VAGINITATE ATROFICĂ
vaginitei atrofice - simptom a determinat o scădere semnificativă a conținutului de estrogen, ceea ce duce la subțierea epiteliului stratificat scuamos al vaginului, uscarea acestuia, dispareunie, prurit și răspunsul inflamator recurente.
Vaginita atrofică postmenopauză, vaginita atrofică senilă, colpita senilă, vaginita atrofică.
Codul ICD-10 N95.2 Vaginita atrofică postmenopauză. Vaginita atrofică datorată menopauzei artificiale este exclusă (N95.3).
Epidemiologie
Boala este tipică pentru femeile în vârstă și pentru pacienții cu menopauză artificială. Vaginita atrofică se manifestă la 5-6 ani de la apariția menopauzei naturale sau artificiale. Având în vedere tendința generală de creștere a proporției de persoane în vârstă, precum și numărul de pacienți după o intervenție chirurgicală radicală pe ovare, există o creștere marcată în înregistrarea vaginita atrofica într-un număr de regiuni în care terapia de substituție hormonală nu este utilizat pe scară largă.
Întrebările de screening nu au fost studiate suficient. Observarea regulată de către un ginecolog a pacienților cu amenințarea cu vaginită atrofică în acestea și numirea terapiei de substituție hormonală vor reduce în mod semnificativ hipoestrogenia.
CLASIFICARE
Există două forme de vaginită atrofică: postmenopauză și asociate cu menopauza artificială.
ETIOLOGIE (CAUZE) A VAGINITIEI ATROFICE
Cauza principală a vaginitei atrofice - gipoestrogeniya pe un fond de menopauza artificiala (chirurgie, radioterapie), sau datorită îmbătrânirii generale a fiziologice a organismului.
Epiletul plat multistrat al vaginului este țintă pentru estrogeni, cu o scădere a nivelului în care există o subțiere graduală a epiteliului. Aceasta duce la o scădere semnificativă a numărului de celule care conțin glicogen. Glicogenul este principalul substrat nutritiv pentru lactobacili. Acidul - produsul principal al vieții lactobacililor - menține pH-ul acid al vaginului. Prin reducerea conținutului de glicogen se observă o scădere treptată în colonizarea creșterii lactobacili vaginului la pH și, ca urmare, colonizarea vaginului cu alte microorganisme oportuniste (care provoacă un răspuns inflamator local al mucoasei vaginale).
SIMPTOME ȘI IMAGINEA CLINICĂ A VAGINITĂȚII ATROFICE
Manifestări clinice locale de hipoestrogenism în vagin: uscăciune, mâncărime, arsură și dispareunie. Modificările microbiocenozelor vaginale caracteristice perioadei postmenopauzale conduc la recurență colpită nespecifică rezistentă.
DIAGNOSTICA VAGINITIEI ATROFICE
Diagnosticul vaginitei atrofice nu provoacă complicații. Se bazează pe date de anamneză, examinare, colposcopie, colopolitologie, determinarea pH-ului vaginului, examinarea microbiologică și determinarea indicelui de sănătate vaginală. Colposcopia se caracterizează prin subțierea și ușoară traumatizare a pereților vaginali și a epiteliului cervical, zone de hemoragie. Cu ajutorul testului lui Schiller, o colorare slabă inegală. Examenul colopolologic relevă celule tipice pentru modificările atrofice (straturile bazale și parabazali predomină), pH-ul vaginului crește. Pentru a exclude posibilele motive vaginita excepții infecții specifice, cu transmitere sexuală recomandăm să examineze în continuare conținutul secretele vaginale și cervicale prin reacția în lanț a polimerazei.
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
Diagnosticul diferențial pentru colpita atrofică trebuie efectuat cu un grup mare de infecții cu transmitere sexuală și candido-moză. Indicațiile pentru consultarea altor specialiști pot servi doar la identificarea bolilor cu transmitere sexuală: gonoree, sifilis, precum și infecții herpetice.
EXEMPLU DE FORMULARE DE DIAGNOSTIC
TRATAMENTUL VAGINITIEI ATROFICE
OBIECTIVELE TRATAMENTULUI
Scopul terapiei este reabilitarea epiteliului plat multistrat și reducerea recurențelor de vaginită.
Trimiteți-le prietenilor: