Tulburări de mișcare a ochilor la copii: diagnostic, tratament
Încălcările mișcării ochilor la copii se manifestă prin plângerile copilului însuși sau părinții care au observat asimetria pleoapelor, a țesuturilor orbitale, a bulgărilor de ochi sau a elevilor. În același timp, tulburările neurologice sunt posibile, dar atenția părinților este adesea rivită de simptomele ochiului. Prima sarcină a clinicianului este să afle dacă există mișcări oculare acute sau cronice.
În mod ironic, congenitale sau cronice, bolile de ochi progresive sunt adesea observate abia după câteva luni și chiar după ani de la debutul lor. Pe existența de lungă durată a perturbațiilor oculomotori indică absența durerii și vedere dublă, când caută deviere dreaptă sau înclinare a capului, precum și prezența tremurături ale capului cu mișcarea ochilor. Setați timpul oricăror defecțiuni, uneori, ajuta la fotografii vechi.
Despre mai multe afecțiuni oculare cronice pediatrul trebuie să-și amintească întotdeauna. Dacă poziția ochilor nu este îndreptată, ca de exemplu cu un strabism prietenos, atunci când este privit direct unghiul de abatere (deviația) este adesea relativ constant.
În ochiul nefixat, viziunea este redusă, astfel încât pacienții, de regulă, nu se plâng de diplopie. La unii copii, închiderea unui ochi (eliminarea fixării binoculare) determină rotirea ochiului nefixat spre interior (esoforia). La copiii sănătoși sau în timpul unei boli acute, ochiul esoforic se poate mișca brusc spre interior, devenind esotrop. O astfel de formă acută de strabism convergent duce la diplopie. Volumul aproape complet al mișcărilor și constanța deviației ochiului nefixat în diferite direcții ale vederii fac posibilă afirmația că tulburarea este un strabism decompensat.
Este uneori dificil să se distingă de paralizie acută a mușchilor inervat de abducens, dar de obicei deviază globul ocular spre interior în pareze cronică, nu acută a mușchiului rectus lateral. Alte caracteristici apărute recent ambliopie strabism sunt deviate de ochi și nistagmusului latente (descărcare nistagmusul în ochi de reținere atunci când celălalt ochi este închis).
Cu strabismul, mișcarea pleoapelor și reacțiile pupilare nu sunt perturbate. Ptoză, limitarea mișcării a globului ocular, slăbiciune musculară proximale și vedere dublă, când privim spre partea - servesc adesea ca manifestările inițiale ale bolii se dezvoltă treptat ca oftalmoplegiei externă progresivă. În același timp, este adesea observată degenerarea pigmentară atipică a retinei. Este foarte important să se diagnosticheze această boală cât mai curând posibil, având în vedere posibilitatea blocării complete a inimii și a decesului subită al unor astfel de pacienți. Dacă boala este diagnosticată, este posibil să se evite un astfel de rezultat prin recurgerea la șoferul ritmului cardiac.
Convinși că tulburările oculomotorii nu sunt congenitale și nu cronice, examinarea trebuie continuată. Cu cât procesul progresează mai rapid, cu atât mai mult trebuie să ne grăbim. Prin aducerea istoriei și examinarea pacientului, medicul trebuie mai întâi să localizeze anatomică încălcarea, și apoi pentru a descrie natura sa. combinație Diplopie cu slăbiciunea mușchilor oculari distinge leziunile infranuklearnye cu implicarea în procesul nervului periferic, nucleul și mușchii inervate de la supranucleară (supranucleară), care sunt caracterizate prin prezența ochiului conjugate abatere, paralizie fizică sau mișcări ale ochilor.
Decizia asupra tipului de pareză. leziunea patologică sau mișcarea ochilor este facilitată de cel puțin o idee aproximativă despre anatomia aparatului oculomotor și cunoașterea caracteristicilor care ajută la determinarea naturii diferitelor tulburări. Folosind aceste principii, medicul va putea să se orienteze, să decidă ce altceva să facă cercetare, cu cine să consulte și să formuleze criteriile de diagnostic și tratament.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: