Bezoar este un grup dens de reziduuri parțial digerate și nedigerate care se află în lumenul stomacului.
Acestea se formează adesea în cazul încălcării funcției de evacuare a stomacului, în special în cazul gastroparezei diabetice sau după operațiile pe stomac. Bezoars, de obicei, nu provoacă simptome, dar poate provoca obstrucția stomacului de ieșire. Unele fărăoar pot fi dizolvate prin enzime, altele pot fi îndepărtate endoscopic, în unele cazuri intervenția chirurgicală este efectuată.
Aglomeratele parțial digerate ale fibrelor de plante se numesc fitobezoarii; Aglomeratele constând din păr se numesc trichobezoare. Pharmaco-Bezoars sunt formațiuni dense, constând din componente ale medicamentelor (în special, adesea conțin sucralfat și hidroxid de aluminiu). Multe alte substanțe se găsesc, de asemenea, în bezoar.
Cauzele lui bezoar
Aspectul este promovat de hipoclorhidria, mestecarea insuficientă a alimentelor; acești factori sunt cei mai obișnuiți în vârstă înaintată, astfel că acești pacienți au cel mai mare risc de a forma bezoar. Alți factori predispozanți sunt gastropareza diabetică, gastroplastia pentru obezitatea morbidă. Băutura curmale (bogată în tanin și shibuol, polimerizată în lumenul stomacului) poate provoca formarea de bezoar, în care apare necesitatea intervenției chirurgicale cu o frecvență> 90%. Cazurile de formare a rădăcinilor asociate cu utilizarea persimonilor, în zonele în care acest fruct crește, pot lua forma unor epidemii.
Simptomele și semnele de bezoar
În cele mai multe cazuri, lipsurile nu cauzează simptome, dar în unele cazuri pot să apară greață, vărsături, durere și sângerări gastrointestinale.
Diagnosticul bolii
Bezoars sunt determinate de numeroase metode de diagnosticare (pentru radiografie, ultrasunete, CT), care sunt efectuate pentru a evalua originea simptomelor din tractul gastro-intestinal superior. Este necesar să se facă distincția fără a se evita tumorile; ca regulă, se efectuează endoscopia secțiunilor superioare. La endoscopie, blazoanele sunt clar definite de o suprafață caracteristică neuniformă, au o culoare diferită - de la galben-verde la gri-negru. Valoarea diagnosticului are o biopsie endoscopică, în care se determină părul sau materialul vegetal.
Tratamentul de bezoar
- Observare.
- În unele cazuri - îndepărtarea cu endoscopie. În unele cazuri - dizolvarea enzimelor.
Dacă în timpul procedurii de endoscopie se găsesc fărăfețe, puteți încerca să le eliminați. Pentru a facilita retragerea independentă a rădăcinilor sau pentru a le extrage, este posibil să le ștergeți folosind forceps, o bucla de sârmă, un jet de soluție și acțiunea cu laser. Introducerea metoclopramidei îmbunătățește peristaltismul și evacuarea materialului fragmentat din stomac.
Dacă nu sa efectuat inițial endoscopia, tactica tratamentului se bazează pe manifestări clinice. În absența simptomelor și a detectării ocazionale a neoariei într-un sondaj cu altă ocazie, intervențiile instrumentale nu sunt întotdeauna prezentate. În unele cazuri, puteți recurge la terapia enzimatică. Pentru ea, utilizați papain, balsam de carne sau celuloză. Dacă terapia cu enzime nu a avut succes sau dacă există manifestări clinice, se recomandă recurgerea la îndepărtarea endoscopică. Cu unsoare de densitate de piatră și trihobezoarah, de obicei, recurg la laparotomie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: