D. A. Mukhamed'yarov. E. L. Merzlyakov. LLC «Centrul de ajutor osteopatic« Osteo », Tyumen
Z. V. Polivara. Centrul de dezvoltare vocală, Tyumen
36 de pacienți cu tulburări de dezvoltare a vorbirii. Scopul studiului a fost studierea posibilității studiului tratamentului osteopatic al subdezvoltării copiilor. În grupul experimental, complexul terapeutic a inclus tratamentul osteopatic și corecția logopedică. Copiii din grupul martor au primit corecție logopedică și terapie medicamentoasă sindromică substanțială patogenetic. Studiul a arătat că tratamentul osteopatic este mai eficient decât medicamentul și poate fi utilizat ca parte a tratamentului integrat al copiilor cu tulburări de vorbire.
La 7 ani, de regulă, toți copiii sunt vizați de screening (examen preventiv înainte de școală). Ca urmare a acestor examinări, la 50,22% dintre copii s-au descoperit diferite defecte de vorbire, ceea ce ne permite să afirmăm un procent suficient de mare de tulburări de vorbire în rândul copiilor vârstei preșcolare vechi.
Fig. 1. Epidemiologia tulburărilor de vorbire în Tyumen. Statisticile sunt aproximativ aceleași pentru alte orașe.
Scopul studiului a fost studierea eficacității tratamentului osteopatic în subdezvoltarea discursului (disartrie) la copii. Plecând de la obiectiv, au fost stabilite următoarele sarcini:
1. să studieze încălcările care duc la subdezvoltarea discursului la copii;
2. Identificați tulburările osteopatice care conduc la patologia limbajului și corectați-le;
3. Comparați eficacitatea tratamentului osteopatic și medicamentos în terapia complexă a subdezvoltării vorbelor;
4. Stabilirea unei colaborări cu alți specialiști în vederea creșterii eficacității ajutorului acordat copiilor cu tulburări de vorbire. (În unele cazuri, într-adevăr, o butto specialist neurolog, logopedul sau un osteopat, nu poate rezolva problema pacientului. Numai colaborarea mai multor specialiști, produce rezultate. Centrul „Dial-Dent“ osteopat funcționează împreună cu un terapeut de vorbire)
Materiale și metode
Pentru studiu, a fost selectat un grup de 36 de băieți. Vârsta copiilor la momentul studiului a fost de 3,5 până la 6 ani. Băieții au fost împărțiți în 2 grupe, primar (I) - 18 persoane, controlul (II) - 18. Criteriile de includere în grupul de studiu: prezența patologiei de vorbire, fără modificări morfologice brute ale SNC, patologia somatică decompensată. Toți copii au fost examinați un discurs terapeut, neurolog, psiholog, osteopat. Rheoencefalografia (REG) a fost efectuată pe baza departamentului de diagnosticare funcțională a OKB 1 din Tyumen. Copiii au fost diagnosticați ca "hipoplazie generală de vorbire" a nivelurilor II și III, distribuția dizabilității este prezentată în tabel.
Distribuția severității dizartriei în grupurile de studiu
Grupul principal de copii a suferit un tratament cu un discurs terapeut și un osteopat. Grupul de control a primit medicamente pentru numirea unui neurolog, tratament cu un discurs terapeut și un psiholog.
Examinarea a fost efectuată în conformitate cu următoarea schemă: colectarea plângerilor, anamneza, evaluarea detaliată a sistemului nervos. A fost realizat un studiu psihologic al nivelului dezvoltării reale a funcțiilor cognitive, a discursului, a stării emoționale a copilului.
Datele tuturor studiilor au fost înregistrate în protocoale.
1 punct - caracteristica absent, 2 puncte - severitate ușoară, scor 3 - moderat exprimate, 4 puncte - exprimate, 5 puncte - exprimate aproximativ (indicată de numărul de copii cu gradul de exprimare a acestei).
Date de examinare neurologică
1 grup (număr de persoane)
Grupul II (numărul de persoane)
1. Nivelul dezvoltării psiho-speech: lag
2. Discurs: disartrie
Starea emoțională:
5. Competențe motorii fine:
6. Sfera motorului: încălcarea posturii
7. Reflexe ale tendonului:
Evaluarea funcțiilor cognitive și a vorbirii (date de examinare ale terapeutului de vorbire, psihologului)
Gradul de încălcare (numărul de persoane)
Gradul de încălcare (numărul de persoane)
Starea aparatului de vorbire
Sistemul gramatic de vorbire
Pe baza examinării neurologului, a fost prescrisă o terapie cu medicamente pentru picioare, patogenetic, diferențiată în fiecare caz specific, strict individuală pentru fiecare copil. În prezent, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul dizartriei:
- înseamnă că reglează reacțiile emoționale și comportamentale.
Corecția corectitudinii a inclus stabilirea și stabilirea abilităților de vorbire, precum și masajul logopedic. În plus față de copii a lucrat ca psiholog.
Metoda osteopatică de examinare și tratament
Examinarea osteopatic a pacienților a fost realizată prin metode cunoscute prin intermediul OS-Motril și palparea structurilor anatomice ale sistemului craniosacral (KSS), craniu, coloanei cervicale, toracice și lombare, sacrum.
I. Sondaj global
• La început, în poziție verticală, copilul a fost examinat folosind teste de flexie, palparea fasciei și detectarea tensiunii, densității și rigidității țesuturilor. Testele au fost urmate de teste dinamice - atenția a fost acordată mobilității, deplasării și rotației.
• Funcționarea corectă a CBS necesită o funcționare sincronă a tuturor componentelor sale, de aceea în timpul examinării osteopatice a fost verificată sincronizarea mișcărilor craniului și sacrului. În același timp, în normă mișcările la nivelul osului occipital coincid cu mișcările sacrului în ambele direcții și frecvență.
II. Examinarea regională
• Definirea unei regiuni cu tulburări osteopatice semnificative: coloană vertebrală, pelvis, cap.
III. Examen local
• Identificarea disfuncțiilor vertebrale prioritare.
• Evaluarea modelului de sinchondroză sphenobasilară (SBS), a suturii și a leziunilor intraosoase.
Disfuncție osteopatică în grupul de observație
Tratamentul osteopatic (sunt prezentate diferite metode pe care osteopatul le îndeplinește de mâini)
Cu fiecare copil din grupul principal, s-au desfășurat 5-6 sesiuni de tratament, cu o frecvență de 1-2 ori pe săptămână.
Următoarele sunt tehnicile osteopatice care au fost utilizate cel mai frecvent în principalul grup de observare:
1. Eliberarea lui C0-C1-C2;
2. Eliminarea sacrumului;
3. Tehnica pe partea intracraniană a dura mater;
4. Corectarea modelului SBS;
5. Corecția disfuncției suturii a craniului (de obicei cusătura în formă de L);
6. Corecția intraosoasă a osului occipital cu accent pe canalul hipoglosal al nervului;
7. corectarea țesutului moale al fundului gurii cu mobilizarea osului hioid;
8. Echilibrarea bazei și a bolii craniului, craniului facial;
9. Echilibrarea sistemului cranio-sacral.
Rezultate și concluzii
O examinare completă repetată a fiecărui pacient a fost efectuată la 3 luni de la începerea cursului tratamentului. Studiile au fost efectuate de copii psihoneurolog, terapia vorbirii, psihologică-d, toate datele introduse în protocolul pe baza cărora au fost compuse din dinamica de masă, reflecție-zhayuschie identificate tulburări clinice la copii. Pentru a compara rezultatele, au fost construite diagrame.
Notă: în numerotator - indicatorii leziunilor osteopatice înainte de tratament, în banner-corp - după tratament.
În cursul examenului clinic, osteopatic 36 de băieți la vârsta de 3,5 la 6 ani cu generale vorbire la copii subdezvoltare au fost împărțiți în două grupuri de 18 persoane (grupa I - primari, grupul II - control). Criteriul de selecție a fost absența unei patologii ne-vrofice și somatice brute. Distribuția gradului de disartrie în fiecare grup de observație a fost uniformă: diastartrie cu grad ușoară a fost prezentă în 2, mediu - în 11, severă - la 5 copii.
Grupul a fost tratat de un terapeut de vorbire, un psiholog, iar 5-6 sesiuni de tratament osteopatic au fost efectuate la o frecvență de 1-2 ori pe săptămână.
Grupul II g a primit tratament standard, care a inclus terapia medicamentoasă sindromică sub supravegherea unui neurolog, corectarea unui terapeut de vorbire și a unui psiholog.
Când examinarea osteopathic sa constatat că, de regulă, detectată disfuncția vertebrelor cervicale, care a avut loc la 100% dintre copii in ambele grupuri, cel mai frecvent reuniune au fost avariate la C0-C1-C2. (secția de col uterin)
În unele cazuri, tulburările craniene au fost reprezentate de modele patologice ale SBS. Astfel, comprimarea SBS a fost găsit în 5 (27,8%) pacienți grupa I și 4 grupe (22,2%) de pacienți II și tensometrice lateral în 2 (11,2%) pacienți din lotul I și 3 (16,7%) din grupul II. Leziunea intraosoasă a osului occipital a fost detectată la 17 băieți (94,5%) din grupul principal și la 16 (89%) de control. Limite semnificative ale suturilor în formă de L s-au regăsit și la 12 (66,7%) și 14 (77,8%) pacienți din grupurile I și II, respectiv.
Având în vedere datele examinării clinice, se poate presupune că tulburările osteopatice reale sunt esențiale în procesul pathobiomechanical, ceea ce duce la tulburări de vorbire.
În cursul tratamentului osteopatic, a fost posibilă reducerea semnificativă a numărului de disfuncții la copiii din grupul principal. De exemplu, comprimarea SBS a fost redus de la 27,8% la 5,6%, cu o torsiune SBS 38,9% până la 27,8%, rotația lateroflexion (SBR), de la 22,2% la 11,1%. Săgeata laterală a fost complet eliminată.
În lotul II de pacienți, tratamentul standard (medicament) nu a avut o dinamică pozitivă pentru leziunile osteopatice.
Cu reoencefalografia am descoperit că:
1 din 8 (44,5%) dintre pacienții din grupul deplasează indicatori REG side ray Shui au fost găsite în comparație cu rezultatele inițiale, iar în 10 (55,5%) pacienți au fost date REG, fără modificări în comparație cu rezultatele inițiale , dar au fost în limita vârstei.
2. Parametrii REG au fost în intervalul normal în ambele grupuri, dar în grupul de control dinamica pozitivă a fost mai mică decât în grupul principal.
3. Atunci când se compară cifrele examenelor neurolog, logoped, psiholog îmbunătățiri diferență evidente la anumite criterii, de exemplu: reducerea de excitare emoțională în grupa I, 77,8% în grupul II 55,6%, ceea ce influențează, fără îndoială, procesul actual și studierea ulterioară a copilului. Îmbunătățirea auto-vorbire și starea de vorbire aparat indicat la toți copiii din grupa I, în timp ce grupul II dinamica pozitivă a acestor criterii a fost estimat la 94,5% și 77,8%, respectiv.
Pe baza muncii depuse, se poate concluziona că copiii cu patologie de vorbire, pe lângă principalele măsuri medicale, sunt recomandați să urmeze tratament osteopatic.
Studiul a identificat principalele tulburări osteopatice care ar putea determina dacă apariția de întârziere de dezvoltare de vorbire, cu succes lor de bază-rektsiya a avut loc. Aproape toți pacienții nevoie de corecție de tranziție craniovertebral, occipital modelare osoasă canal hipoglos nervului, eliberarea suturilor craniene, cu accent pe L cusături în formă, îndepărtarea modelelor patologice SBS.
În tratamentul tulburărilor de vorbire la copii a fost de corecție osteopatică mai eficace decât tratamentul medicamentos, care se reflectă în starea mentală și logope-din punct de vedere.
Pentru a îmbunătăți eficacitatea îngrijirii pacienților în cursul muncii, sa stabilit colaborarea cu alți specialiști implicați în tratamentul copiilor cu tulburări de vorbire. Pediatrii, logopedii și psihologii copiilor au apreciat posibilitățile tratamentului osteopatic în corectarea complexă a tulburărilor de vorbire.
Veniți la Centrul de Dental Familie "Dial-Dent" pentru o consultare cu psihologul nostru Tsukor TB. și la osteopatul nostru, AI Popov. (499) 500-90-90, (499) 235-80-50
Trimiteți-le prietenilor: