Hernia inghinala este o proeminenta patologica a peritoneului sau organelor cavitatii abdominale (vezica urinara, omentum mare, intestin, ovare mari) in cavitatea canalului inghinal. Apare mult mai frecvent la bărbați, deoarece au tendoane și muschi mai puțin întărite comparativ cu femeile. Canalul inghinal este un spațiu de 4-6 cm în lungime, în care bărbații suferă un cordon spermatic și femeile au un ligament rotund al uterului.
Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie a peretelui abdominal.
Factorii care au contribuit la dezvoltarea hernii inghinale sunt degenerare musculară cu obezitate sau batranete, atrofie a țesutului adipos în canalul inghinal, cu o reducere substanțială a greutății corporale, vaginal proces despicătură peritoneu.
Hernia inghinala poate avea loc imediat dupa nastere sau pe tot parcursul vietii. Dezvoltarea herniei este favorizată de greutate corporală excesivă, tuse severă, greutăți de ridicare, constipație cronică. La femei, o hernie poate să apară în timpul sarcinii datorită presiunii crescute a uterului asupra peretelui abdominal.
Simptomele herniei inghinale
Imaginea clinică a herniilor inguinale necomplicate este specifică. Pacienții se plâng de apariția unei proeminențe asemănătoare tumorii în regiunea canalului inghinal, durere de intensitate variabilă care apare sau se intensifică prin efort fizic.
Pentru hernia inghinală vătămată, următoarele simptome sunt caracteristice:
- o debut brusc;
- ascuțit, treptat intensificând durerea;
- nevpravimost;
- greață, vărsături multiple dureroase, hiccough;
- starea severă a pacientului;
- scaun, reținerea gazului;
- durerea și tensiunea proeminenței herniului.
Pentru a diagnostica plângerile, efectuați o examinare externă și palpare, care, de regulă, este suficientă pentru a detecta o hernie. Pentru a clarifica diagnosticul, ultrasunetele sunt necesare. teste de laborator.
Există herniile directe și oblice, precum și cele primare și recurente.
Conform mobilității sacului hernial, se disting o hernie:
- dezavantajate (ciupirea fecale, ciupit elastic, ciupit retrograd, appendicocele - ciupirea diverticul Meckel in hernie inghinală, ciupit Richter);
- inconvenient hernie inghinala.
Atunci când sunt încălcate, proeminența hernială și conținutul ei nu se pot întoarce la poziția fiziologică. Cu o hernie necompensată, ea poate fi repoziționată în mod independent.
De asemenea, alocați herniile dobândite și congenitale. Herniile congenitale apar ca urmare a tulburărilor de creștere intrauterină, dobândite apar după creșteri semnificative ale presiunii intra-abdominale (de exemplu, greutăți de ridicare).
Dacă există semne de hernie, ar trebui să consultați un chirurg.
Tratamentul herniei inghinale
Hernia inghinală este tratată chirurgical. Chirurgia pentru înlăturarea herniei (hernioplastia) se efectuează sub anestezie. În zona abdomenului o tăietură este făcută până la 6 cm lungime, apoi canalul hernial este lărgit pentru a fixa organele interne. Bagajul hernial este extras din țesuturile din jur, deschis și îndepărtat. Apoi, deschiderea inghinală, plasticul canalului inghinal este cusut. Mușchii abdominali, de regulă, sunt în continuare întăriți prin intermediul unei rețele speciale. Dacă zona de prindere nu este viabilă, atunci este prezentată o laparotomie - disecția peretelui abdominal pentru a elimina zonele moarte și deteriorate. În astfel de cazuri, perioada postoperatorie durează de obicei mai mult decât o operație simplă.
Există diferite tehnici chirurgicale pentru tratarea herniilor inghinale.
- iremediabilitatea herniei - pereții sacului hernial cu dezvoltarea aderențelor sunt fixați în canalul inghinal, în urma căruia proeminența hernială nu mai este stabilită;
- încălcarea - blocarea unui fragment dintr-un organ (un epiploon, un intestin, o vezică) într-o poartă de hernie. Poate duce la necrozația organului rănit. Încălcarea se întâmplă:
- retrograd - ciupirea 3 sau mai multe bucle ale intestinului subțire, în forma literei «W» sau «V», în care buclele sunt în sacul herniar, pot rămâne viabile, iar intermediarii care sunt în matrița cavitatea abdominală;
- pristenochnoe - se încalcă o parte a unui perete intestinal, situat opus unui mesenter.
- obstrucția intestinală - ieșirea în porțile herniei din bucla intestinală. Obstrucția poate fi strangulare (cu încălcare) și obturational (trecerea conținutului prin intestin este afectată).
Infecția conținutului sacului hernial, este posibilă și peritonita.
Prevenirea herniei inghinale
Prevenirea herniilor inghinale constă în întărirea mușchilor abdominali cu ajutorul unui antrenament regulat. Este necesară o alimentație adecvată, restricționarea exercițiilor fizice grele și ridicarea greutății și a fumatului.
Femeile gravide sunt recomandate să utilizeze un bandaj special care să susțină mușchii peretelui abdominal.
Articole similare
-
Gigantism - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul gigantismului, cauzele bolii și ale acesteia
Trimiteți-le prietenilor: