Emfizemul - abaterea în sistemul respirator, în care alveolele plămânilor mai dens umplut cu aer, datorită vaselor bronhoconstricție. Cele mai frecvente simptome ale patologiei manifestată ca scurtarea respirației, culoarea pielii cianotic, fluierând în timp ce respirație și în afară, cu atacuri de asfixie, care se poate dezvolta la scurt timp după apariția unui copil născut sau în timpul oricărei perioade de 1 an de copil viață. Dacă există suspiciunea că emfizemul lobare copil, trebuie să faceți raze X și bronhografii.
Emfizemul congenital (lobar) - o abatere în dezvoltarea plămânilor la copii. De obicei are o formă decompensată. Apare imediat după nașterea copilului sau în primele luni de viață. Necesită o operațiune de urgență.
Anomalia se manifestă chiar la începutul vieții. Ea poate fi atribuită unei boli congenitale rare: cazurile de remediere a bolii la nou-născuți se întâlnesc cel mult o dată la 100 000 de copii și cel mai adesea boala se manifestă în băieți.
Manifestarea unor astfel de anomalii la copii împingând pediatrie și pneumologie caute modalități de detectare prenatale cuprinzatoare, pentru a detecta anomalii în timpul dezvoltării fetale și metode reale de corecție chirurgicală a abaterilor ale plămânilor.
Cauzele bolii
O mulțime de timp lobare emfizem la copii a fost considerată ca boală pulmonară dobândită, sunt rezultatul unei forme de insuficiență respiratorie, cu afectarea permeabilitatii bronhiei și împiedică o ventilație adecvată. Dar, în timp, când numărul de observații privind patologia a crescut, originea înnăscută a acestei tulburări a fost dovedită.
Punctul de origine inițial al emfizemului plămânilor la copii este subdezvoltarea țesuturilor, a organelor sau a unei tulburări în dezvoltarea unui element cartilaginos cu un anumit bronhiu. Ca urmare, cu expirație, bronhiile scad în volum, iar oxigenul din plămâni este încetinit de către alveole, ceea ce duce la o întindere a lobului plămânilor.
Și distorsiuni în structura bronhiilor, sunt determinate numai în 50% din cazurile de boală congenitală. Apariția unui fel de „dop“ pentru aer promovează permeabilitatea bronșică încălcarea cauzată de creșterea volumului de mucus bronșic Adventului există dopuri de mucus presiune asupra tumorii bronhiile în spațiul cavitatea toracică, un volum crescut de ganglion limfatic, etc.
În cazul în care boala este afectată și modifică proporția pulmonare crește dimensiunea a crescut în mod corespunzător proporție de presare pe spațiul corpului afectat, provocând organele de schimbare, ceea ce duce la o creștere insuficiență respiratorie și dă fluxul sanguin în sistemul toracic.
clasificare
Specialiștii disting trei tipuri de emfizem congenital:
- Lobul polialveolar. Cu acest tip, numărul de alveole în fracțiunile modificate devine mai mare, păstrând dimensiunea standard;
- Hyperventilarea lobilor. Numărul de alveole cu emfizem de acest tip rămâne normal, dar elementele bronșice sunt întinse după modificări ale sistemului bronșic;
- Tipul partajat pe o singură parte. Cu aceasta, emfizemul compensator al plămânului adiacent poate fi observat.
Pe baza observațiilor clinice, se evidențiază:
- Decompensate (adesea manifestate la copii născuți înainte de termen și se dau în primele zile de viață după naștere); boala trece cu simptome clinice evidente; dacă este rulat, prognoza este nefavorabilă;
- Subcompensate (apare la o vârstă mai târzie, simptomele nu sunt foarte pronunțate);
- Compensat (trece aproape fără manifestarea evidentă a simptomelor);
După cum arată practica, cel mai adesea boala afectează proporția pulmonului stâng mai aproape de partea de sus, mai puține ori partea superioară sau superioară suferă, foarte rar partea inferioară a oricărui plămân.
Atunci când forma de emfizem este decompensată, boala este determinată de indicatorii de insuficiență a tractului respirator încă din primele ore de viață.
Copiii suferă dificultăți evidente de respirație, tahicardie, culoarea cianotică a zonei din jurul buzelor si a nasului, respirație, însoțite de fluiere și alte sunete străine, asfixia cu convulsii sau pierderea conștienței. Această situație poate fi considerată dificilă. Pielea devine incoloră, cu o nuanță de albastru, pete de sânge mici sunt proeminente. Prognoza - dacă nu solicitați ajutor medical de la medici, rezultatul cel mai deplorabil se datorează insuficienței cardiace sau pulmonare.
Dacă tipul bolii este subcompensat, simptomele emfizemului se vor manifesta în primele luni după naștere sau în primul an de viață.
Cel mai frecvent simptom este prezența scurgerii de respirație, care va crește odată cu alăptarea, în momentele în care crește activitatea motrică. Suferința apare rar și este suprimată fără interferențe din exterior.
Tipul de emfizem compensat, de regulă, se prezintă destul de accidental la elevi și copii preșcolari. Primul semn pentru o verificare amănunțită a copiilor de această vârstă este prezența tusei constante uscate, boli frecvente, bronșită cu recidivă, pneumonie cronică. Adesea atunci când boala la această vârstă, toracele se deformează, coloana vertebrală este îndoită.
La 15% din cazuri observate, emfizemul congenital este însoțit de boli cardiace congenitale, hipoplazia arterelor pulmonare. Totuși, există defecte, cum ar fi o abatere în formarea oaselor, problema esofagului și a sistemului genito-urinar.
diagnosticare
Forma severă a bolii este diagnosticată de neonatologi și pediatri în primele zile de viață a copiilor. Cu un curs foarte difuz al bolii, cauza pentru verificarea copilului de către un medic este frecventă a bolilor bronșice. În timpul examinării, pulmonologul copiilor se concentrează pe deformarea barilului în regiunea toracică; puterea respirației este puternic slăbită sau greu de ascultat.
Se stabilește o examinare amplă pentru a evalua modul în care au apărut modificări funcționale grave în organe și pentru a alege metoda de tratament. Bronhoscopia va ajuta la evaluarea vizuală a bronhiilor lobulare pentru a exclude presiunea externă asupra tumorii arborilor bronșici, dacă există.
Tratamentul emfizemului congenital se produce prin intervenție chirurgicală. Prognoza este diferită, în funcție de natura intervenției:
- Forma decompensată a bolii prevede intervenția urgentă a chirurgului;
- Forma subcompensată și compensată oferă o operațiune planificată, fără grabă.
Pregătirea înainte de operație afectează prognosticul: în timpul pregătirii, insuficiența pulmonară este corectată, se efectuează terapia cu oxigen și se injectează fondurile care susțin vasele de sânge.
Operația are loc cu deschiderea toracelui sau a toracoscopiei (printr-o puncție în torace cu un toracoscop).
După intervenția chirurgicală, prognosticul bolii devine favorabil, pacientului îi este prescrisă terapia cu antibiotice, gimnastica respiratorie, masajul pieptului percutant. Dacă patologia are loc cu deformarea regiunii toracice, se face o ajustare pentru abaterea observată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: