Deteriorarea nervului optic apare cel mai adesea ca urmare a încălcării integrității sale sau a încălcării fragmentelor osoase, hematomului sprâncenelor, unei hemoragii între cochilii nervului optic. Leziuni sau rupturi sunt posibile la diferite nivele: pe orbită, pe canalul nervului optic, în zona cerebrală. Simptomele afectării nervului optic - scăderea acuității vizuale și a modificării câmpului vizual.
Impingement nervului optic caracterizat prin scăderea acuității vizuale, modelul fundus poate determina tromboza venei retiniene centrale, iar în cazul unei traume mai severe - ocluzia arterei retiniene centrale.
Ruptura nervului optic poate fi parțială sau completă. În primele zile după rănire, fondul poate fi neschimbat. Prin urmare, plângerile pacientului la o scădere bruscă sau la o pierdere totală a vederii pot determina medicul să suspecteze agravarea. În viitor, imaginea atrofiei nervului optic se dezvoltă pe fundus. Cu cât este mai mult spațiul localizat la globul ocular, schimbările anterioare apar pe fundus. Cu atrofia incompletă a nervului optic, este posibil să se mențină viziunea redusă și o parte din câmpul vizual.
Separarea nervului optic apar în cazul unei traume severe la partea mediană a orbitei (capătul băț și altele asemenea), în cazul în care acest ochi din spate brusc separate foarte mult deplasat spre exterior. Separarea este însoțită de o pierdere completă a vederii, în ziua ochiului, mai întâi se detectează o hemoragie mare și, ulterior, defectele tisulare sub formă de adâncime, înconjurate de hemoragie.
Tratamentul. Prescrie terapie hemostatică și de deshidratare; dacă există suspiciune cu privire la hematomul orbitei, este posibilă o incizie chirurgicală a orbitotomiei sale. Mai târziu, în condițiile de atrofie parțială a nervului optic, se efectuează cursuri repetate de ultrasunete, terapie vasodilatatoare și stimulare.
Leziuni la organul de viziune. Deteriorarea organului de viziune este împărțită în răni ale prizei de ochi, ale adaosurilor ochiului și ale globului ocular.
Vărsături ale genelor
Rănile ochiului de ochi, în special focul de foc, sunt de traume extrem de complexe, în complexitate, varietate și trăsături. Acestea pot fi izolate un corp străin în ochi sau fără soclu în timp ce deteriorarea concomitentă a globului ocular, combinat în cazul în care prejudiciul globi oculari este însoțită de câmp leziuni traumatice cerebrale, cele ale sinusurilor paranazale.
Toți pacienții cu leziuni orbitale fac x-ray în două proiecții.
În funcție de tipul de armă (obiect greu de tăiat, cuțit, sticlă, șurub), care a fost rănit, deteriorarea țesuturilor moi ale orbitei poate fi ruptă, tăiată, tăiată.
Caracteristicile rănilor rupte: pierderea țesutului gras, deteriorarea mușchilor externi ai ochiului, rănirea glandei lacrimale, posibil apariția oftalmoplegiei, exophthalmos.
Tratamentul. Inițial, rana este inspectată determină dimensiunea și adâncimea acesteia, precum și relația cu pereții osoși ai orbitei. Oftalmologul ar trebui în primul rând să afle dacă se extinde în profunzime într-o cavitate a unui craniu și sinusuri suplimentare ale nasului. Apoi recurg la pre-tratament chirurgical al țesuturilor moi ale orbitei tăiate cu moderație marginile plăgilor contaminate în intervalul de 0,1-1 mm, rana a fost spălată cu o soluție furatsillina, antibiotice sau peroxid de hidrogen. În conformitate cu indicațiile din plastic transporta tesutul din jurul rana, aplicat catguturi sau alte suturi absorbabile fascia deteriorate, ligamente sau mușchilor, articulațiilor mătase pe piele.
Semne de răni: exoftalmie, oftalmoplegia, ptoză, care a arătat un canal rană adâncă și rănirea trunchiurilor nervoase si vase de sange in partea de sus a orbitei. Unul dintre factorii care determină gravitatea rănilor de înjunghiere este deteriorarea nervului optic.
Tratamentul implică, în primul rând, o revizuire atentă a canalului plăgii și tratamentul chirurgical prealabil. Țesuturile moi sunt tăiate la 2-2,5 cm, canalul de rănire este examinat cu atenție, cu principiul conservării maxime a țesuturilor. În absența unui corp străin pe orbită și, după excluderea penetrării canalului plăgii în cavitatea craniului sau sinusurilor paranazale, suturile sunt aplicate pe rană.
Cu rănile tăiate, revizuirea rănilor și tratamentul prealabil chirurgical sunt efectuate cu restabilirea corelațiilor anatomice ale țesuturilor moi ale orbitei. Prezența unui corp străin pe orbită complică foarte mult cursul procesului traumatic. Pronunțată edem inflamator al țesuturilor, exophthalmos, prezența rănii, din care se eliberează puroul, indică posibilitatea intrării pe orbită a unui corp străin de lemn. Pentru a determina locația sa, se efectuează o examinare cu raze X sau o tomografie computerizată, pot fi obținute date suplimentare prin ultrasunete, inclusiv scanarea cu ultrasunete a orbitei.
După specificarea locului corpului străin pe orbită, acesta este îndepărtat prin metoda orbitotomiei simple, în prezența magneților fragmente magnetice sunt folosite.
Fracturile pereților osoși ai orbitei sunt observate în aproape jumătate din cazurile de leziuni orbitale în timp de pace. Tratamentul fracturilor este efectuat în comun de către oftalmolog, neurochirurg, otolaringolog și dentist. Tratamentul chirurgical al rănilor orbitale în primele perioade de după traumă face posibilă nu numai eliminarea defectelor cosmetice, ci și refacerea viziunii pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: