Varice (WB), - o boală cronică a extremităților inferioare caracterizate prin modificări structurale și funcționale ale peretelui venos și valvele, sunt realizate în condițiile de hipertensiune și de transformare venoasă ortostatică manifestată vene safene varice.
Este cea mai frecventă boală cronică a venelor din extremitățile inferioare, prevalența diferitelor forme din populația generală atingând 80%. După sex, femeile sunt bolnave de 3-4 ori mai des. Aceasta este o boală a poziției verticale, ale cărei principale surse patogenetice sunt realizate în boală sub influența factorilor ortostatici.
Într-o persoană care se află pe spate, când presiunea din atriul drept este aproape de zero, presiunea în venulele sistemice este de aproximativ 15 mm. Hg. Art. Într-o stare echilibrată, revenirea venoasă este egală cu volumul minutelor. Baza circulației venoase în această poziție este gradientul de presiune dintre ejecția sistolică a sângelui și inima dreaptă.
Astfel, forța reziduală de ieșire cardiacă față de un tergo este unul dintre principalii factori ai fluxului de sânge din membrele inferioare. Valoarea presiunii venoase afectează funcția capilarelor, oferind un schimb transcapilar adecvat.
O importanță deosebită este acțiunea de aspirație a pieptului față de o față, deși mai puțin decât pentru membrele superioare. Tensiunea elastică a țesutului pulmonar conduce la faptul că presiunea intrathoracică negativă duce la o creștere a presiunii transmurale pe toată cavitatea toracică. Întinderea venelor și inimii mari, scăderea CVP crește, astfel, gradientul de presiune de la periferie la centru. Funcția venelor este importantă în tonul țesuturilor înconjurătoare - mușchii, reacțiile tonice ale venelor în sine.
Tranziția la o poziție verticală duce la faptul că cea mai mare parte a patului venos este localizată sub inimă și, ca urmare a acțiunii coloanei sanguine de la atriul drept până la nivelul de măsurare în membrele inferioare, presiunea venoasă crește. În poziția verticală, este egal cu presiunea hidrostatică, care la nivelul piciorului este de 85-100 mm. Hg. Art. În aceste condiții, presiunea capilară crește, crește presiunea de filtrare transcapilară, ceea ce contribuie la transudarea fluidului.
Cu toate acestea, în filogenie, s-au dezvoltat mecanisme stabile pentru a menține constanța volumului mic într-o poziție verticală. Deci, o ușoară mișcare reduce semnificativ presiunea în vene principale a picioarelor la 30-40 mm. Hg. Art. care contribuie la umplerea inimii, scăzând presiunea capilară.
Prin urmare, într-o poziție verticală principalii factori de scurgere venoasa la inima unei pompe periferice „muschiul inimii“-musculare venoasă a membrelor inferioare - partea inferioară a piciorului, coapsei,-abdomen cave „pompă“. Funcția pompei musculo-venoasă se realizează atât în timpul mersului pe jos și în repaus, ca urmare a contracției involuntare ale mușchilor scheletici musculatură. Funcționarea eficientă a pompei musculo-venoasă efectuată numai dacă consistența supapei principale și perforarea venele extremităților inferioare.
- Factori predispozanți (ereditate, dezechilibru hormonal în timpul sarcinii, în perioada climacteristică).
- Factorii de producție (sarcină ortostatică prelungită, excesul de greutate, disfuncția intestinului).
- Modificări ereditare-constituționale în structura țesutului conjunctiv și aparatul musculo-elastic al peretelui venoas. Există o creștere a colagenului în peretele varicelor cu o scădere a elastinei, care slăbește matricea peretelui venoasă, ducând la expansiunea acestuia sub sarcini ortostatice. La pacienții cu WB, tipurile de colagen IV și I, care reduc elasticitatea peretelui venoas, se găsesc în vene. Remodelarea peretelui venoase cu transformarea acestuia poate contribui la hipoxie, sarcini ortostatice naturale. Hipoxia stratului endotelial al peretelui venoas în condiții de hipertensiune ortostatică determină modificarea endoteliului, dezvoltarea proceselor distructive în pereți și supape, până la insuficiența lor. Nivelul crescut al apoptozei celulelor musculare netede este, de asemenea, un factor predispozant în dezvoltarea timpurie a WB.
- Hypoplasia, aplazia valvei. a căror formare, la o vârstă fragedă, cu vene varicoase poate fi afectată.
- dezechilibru hormonal la femei în timpul sarcinii. Efectul hormonilor sexuali (estrogen, progesteron) cu privire la schimbarea tonusului venos poate fi realizată prin reducerea tonusului vascular totală prin neutralizarea hormonilor hipofizari posterior (vasopresina) sau un efect relaxant asupra musculaturii peretelui venos direct.
- Compresia mecanică a venei pelvine principale de către uterul gravidă și creșterea presiunii intraabdominale creează un obstacol în calea fluxului venos din membrele inferioare. Dilatarea fiziologică a venelor subcutanate și a trunchiului este în curs de dezvoltare, ceea ce este evidențiat de datele scanării duplex ultrasonice, care dispare în primele perioade de după naștere. Cu toate acestea, într-o parte a puerperas, ectazia venelor poate duce la o defecțiune funcțională a supapelor cu randament anterior.
Consecința modificărilor structurale și funcționale ale peretelui venos și valve sunt tulburări hemodinamice la un reflux vertical venelor superficiale și profunde ale trunchiului, refluxul transversal prin perforarea vene femurul, tibia, picior.
- extinderea varicoasă a venelor principale și a afluenților subcutanat. La 80% - în bazinul HPV, în 20% în bazinul MPV. BPV poate fi trunchi, liber și mixt, care reflectă variabilitatea anatomică a structurii venelor unui individ.
- simptomele insuficienței venoase cronice de severitate variabilă;
- complicații ale venelor varicoase - tromboflebită a venelor varicoase, hemoragii sângerând din vene varicoase.
PORTAL DESPRE SĂNĂTATE
Portalul despre sănătate, unde veți găsi toate informațiile care vă interesează în legătură cu medicina. Avem un număr foarte mare de articole de înaltă calitate care se ocupă de anumite boli și simptome. Acoperim regulat știrile populare în domeniul medical. Cititorii noștri au o oportunitate unică de a obține o consultare calificată cu un medic online. Puneți întrebări și primiți răspunsuri la acestea, dar rețineți că consultările online sunt doar consultative.
Vizitați portalul nostru despre sănătate, obțineți informații complete despre problemele care vă interesează și fiți sănătoși!
Folosești medicina tradițională?
Știți ce?
După un minut de ședere pe întuneric, sensibilitatea ochilor la lumină crește cu un factor de 10, după 20 de minute. - de 6 mii de ori.
Abonați-vă la știrile din blog și obțineți un cadou!
SUNT EROARE? Aboneaza-te la noi!
Selectați textul și apăsați pe Ctrl + Enter
Site-ul web Sovereign Medical este o resursă informațională. Toate informațiile de pe site sunt destinate familiarizării, și nu pentru auto-tratament. Dacă aveți probleme cu sănătatea dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Articole similare
-
Coma hiperosmolară - etiologie și patogeneză, clinică, diagnostic și tratament al comă hiperosmolară
Trimiteți-le prietenilor: