Amenințarea avortului, a doctorilor și a pacienților este adesea numită pur și simplu "o amenințare". Va duce acest stat la evenimente triste sau pot fi evitate? Cel mai adesea acest lucru depinde nu numai de actualitatea și alfabetizarea acțiunilor medicilor, ci și de comportamentul viitoarei mame.
Pericolul de întrerupere poate să apară în timpul întregii sarcini; cauzele sale pot fi diferite. Dacă această condiție survine până la 28 de săptămâni, vorbind despre amenințarea avortului spontan (avort spontan) și în termeni de la 28 la 37 de săptămâni - despre amenințarea nașterii premature.
Durerea în abdomen
Indiferent de perioada de sarcină, un semn de necaz este o durere cramping sau trăgând în abdomenul inferior din centru. În primul trimestru, există adesea senzații neplăcute în părțile laterale ale abdomenului. Acestea sunt asociate cu modificări ale ligamentelor uterului și nu sunt legate de amenințarea avortului.
Tensiunea muschilor uterini, adesea denumita hipertonie
Aici este necesară separarea hipertonului diagnosticat prin ultrasunete și hipertonicitatea pe care pacientul o simte.
ton a crescut, determinată prin ultrasunete, dar nu este sesizata de femeie, de obicei, afectează doar o mică parte a musculaturii uterine (față sau perete țintă). Acest fenomen poate fi rezultatul unei reacții la ecografie reală (acest lucru este valabil mai ales pentru primul trimestru de sarcină), sau rezultatul stresului psihologic. Cu acest local va tensiona mușchii uterini se poate vorbi despre excitabilitate crescută a mușchilor uterului, care este, văzând concluzia similaritate în procesul-verbal de ultrasunete, medicul ajunge la concluzia că femeia se referă la riscul apariției pericolului de întreruperea sarcinii, și îi atribuie o terapie preventiva - administrarea de medicamente , ameliorează spasme ale musculaturii netede, inclusiv mușchiului neted al uterului (fără spa, papaverină). De asemenea, vi se poate atribui o vizită repetată la medic după 10 zile sau cu ultrasunete repetate.
Condiția în care uterul "kameneet" și există senzații dureroase (adică, există o hipertonie totală), medicii privesc ca o amenințare de încetare a sarcinii. Aceasta poate necesita spitalizare, numirea unui tratament special. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, după 32 de săptămâni de sarcină, apariția contracțiilor periodice ale uterului este normală, care nu este însoțită de durere. Acestea sunt așa-numitele preliminariile lui Braxton-Hicks. Apariția lor nu este necesară și nu este un semn de patologie.
Descărcarea de pe tractul genital
Semnele de amenințare cu întreruperea sarcinii se referă la tractul genital, care apare în orice moment al sarcinii. Orice, chiar și cea mai nesemnificativă cantitate de secreție indică un lucru rău. Cauza apariției de sângerări serioase este cel mai adesea detașarea oului fetal (până la primul trimestru de sarcină) sau placenta (în al doilea și al treilea trimestru de sarcină) din peretele uterin. Datorită unor astfel de modificări, fătul, cu o mică detașare, primește mai puțin oxigen și nutrienți și, cu o detașare masivă, poate muri. Amenințarea de întrerupere a sarcinii poate fi suspectată nu numai în prezența sângelui și a secrețiilor sângeroase, ci și cu descărcarea apoasă (în acest caz, poate fi o problemă de scurgere a lichidului amniotic). Această situație este posibilă în al treilea trimestru al sarcinii. Când membranele fetale sunt rupte din cavitatea uterină, un fluid incolor curge, care în mod obișnuit înconjoară fătul. Această situație poate fi însoțită de o tulpină a mușchilor uterini și necesită observație și tratament în ambulatoriu, deoarece în acest caz există riscul de infectare a fătului.
Tulburări hormonale
- este o încălcare în activitatea glandelor endocrine, care produc substanțe biologic active - hormoni. Hormonii sunt chemați să reglementeze procesele activității vitale a organismului, inclusiv procesul de concepție, creștere și dezvoltare a fătului.
Una dintre cele mai frecvente tulburări hormonale este lipsa de progesteron. Progesteronul - un hormon secretat de ovare în a doua fază a ciclului menstrual suportului si sarcina. Mai ales mare rolul său la 16 săptămâni de sarcină, oferind apoi sarcina hormonale presupune placenta, care este în cele din urmă format doar până la acea dată. Lipsa de progesteron, sau cum este numit, eșecul corpus luteum 1 poate să apară în leziunile inflamatorii ale organelor genitale feminine (salpingo - inflamație a ovarelor și a trompelor uterine, endomyometritis - inflamarea mucoasei și mușchiul cochilii uterului), avortul, cu încălcarea altor organe interne secreție (pituitară, tiroidă, etc.). Acest motiv conduce adesea la amenințarea terminării sarcinii în primul trimestru.
1 Corpul galben este format în ovar în locul ovocitului după ovulație, adică eliberarea oului în cavitatea abdominală. Progesteronul este produs.
Amenințarea de întrerupere a sarcinii poate fi, de asemenea, cauzată de creșterea nivelului hormonilor sexi masculini - androgeni. Masculii sexuali masculi din corpul feminin sunt produși în mod obișnuit în suprarenale și ovare. În caz de încălcări ale acestor organe, crește numărul hormonilor sexuali masculini. Aceasta duce la scăderea numărului de hormoni sexuali feminini care asigură dezvoltarea normală a sarcinii, pot recunoaște insuficiența ismico-cervicală (așa cum se va vorbi mai jos).
Deoarece activitatea tuturor glandelor de secreție internă este interdependentă, întreruperea sarcinii poate duce la eșecul producerii oricărui hormon, inclusiv hormonii tiroidieni, glanda pituitară, glandele suprarenale etc.
Cauze imune
poate duce la întreruperea sarcinii în primul trimestru. În cazul în care fructele în mod normal nu sunt respinse de corpul mamei, atunci dacă există defecte în sistemul imunitar, apariția anticorpilor care conduc la o încălcare a formării placentei sau moartea fetală este posibilă. Cauza unor astfel de defecțiuni poate fi stabilită. Tratamentul în astfel de cazuri vizează inhibarea producției de anticorpi.
Tulburări genetice
poate provoca, de asemenea, întreruperea sarcinii. În prezența mutațiilor cromozomiale și genetice, adică în formarea patologiei fetale brute, de regulă, avortul are loc ca regulă. Mutațiile genetice sunt de cele mai multe ori spontane, adică sunt fenomene aleatorii care nu se repetă în viitor. Cu toate acestea, ele pot apărea sub influența factorilor de mediu nefavorabili (radiații ionizante, efecte chimice, etc.). Mutațiile genetice pot fi, de asemenea, ereditare.
În cazurile de rupere în setul cromozomial, sarcina este cel mai adesea întreruptă în primele perioade, adică în primul trimestru, posibil chiar după câteva zile de întârziere a menstruației sau, în general, la momentul menstruației așteptate.
Infecții cu transmitere sexuală
poate provoca, de asemenea, o amenințare de încetare a sarcinii. În timpul numeroaselor studii științifice au arătat că femeile gravide cu Chlamydia, ureaplazmozom, micoplasmoze, trichomoniaza, herpes, infecții cu citomegalovirus, infecție cu virusul Coxsackie, probabilitatea de nastere prematura si avort spontan sunt mult mai mari decât la femeile sănătoase. Mai mult decât atât, aceste infecții sunt cauza directă a avortului în cazurile în care agentul patogen infectează fructul în sine și membranele. În cazul în care a avut loc infecția înainte de a fi fost luat sarcina și în timp util măsuri preventive, este posibil benefic în timpul sarcinii. Infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca întreruperea sarcinii în prima și a doua jumătate a sarcinii.
Boli ale organelor genitale
(Aceasta include structura anomalie de sex feminin organele genitale, leziuni și boli, cum ar fi endometrioza, fibroamele uterine) poate fi un obstacol mecanic pentru creșterea și dezvoltarea normală a fătului, în cazul în care ovulul fertilizat nu se poate fixa pe deplin în uter. În plus, aceste condiții și boli însoțite de tulburări hormonale care duc la amenințarea de întreruperea sarcinii.
Istoric insuficiență cervicală
(istmus tradus din latină - "isthmus", locul de tranziție a corpului uterului în cervix - cervix) poate provoca, de asemenea, avort. Insuficiența histomico-cervicală (ICI) se dezvoltă ca urmare a leziunilor gâtului și gâtului uterului la avorturi, nașteri traumatice; Cauza hormonală a NIC poate fi gnperandrogenia. Cu ICS, cervixul, în mod normal, aproape strâns în timpul sarcinii, se deschide și nu deține oul fetal, care, sub acțiunea gravitației, cade. În acest caz, activitatea contractilă a mușchilor uterului poate avea loc (există contracții) și poate fi complet absentă. Întreruperea sarcinii, cauza care este insuficiența ismico-cervicală, apare cel mai adesea la o perioadă de 16-18 săptămâni.
Cursul patologic al sarcinii
poate fi unul dintre motivele întreruperii sale. Cel mai adesea este o chestiune de gestoză de sarcină, în care se ridica tensiunii arteriale, există edem, proteine în urină. Motivul pentru întreruperea sarcinii poate fi o placenta previa, atunci când placenta se ataseaza la uter din zona de ieșire: condiții pentru alimentarea cu sânge a fătului în acest caz este mai rău decât în cazul în care placenta a fost atașată la partea de mijloc sau de sus a uterului. Aceste condiții conduc la nașterea prematură în a doua jumătate a sarcinii.
Inflamații acute și boli infecțioase generale
cum ar fi durere în gât, gripă, rubeola, hepatita, apendicita, pielonefrită, febră care cauzează, slaba circulatie intre mama si fat sub actiunea toxinelor poate duce la avort în orice stadiu.
Bolile cronice ale unei mame viitoare
disponibile în ea înainte de sarcină, în special boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune, boli de inimă), boli de rinichi și alte organe pot provoca avorturi în orice moment. În aceste cazuri, probabilitatea complicațiilor depinde de severitatea bolii cronice.
cum ar fi contuzii, fracturi, contuzii, in special traumatisme abdominale poate duce la avort. În acest sens, trebuie acordată o atenție deosebită leziunilor capului. Chiar lovituri si leziuni cerebrale, o femeie care a suferit inainte de sarcina, poate duce la amenințarea de naștere prematură și avort spontan. Acest lucru se datorează faptului că una dintre structurile creierului este o glanda endocrina majoră - glanda pituitara, care reglementează activitatea altor organisme, pentru a asigura cursul normal al sarcinii. Când „proaspete“ și cronice leziuni și a fluxului sanguin cerebral poate fi perturbată și regiunea hipofizar, rezultând într-un eșec pentru a asigura sarcinii.
care de multe ori au tendința de a atribui un rol fatal în timpul sarcinii, în sine, ca regulă, nu sunt cauza amenințării avortului: ele pot deveni doar un factor predispozitiv în prezența motivelor de mai sus.
Dacă vă simțiți semne de amenințare de întreruperea sarcinii la domiciliu, cauta ajutor imediat medetsinskoy. Înainte de a examina doctorul, încercați să vă liniștiți, să vă culcați, să luați 2 pastile care nu sunt fragede sau să puneți o lumanare cu papaverină în rect.
În cazul unei amenințări de întrerupere a sarcinii, femeii i se recomandă să observe o odihnă în pat, adică activitatea ei fizică este redusă la minimum. Uneori femeia însărcinată nu are voie să iasă din pat.
Desigur, probabilitatea de a pierde un copil provoacă anxietate și frică la o femeie care nu contribuie la conservarea sarcinii. Prin urmare, în orice moment, sub amenințarea întreruperii sarcinii, sunt prescrise medicamentele de calmare - valeriana sau mama. Vă puteți ajuta să vă liniștiți. Pentru a face acest lucru, trebuie să încercați să vă relaxați, indiferent de poziția dvs. (minciuna sau șederea), și să vă gândiți la ceva plăcut, chiar dacă se pare că nu există nimic bun în viață în acest moment. De exemplu, vă puteți imagina un copil.
În cazul în care există o amenințare de avort spontan in primul trimestru, de obicei este prescris medicamente hormonale care promovează cursul normal al sarcinii. Acestea includ medicamente care au efectul progesteronului (djufaston, utrozhestan și colab.), Precum și medicamentele utilizate în hiperandrogenismul și cauzele imune ale avortului amenințat (dexametazona, metipred).
Dacă examinarea și examenul cu ultrasunete arată o deficiență, atunci cervixul este suturat, care "nu eliberează" ovulul fetal. Operația se efectuează sub anestezie. În același timp, femeile primesc medicamente care relaxează uterul.
Începând cu a 16-a săptămână de sarcină, medicamentele care relaxează uterul sunt folosite pentru a trata pericolul de întrerupere. Acesta medicamente din grupe farmacologice diferite, dar le combină este ca ele elimina spasmul mușchiului uterin (sulfat de magneziu ginipral, partusisten și colab.). Drogurile sunt de multe ori injectate cu un picurator.
În prezența sângerării, se utilizează medicamente hemostatice. Dacă este necesar, tratați bolile infecțioase, inflamatorii, cronice ale organelor interne.
În concluzie, vreau să spun că cele mai multe situații în care există o amenințare de întrerupere a sarcinii pot fi evitate. Pentru aceasta, înainte de sarcină sau de la început este necesar să se determine dacă există motive care pot duce la această complicație a sarcinii. Dar nu luați diagnosticul de "amenințare de încetare a sarcinii ca o sentință." Când te întorci la un medic la timp, îți vei oferi copilului condiții favorabile dezvoltării și dezvoltării ulterioare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: