Sub perforarea uterului se înțelege deteriorarea pereților cavității uterine datorită manipulării chirurgicale. Această complicație prezintă un mare pericol pentru viața și sănătatea femeilor, în special dacă se dezvoltă sepsis sau sângerând abundent. Cel mai adesea, trauma organului intern apare în timpul operației cu ajutorul curetei, aborttzang, sondei mamei. Rana poate fi localizată în zona inferioară, pe pereții din față, spate sau laterali. Uneori răniți și organele din apropiere: anexe, vezică urinară, omentum, intestin etc.
Adesea, se produce vătămarea uterului atunci când se efectuează un avort chirurgical. Riscul acestei complicații crește odată cu întreruperea sarcinii în perioadele ulterioare. După 12 săptămâni, pereții uterului se înmoaie și se întind. De asemenea, perforarea este posibilă prin instalarea contraceptivelor intrauterine, eliminarea neoplasmelor patologice. Factorii predispozanți la perforarea uterului sunt:
- caracteristici anatomice (de exemplu, flexia uterină anterioară sau posterioară);
- prezența cicatricilor,
- boli inflamatorii,
- diagnosticarea recentă a răzuinței.
Probabilitatea complicațiilor crește odată cu încălcarea tehnicii operației, cu un examen de diagnostic insuficient.
Patologia este clasificată în două tipuri:
- plin - întregul perete al uterului este rănit, apar complicații în cazul deteriorării intestinului, omentului, apendicelor.
- perforarea incompletă - numai primele două straturi sunt afectate, integritatea serozei este păstrată.
Așa cum s-a manifestat
Întrucât în timpul operației pacientul este sub anestezie, sindromul durerii acute nu se simte. Mai târziu, există plângeri de durere severă în abdomenul inferior, sângerări de intensitate variabilă, slăbiciune, febră. Complicațiile sunt indicate de paloarele pielii, tahicardia, scăderea tensiunii arteriale, abdomenul tensionat, simptomele de iritare a peritoneului. Dacă se suspectează o complicație, se efectuează o examinare transvaginală cu ultrasunete a organelor genitale, laparoscopie.
Când diagnosticul este confirmat, pacientul este spitalizat imediat, frigul este plasat pe abdomenul inferior, este prescrisă o terapie prin perfuzie și pregătită pentru operație. Cu daune minore, marginile plăgii sunt excizate și suturate. În acest caz, deschiderea perforată trebuie izolată de cavitatea abdominală comună. Tehnica manipulării chirurgicale este dezvoltată individual, în funcție de mărimea, localizarea leziunii. Se recomandă utilizarea terapiei cu penicilină pentru operațiile de perforare a uterului. Când penetrați infecția, este indicată îndepărtarea uterului.
După o intervenție chirurgicală, pacientul are nevoie de odihnă fizică și psihologică timp de o săptămână. În timpul perioadei de reabilitare prescrise medicamente antibacteriene, dieta ușoară, elimina complet munca grea. Cu o operațiune competentă, prognoza este favorabilă. Debutul sarcinii este posibil după 1 an. Pacienții au nevoie de un control special de la ginecolog în timpul rulării copilului.
Mai multe lucrări pe biologie
Biologie abstractă
Ulcerul stomacului perforat. Peritonita pulverizată fibrinos-purulentă. Faza toxică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: