Observările în psihiatrie sunt numite gânduri obsesive persistente care persecută o persoană împotriva voinței sale și indiferent de starea sa de sănătate mintală la un moment dat. Observările sunt adesea negative, astfel încât acestea pot cauza stres, psihoză sau depresie. Uneori, obsesiile sunt însoțite de constrângeri - acțiuni fizice asociate cu o stare obsesivă de gânduri.
Stare Obsesiv cunoscut știință mult timp în urmă, în secolul al XV-lea, Felix Plater a fost făcută prima stare mentală documentată caracterizată printr-o întoarcere la una obișnuită și aceleași gânduri pe o anumită perioadă de timp.
Clasificarea sindromului obsesiv
În legătură cu o gamă largă de direcții ale proceselor de gândire, sistematizarea diferitelor forme de sindrom obsesiv prezintă o anumită complexitate. Cu toate acestea, până în prezent, există o anumită clasificare a obsesiilor, descrisă în detaliu în 1913 de KN Jaspers, care este folosită în practica psihiatrică. Această clasificare se bazează pe componenta fiziologică care contribuie la dezvoltarea acestei tulburări, adică obsesiile sunt considerate a fi tulburări reale de gândire în contextul abaterilor asociative. La aceleași serii de procese patologice sunt incluse ideile suprapuse și sindromul delirant.
Deci, obsesiile sunt împărțite în două tipuri principale: obsesii abstracte, care nu sunt însoțite de o schimbare de starea de spirit și sunt mai obiective, vag amintind de manie si obsesii în formă - rigid legate afectează de anxietate constantă sau teama care rezultă pe un fond de denaturare subiective a gândirii asociative.
Obsesiile abstracte includ:
Imaginea obsesiilor se caracterizează printr-un curs mai sever și un impact asupra psihicului pacientului. Este de remarcat faptul că, de regulă, orice cauză care cauzează obsesii imaginative nu este practic semnificativă și, de fapt, poate să nu existe deloc. Acest grup include:
- Îndoielile constante se caracterizează prin incertitudinea pacientului cu privire la corectitudinea faptelor comise sau comise de acesta. Dacă acțiunile fizice perfecte pot fi supuse verificării - pacientul va fi din nou și din nou, dacă nu - va fi chinuit de experiența emoțională și de amintirile fiecărui detaliu al acțiunii efectuate. Un exemplu clasic de astfel de stare poate fi o experiență a unei macarale neînchise, a unui aparat electric care nu este oprit sau a gazului la ieșirea din casă.
- temerile obsesive sunt, de obicei, însoțite de un sentiment de anxietate nedisimulată despre calitatea sarcinilor lor profesionale sau acțiuni standard, efectuate pe o bază de zi cu zi. Acest tip de obsesii este cel mai frecvent în rândul avocaților și a profesioniștilor din domeniul sănătății, care se tem să facă „ceva greșit“, care ar putea duce la pretenții juridice sau să suporte riscul pentru viața și sănătatea clienților lor sau, respectiv, de pacienți.
- Unități obsesive. Acest tip de obsesie este relativ mai puțin comună decât alte tipuri de obsesii imaginare și se caracterizează prin dorința obsesivă a pacientului de a comite orice act indecent în condiții în care nu este recomandat sau strict interzis. O trăsătură distinctivă a acestei gândiri este că pacientul nu va face niciodată ce dorește.
- Experientele psihopatologice, oarecum amintesc de amintirile obsesive, difera de acestea prin intoarcerea pacientului la conditiile inconjuratoare ale evenimentului. Pacientul, ca și cum, ar re-experimenta un eveniment din trecut.
- Obsessive, performanțe interesante. Pentru acest tip de obsesii mecanisme de lansare caracteristice ale percepției figurative, care a dezvoltat, uneori, astfel încât gândirea pacientului este complet trecut la începutul creierul lui nu exista, realitatea virtuală și îl provoacă deviant acte.
Etiologia și patogeneza sindromului sindromului
Într-o formă pură, obsesiile sunt rare, acest lucru se poate datora lipsei de acces la specialiști, deoarece mulți oameni nu își dau seama că obsesiile lor sunt un semn de respingere mintală. De obicei, obsesiile sunt revelate atunci când vizitează psihologi sau psihoterapeuți, atunci când pacienții vin cu plângeri cu privire la terțe părți condiție psihopatologice sau tulburări - depresie, psihoză, nevroze și așa mai departe.
Sindromul Obsesiv - semn clinic frecvent asociat cu mai multe diagnostice complexe, cum ar fi psihopatologice - stări de frontieră, tulburare de anxietate generalizată, diferite tipuri de schizofrenie și așa mai departe.
Cauza exactă a obsesiilor nu este suficient studiată, există doar ipoteze standard care nu sunt suficient susținute de fiabilitatea ridicată a riscului de obsesie. Există două direcții principale în etiologia obsesiilor: cauze biologice, care sunt adesea cauzate de factori înnăscuți și psihologici, de regulă, dobândiți.
La motivele biologice pentru apariția obsesiilor se numără:
- Caracteristicile stării de funcționare și anatomică a sistemelor nervoase centrale și autonome.
- tulburări funcționale ale metabolismului neurotransmițătorilor - serotonina si dopamina, care sunt factori majori in inducerea si transmiterea potențialelor bioelectrice între celulele nervoase individuale ale materiei cenușii ale creierului, ceea ce reprezintă procesele mentale.
- Predispoziția genetică se bazează pe teoria mutației genei hSERT, conținută în cromozomul 17, responsabilă de funcționalitatea serotoninei. Predispoziția ereditară la sindromul obsesiv are destui factori descriptivi printre gemenii identici, ceea ce confirmă această ipoteză.
- Impactul produselor patologice asupra activității vitale a unor agenți infecțioși, pe fondul meningitei și encefalitei incluse în anamneză.
Sa determinat o dependență unică a riscului apariției unui sindrom obsesional asupra anginei pectorale banale cauzată de infecția cu streptococi. Această teorie este cunoscuta sub numele de PANDAS-sindromul și explică apariția sindromului daune selectiv obsesivă neuronilor ganglionilor bazali a creierului responsabile pentru procesele cognitive, procese autoimune. Cu un număr tot mai mare de anticorpi proiectați pentru a lupta împotriva celulelor microorganisme, apare atacul eronat asupra celulelor nervoase ale creierului.
Adăugări la imaginea clinică a sindromului obsesiv
În plus față de simptomele de mai sus în clasificarea obsesiilor, tulburarea este caracterizată de câteva trăsături distinctive care disting între gândirea obsesională și cea sănătoasă:
- Gândurile obsesive obsesive se manifestă întotdeauna indiferent de voința pacientului și nu îl caracterizează în nici un fel ca persoană. Imaginea generală a conștiinței în obsesii este întotdeauna clară. Deși pacientul nu poate face față urmăririi obsesive a gândurilor, el, în orice caz, își dă seama de efectul negativ și face încercări de luptă;
- Conținutul semantic al obsesiilor nu depinde de subiectul gândirii sănătoase, care încearcă să respingă starea percepută patologic;
- Există o legătură directă între starea emoțională prezentă și obsesiile care se manifestă în prezent. Gândurile obsesive se caracterizează prin activarea în momentul unei stări depresive sau anxioase, care sunt, într-un fel, un stimulent în manifestarea obsesiilor;
- Observările, cu excluderea condițiilor psihopatologice străine, nu afectează deloc intelectul pacientului, iar dezvoltarea acestuia nu depinde de disponibilitatea manifestărilor obsesionale;
- În absența obsesiilor, pacientul își păstrează critica față de ei, adică își dă seama de curentul lor obsesiv și dăunător. Cu toate acestea, în timpul paroxismelor obsesionale. nivelul de critică este redus și poate dispărea complet.
Diagnosticul și tratamentul obsesiilor
Caracteristici flux obsessionnogo sindrom, în cele mai multe cazuri, permite utilizarea diferitelor metode de psihometrie, pentru a determina adâncimea de tulburări psihice. În special, obsesii de cercetare utilizate pe scara larga scara Yale-Brown, prin care este posibil, suficient pentru a determina în mod fiabil severitatea afecțiunii pentru desemnarea tratamentului și diferențierea adecvată din clinică similară pentru tulburări, cum ar fi idei si iluzii supraevaluate.
Ca un semn clinic suplimentar, obsesii de multe ori se manifestă în tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic, tulburare de anxietate si fenomenele psihotice, cum ar fi.
Tratamentul pentru sindromul obsesional se desfășoară în două direcții - exclude motivele care stimulează apariția obsesiilor și produc o ruptură a legăturilor lanțului patogenetic al afecțiunii.
O mare importanță în tratamentul sindroamelor obsesionale este acordată psihoterapiei, care vizează dezvoltarea unor metode individuale de combatere a gândurilor obsesive. Sunt dezvoltate mai ales metodele de terapie cognitiv-comportamentală, care formează reprezentarea conceptuală a pacientului cu privire la natura obsesiilor.
De medicamente, medicamente de prima linie sunt tranchilizante, antidepresive, antipsihotice si moi, netezi sarcina pe care gravitatea simptomelor și a gândurilor obsessionnyh percepție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: