Câteva cuvinte despre rehidratare - bibliotecă - Dr. Komarovsky

Pierderea fluidului de către organism se numește deshidratare. sau deshidratare. Deshidratarea este fiziologică (transpirație) și patologică (diaree, sângerare etc.). Reaprovizionarea volumului de lichid se numește rehidratare. și poate fi efectuată urgent prin injectarea intravenoasă a unor volume mari de diferite soluții, sânge și plasmă de sânge și, de asemenea, treptat prin luarea de lichide în interior. Alte modalități de introducere a fluidelor sunt mai puțin frecvente.






În multe surse este scris că în timpul unei răciri, în special însoțită de o temperatură ridicată a corpului, este necesar să se ia o cantitate mare de lichid. Dar aceasta nu este o afirmație exactă și, pe fondul luptei organismului cu infecția, o mare încărcare de apă (lichidă) poate face rău.

Din totalul apei conținute în organism, 60% din acesta este în interiorul celulelor (în citoplasmă și nucleu), restul apei fiind în afara celulelor (extracelular). În vasele sanguine și limfatice există aproximativ 20% din fluidul rămas, iar restul de 80% este lichidul gastrointestinal și fluidul intercelular.
Membrana celulară, asemenea celulelor, nu este solubilă în apă, dar în același timp nici o substanță nu poate pătrunde în celulă dacă nu este dizolvată în apă și nu este sub formă de ioni. Un număr de substanțe organice pentru asimilare necesită comunicarea cu proteine ​​speciale de transport, precum și prezența enzimelor (enzimelor).

În realitate, nu există apă pură în corpul uman. Suntem cu toții fără excepție un rezervor de soluții saline. Prezența ionilor de săruri și a altor substanțe (carbohidrați, grăsimi și proteine) creează un anumit mediu acid-alcalin, precum și o presiune specifică numită presiune osmotică. Tensiunile osmotice joacă un rol important în schimbul de ioni de sare (electroliți) prin peretele celular, iar pe el se bazează toate procesele vitale ale corpului.
Osmoza caracterizează penetrarea apei prin membrane. Dacă celula este plasată în apă curată, moleculele de apă vor începe să pătrundă în celulă, deoarece există o anumită concentrație de săruri în citoplasma celulei. În acest caz, celula crește în mărime (umflă, se umflă) și poate chiar să moară. Absorbția apei este un proces de viață necesar (de exemplu rădăcini de plante din sol).
Invers, în cazul în care o celulă plasată în soluție, concentrația ionilor de sare, care este mai mare decât concentrația intracelulară, celula începe să piardă fluidul, adică psihiatru în mărime, deoarece primul dintre celulele vor ieși din molecula de apă.

Probabil, mulți dintre voi ați auzit cuvântul "izotonic", mai ales dacă trebuia să fiți tratați într-un spital. Soluțiile izotonice sunt utilizate pentru picături intravenoase atunci când este necesar să se introducă o cantitate mare de lichid sau atunci când medicamentul trebuie administrat în concentrații scăzute și pentru o perioadă lungă de timp, precum și pentru diverse injecții.
Termenul "izotonic" se referă la "ton", adică presiunea osmotică care apare când există concentrații diferite de soluții în afara celulei și în interiorul celulei. Mai mult, presiunea osmotică depinde nu de tipul de substanță, ci de concentrația acesteia. "Izotonic" înseamnă aproape aceeași presiune osmotică pe diferitele părți ale membranei celulare, atunci când practic nu există schimb de apă prin ea sau este într-o stare echilibrată. În acest caz, celula devine "deschisă" pentru ioni de minerale și alte substanțe.
Cu cât izotonicitatea soluțiilor injectabile este mai apropiată, inclusiv prin gură, cu atât sunt mai bine percepute de corpul uman, care compară în mod constant toate substanțele pe o scară de "propria-străină". ceea ce înseamnă cu mai puțin agresivitate.

O soluție salină de clorură de sodiu sau glucoză are aproape aceeași presiune osmotică ca sângele uman și fluidul intracelular. prin urmare, nu provoacă distrugerea celulelor. Reumple rapid volumul de lichid din organism fără a încălca metabolismul în apă-electroliți. În același timp, medicamentele pot fi administrate prin soluții izotonice, asimilarea cărora este mult îmbunătățită.
soluție hipertonică implică o concentrare mai mare a substanțelor și crescând astfel presiunea osmotică a membranei celulare, astfel, cu introducerea unor astfel de soluții încep să-și piardă lor celule proprii (citoplasmatice) lichid.

Soluția hipotonică înseamnă o concentrație mai mică, ceea ce înseamnă o presiune mai mică osmotică în afara celulelor, astfel încât prima dintre astfel de soluții în celulă va începe să pătrundă în moleculele de apă.

Figura prezintă efectul diferitelor tipuri de soluții asupra stării eritrocitelor. Prin urmare, la introducerea medicamentelor, în special intravenos, este necesar să se ia în considerare osmolalitatea lor.

Câteva cuvinte despre rehidratare - bibliotecă - Dr. Komarovsky

Acum am ajuns la problema regimului apei. În unele surse puteți găsi afirmația că sprijinul pentru sănătate ar trebui să ia cel puțin 8 pahare de apă (până la 2 litri de apă) pe zi, dar această afirmație se bazează doar pe ipoteze teoretice, mai degrabă decât pe fapte științifice.
Cu mâncare ajungeți până la 1 litru de apă. Corpul tău produce 600-700 ml de apă ca urmare a reacțiilor chimice. Organismul poate excreta până la 2-2,5 litri de apă în moduri diferite. Îndepărtarea apei prin piele (transpirație) și sistemul respirator (respirația) depinde în mare măsură de activitatea fizică. Cu cat te misti mai putin, cu atat vei pierde mai putin fluidul. Prin urmare, încărcarea suplimentară a corpului cu apă cu un stil de viață sedentar (pe care mulți oameni în vârstă suferă) poate duce la o reacție negativă - o povară mare asupra sistemului urinar și cardiovascular. Otrarea cu apă este foarte posibilă, doar despre acești puțini oameni spun.

Să ne amintim particularitățile schimbului de apă. Animalele bea apă numai atunci când au un sentiment de sete, ca și în lumea animală, mai multe procese sunt raționale și sunt strâns legate de instinctele de auto-conservare. Același lucru se poate spune despre lumea plantelor: umple un vas cu apa de flori, pe care probabil o să-l omoare decât să-l ajute, deoarece planta va dobândi numai cantitatea de apă de care are nevoie. Sentimentul de sete este cel mai bun indicator dacă o persoană are nevoie de lichid sau nu.
Apa care intră în organism pentru a digera dintr-o dată, că este, chiar și în deshidratare severă saturarea cu apă timp de câteva minute sau chiar ore, nu se va întâmpla. Apa din corpul uman participă în primul rând (prima legătură a utilizării sale) la schimbul de temperatură al corpului. Dacă organismul se supraîncălzește, excesul de energie este eliberat prin procesul de transpirație și corpul este răcit. Deci, atunci când sunt angajate în activitatea fizică sau au metabolism crescut (de exemplu, hipertiroidie), începe să transpiri, pierde lichid din corp, dar împreună cu un număr de săruri.






Când transpirați, rareori urinați, deoarece corpul dumneavoastră pierde deja apă prin piele. Dimpotrivă, când ești rece, corpul încearcă să scape de apă în exces, încălzirea "rezervorului de apă" necesită o mulțime de energie, așa că în timpul frigului de multe ori urinezi. Absorbția apei în tractul gastro-intestinal, în principal în intestinul gros, trece printr-o anumită rată, într-un anumit volum, astfel încât excesul de apă se excretă prin intestine, rinichi și piele. Apropo, aportul de apă scade apetitul.

Apa este necesară pentru corpul uman. Unii nutriționiști sfătuiesc să nu așteptați apariția unei sete, pentru că, aparent, puteți aștepta până la deshidratare gravă. Aceasta nu este o declarație exactă. Sentimentul de sete apare când pierdeți de la 0 la 2% din apa totală a corpului și la 2% doriți să beți mult! Simptomele deshidratării (slăbiciune, oboseală, apatie, pierderea poftei de mâncare, dificultate în desfășurarea activității fizice) apar cu pierderea a 4% sau mai multă apă din corp. Astfel, un sentiment de sete (nu este setea extremă) este, într-adevăr, unul dintre cei mai buni indicatori că corpul nostru are nevoie de un fluid (nu doar de apă).
La copii și persoanele în vârstă, procesul de schimb de apă și încălcarea echilibrului apă-electrolitică sunt observate mai des. deși rehidratarea la copii este mult mai rapidă decât la adulți.
La copii, pierderea anormală de apă și săruri trec la fel de repede ca acestea au un centru de creier care regleaza apa-sare și schimbul termic sunt încă în stare de maturare (deci „stricată“, creșterea tranzitorie a temperaturii corpului la sugari - un fenomen frecvent). Având în vedere faptul că organismul este „inlacrimati“ copii, au nevoie de reaprovizionare regulată a rezervelor de apă.
Mulți părinți se plâng că copiii lor cer aproape constant să bea ceva, mai ales în timpul activității fizice sau în vremea caldă. Este important în astfel de cazuri nu oferă o băutură dulce, care datorită prezenței zahărului duce la pierderea apei în celulele mucoasei orale (pur și simplu „uscate“) și, prin urmare, provoca sete mai mult.
Dar este un lucru să fii sănătos, alt lucru când există condiții care necesită recuperarea volumului de lichid și a echilibrului apă-sare. În ce condiții este o pierdere rapidă de apă, și cu ea săruri? Această pierdere de sânge și / sau plasmă ca urmare a sângerării, după arsuri extinse, din cauza diaree și vomă din diferite motive (infecție, otrăvire), ca urmare a unei supradoze de diuretice. Cu alte cuvinte, orice pierdere rapidă a unui număr mare de lichide duce la o încălcare a echilibrului apă-sare.
In plus fata de boala, deshidratarea are loc ca urmare a transpirație abundentă care se întâmplă în timpul efortului fizic intens, supraîncălzire, prezența o temperatură ridicată a corpului (febra) si bolile tiroidiene.

Cum se restabilește alimentarea cu apă. adică să rehidratăm? Este necesar să înțelegem faptul important: pe fundalul unei boli care epuizează adesea corpul, o injecție bruscă volumetrică de lichid poate duce la deteriorarea chiar mai rău a stării, prin urmare, în orice, inclusiv cantitatea de lichid, trebuie să existe o măsură! Intrarea lichidă începe cu o scurgere a unei cantități mici de apă, crescând frecvența aportului. Este foarte important să se monitorizeze urinarea, care trebuie observată la fiecare 2-3 ore și chiar mai des. Dacă o persoană nu urinează timp de 5-6 ore, nu o puteți încărca cu apă și lichide în exces. Prin urmare, primele 4-6 ore sunt controlul cantității de lichid injectat și necesită un aport de doze mici de apă, dar într-un regim frecvent.

Ce tipuri de lichide ar trebui să fie preferate. Este important să ne întoarcem la conceptul de izotonicitate, hipertonicitate și hipotonicitate. Deoarece lichidul este injectat prin tractul gastro-intestinal, membranele mucoase ale sistemului digestiv vor fi primele care vor contacta moleculele de apă. Când se produce vărsături și diaree, se observă deja excreția apei și a sărurilor din celule în afară, ceea ce înseamnă că celulele și țesuturile sunt deshidratate. Prin urmare, cea mai bună opțiune vor fi soluțiile saline izotonice sau soluțiile puțin hipotonice (cu osmolar scăzut).

De ce nu pot utiliza soluții concentrate de sare. care este, hipertensiv? Deoarece acest lucru va duce la o pierdere și mai mare a apei intracelulare. Dacă se administrează soluții hipotonice, acestea pot duce, de asemenea, la umflarea țesuturilor rapid.

Rehydron. care, din anumite motive, este uitată sau ignorată de medici, este un preparat de sare cu osmolaritate redusă. Prin dizolvarea conținutului plicului în cantitatea necesară de apă (de obicei 1 litru), se obține o soluție care nu suplimentează pierderea intracelulară a apei în mod rigid și în același timp rapid datorită hipotonicității sale.

De ce în numeroase combinații de sare și alte combinații de medicamente pentru restabilirea echilibrului electrolit-apă includ zahăr (glucoză, fructoză, lactoză) într-o cantitate mică? Pentru a menține echilibrul soluției și pentru a menține osmolaritatea acesteia, o anumită perioadă de timp (de obicei câteva ore).
Osmolaritatea plasmei sanguine este de 280-300 mosm / l și pH 7,37-7,44. Osmolaritatea rehidronică este de 260 mOsm / l și pH 8,2, care diferă ușor de proprietățile fluidelor umane și, în același timp, promovează transportul ionilor de apă și sare prin membranele celulare.
Acceptarea unui număr mare de sucuri pentru a restabili echilibrul apă-sare nu este recomandată, în ciuda faptului că este lichid și, așa cum mulți oameni cred, conțin vitamine și minerale, deci sunt utile. Cele mai multe sucuri nu sunt 100% natural, au fost create din concentrat diluat în apă, și conțin o cantitate mare de aditivi: zahăr, coloranți, aromatizanți, etc. Pentru „soluție izotonică“ suc sau aproape de aceasta, în 1 litru de apă ar trebui. conține 50 g de glucoză.
În 1 litru de sucuri diferite pot conține o cantitate diferită de zahăr. De exemplu, 1 litru de suc de morcovi conține 40 de grame de zahăr, suc de portocale - 90-100 g (într-un suc proaspăt de portocale - 100-120 g de zahăr), băuturi din fructe - 100-110 g, suc de mere - 120 g, suc de afine - 120 -130 g, suc de struguri - 150 g, suc de grapefruit - 90 g zahar. În 1 litru de cele mai multe sucuri de conserve conține 120-150 g de zahăr. Mulți producători adaugă mai mult zahăr la suc pentru a crește durata de valabilitate.
Astfel, cele mai multe sucuri sunt soluții hipertonice, astfel încât acestea pot agrava starea de deshidratare. Medicii recomandă de multe ori să se dilueze sucurile la jumătate cu apă, în special pentru copii.
Ceaiurile, inclusiv ierburile, sunt hipotonice și hiposmolare dacă nu conțin zahăr sau miere. Dar, cum ar fi cafeaua, ceaiurile contin cafeina si tanin că o cantitate mică de bun pentru organism, dar împotriva deshidratarea acesteia, și în cantități mari poate fi dăunătoare, perturbarea metabolismului proteinelor și cauzează intoxicație. Tannin vine de asemenea într-o serie de băuturi din fructe.

Un număr de plante cu slăbirea corpului și starea de deshidratare pot avea un efect toxic, deci ceaiurile din plante ar trebui luate cu mare grijă.
În cazul în care zahărul poate fi dozat cu linguri de ceai, doza de miere, în special cantitatea de zaharuri care intră în acesta, este extrem de dificilă, deci în cazurile de deshidratare nu trebuie utilizată.

Și supa de pui de pui. care este recomandat persoanelor bolnave, în special slabite și deshidratate? Bulionul nu este altceva decât o soluție apoasă de săruri, proteine, o cantitate mică de grăsimi și alte substanțe. Mulți experți au efectuat studiul bulionului pentru utilitatea sa, ținând cont de osmolaritate și pH.
În mod natural, opțiunea cea mai naturală va fi considerată un bulion, pH-ul său fiind apropiat de 7,0-8,0. Dar nici una dintre gospodine nu va efectua astfel de masuratori. Cu toate acestea, combinarea înțelepciunii populare a bucătăriei cu rezultatele experimentelor "broto", precum și cu înțelepciunea medicinei populare, putem trage anumite concluzii.
Dacă se prepară bulion din carne roșie (picioare), este mai acid (adică, pH-ul său este de 5,0-5,8), deci preferința trebuie acordată cărnii albe. Cu cat este mai transparent si mai luminos, cu atat este mai util pentru asimilare. În 1 litru de bulion nu trebuie să fie mai mult de 2 lingurițe de sare (fără vârf), adică nu mai mult de 10 g. O cantitate mai mică de sare este permisă, dar nu merită renunțarea completă la sare.
Cât de multă carne și apă aveți nevoie? Întrebarea este controversată, însă, de obicei, o trupă este suficientă pentru 3 litri de apă. Este important să rețineți că bulionul trebuie să fie transparent și nu prea saturat în culoare. De asemenea, procesul de fabricare a bulionului nu trebuie să fie lung, adică nu mai mult de 2 ore pe foc lent. Cu cât este mai multă băutură, cu atât mai mult pH-ul său se îndreaptă spre aciditate datorită defalcării proteinelor, deși apar mai multe calități de gust.
Unele condimente și aditivi pot schimba echilibrul acido-bazic al bulionului (de obicei alcalinizează cele care se găsesc în condimente uscate, cum ar fi Vegeta, deoarece adesea include sifon). Este important să absorbiți supa caldă (dar nu fierbinte) imediat după gătire. Perioada optimă de aport de bros este încetarea diareei și absența febrei.

Laptele are și proprietăți medicinale. a cărui valoare pH este foarte apropiată de fluidul intracelular. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că laptele a fost administrat persoanelor care au fost epuizate de boală, deoarece este ușor absorbită de majoritatea consumatorilor și conține un număr mare de ingrediente utile.

Astfel, opțiunea optimă pentru completarea lichidelor și sărurilor într-o serie de stări va fi recepția soluțiilor de sare gata preparate, mai puțin frecvent soluțiile de glucoză și apă obișnuită. Combinația dintre diferite tipuri de lichide este posibilă după dispariția semnelor de deshidratare și în cursul recuperării.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: