- planificare
- sarcină
- naștere
- Catalogul mărfurilor
Foarte des, operațiile cavitare sunt complicate de procesele adezive, pe care doctorii o numesc o reacție naturală de protecție a corpului de diferite tipuri de leziuni infecțioase. Sunt adesea formate spikele după secțiunea cezariană. De fapt, țesuturile adezive sunt cicatrice și nu pot deveni inflamate sau supuravate, dar de cele mai multe ori cauzează o fuziune patologică de deformare a organelor de maree tidal.
Specificitatea procesului de adeziune
In timpul de vindecare de incizii cicatrici postoperatorii procese activate pentru a continua cu succes organism care produce cantități mari de fibrină promovează vindecarea accelerată țesuturilor bine disecate.
Pentru referință! Fibrina este o substanță proteică cu greutate moleculară mare non-globulară având o structură fibroasă. Cheagurile de astfel de fibre sunt un fel de schelet pentru cheagul format în timpul coagulării sângelui.
Dar ce este procesul de adeziune și ce are de-a face cu cicatricile postoperatorii? În procesul de interacțiune, apare o producție excesivă de fibrină, astfel încât țesutul este fuzionat într-o zonă mai extinsă decât leziunea inițială. Ca rezultat, se formează spikes care conectează organele adiacente sau părți ale acestora.
După administrarea chirurgicală, procesele adezive afectează în mod obișnuit organele localizate în regiunea cu doză mică, deși se găsesc în regiunea abdominală. Motivul pentru această distribuție este dimensiunea mare a uterului în timpul nașterii. Cel mai adesea, operația cezariană este cauza aderențelor dintre astfel de structuri organice precum uterul și intestinele, ovarele și trompele uterine. Adică, aderențele se pot răspândi nu numai între organele sistemului reproducător, ci și captarea peritoneului, a buclelor intestinale și a altor structuri.
Cauzele formării aderențelor după cezariană
Patologia adezivă este ambiguă, deoarece, pe de o parte, corpul încearcă să protejeze organele de răspândirea probabilă a procesului infecțios. Așa cum am menționat deja, cicatricea uterului după secțiunea cezariană se formează cu suportul fibrinei. Ca rezultat al procesului adeziv, este împiedicată răspândirea procesului infecțios.
Factorii care pot cauza adeziunilor, sunt încălcări ale regulilor de muncă aseptică, aspră a chirurgului, prea mult timp pentru o cezariana la abdomen deschis, antiseptice în intervenție și așa mai departe. Dar operatie cezariana nu provoacă întotdeauna dezvoltarea adeziunilor. În cazul în care operațiunea este efectuată rapid, eficient și profesional, la timp luate pentru prevenirea proceselor inflamatorii și adezive reduce semnificativ riscul acestei complicații.
Cum se manifestă aderările?
- Sub abdomen există un sindrom dureros, amplificat prin palpare și în timpul mișcării;
- Pulsație rapidă;
- Greață și vărsături;
- Tulburări intestinale cum ar fi diareea, obstrucția;
- Stare de somnolență;
- slăbiciune;
- Hipertermie.
Această simptomatologie se observă în forma acută a procesului de adeziune, care trebuie tratată urgent. Cu fluxul intermitent de patologie adezivă, manifestările clinice sunt episodice, dând loc perioadelor asimptomatice. Pentru o formă similară de patologie, neregularitățile menstruale sunt caracteristice. Există, de asemenea, o formă cronică de patologie adezivă, în care durerea este practic absentă, astfel încât pacienții să nu se grăbească cu ginecologul. Cozile cronice duc adesea la infertilitate latentă și sunt dezvăluite atât de neglijate încât tratamentul devine lipsit de sens și inutil.
Consecințele periculoase ale aderențelor
Spițele au o structură densă și inelastică, prin urmare interferează cu activitatea intraorganică normală. Tulburările intestinale își pierd mobilitatea, activitatea motorului este întreruptă, ceea ce duce la obstrucție. În plus, vârfurile după operația cezariană afectează în mod nefavorabil funcționalitatea tuburilor uterine, ovarelor și uterului. Atunci când aderențele în țevi sunt localizate, se creează o barieră pentru spermatozoiză, care îi împiedică să pătrundă în celula oului. Sau un ovul fertilizat nu poate atinge și obține un punct de sprijin în uter. Adică, are loc infertilitatea. Dacă oul este fixat în tub, atunci se dezvoltă o sarcină ectopică.
O bucurie mică va fi adusă și o viață sexuală, pentru că orice act sexual va fi însoțit de durere severă și nu de plăcere. De asemenea, patologia adezivă poate provoca inflamarea stratului uterin endometrial la locul cicatrizării. În absența terapiei, țesutul cicatrician proliferă, conducând la dezvoltarea endometriozei și răspândirea în alte organe sănătoase. Când forma patologiei este lansată, problema cu concepția se dezvoltă în infertilitate ireversibilă.
Metode tradiționale de terapie
Terapia patologiei adezive depinde de gradul de dezvoltare a procesului patologic. Detectarea timpurie relevă o abordare mai simplă a tratamentului. Dacă patologia sa dezvoltat într-o stare neglijată, atunci tratamentul va fi operațional în natură, ceea ce nu garantează eliminarea completă a patologiei și se termină deseori cu o altă recidivă. În general, metodele terapeutice sunt după cum urmează:
- Abordare fizioterapie. Caracterizat natura complexă și includ proceduri, cum ar fi băile ozocerită, injectarea Longidaza sau aloe, și așa mai departe. Metoda este eficientă în stadiile timpurii ale adeziunilor.
- Terapia cu preparate enzimatice (Trypsin, Chymotrypsin, Longidase, etc.), combinate cu ultrasunete. Astfel de medicamente contribuie la dizolvarea parțială a aderențelor. Sub influența acestor preparate, are loc înmuierea fibrelor de adeziune, determinând astfel senzațiile dureroase să scadă substanțial.
- Magnetoterapia pe podeaua pelviană și abdomen.
- Tratamentul cu nămol.
- Sa dovedit pozitiv în tratamentul aderențelor cu metoda hirudoterapiei, adică cu ajutorul lipitorilor. Secretul lor conține substanțe care sunt capabile să dizolve fibrele fibrinice, care sunt materia primă pentru aderențe.
- Preparate de acțiune antiplachetară și anticoagulantă, care împiedică formarea aderențelor datorită acțiunii de subțiere a sângelui;
- Se observă un efect bun de dizolvare atunci când se administrează tampoane cu unguent Vishnevsky și injecții cu Tiopental.
Dacă procesul de adeziune este bine pornit, vârfurile uterului după operația cezariană necesită intervenție chirurgicală. Dacă operația de îndepărtare a aderențelor este efectuată într-o manieră deschisă, apare din nou aerarea peritoneului, ceea ce promovează formarea unui proces de reajustare. Prin urmare, cea mai eficientă metodă chirurgicală pentru eliminarea patologiei este o operație laparoscopică, care este efectuată cu ajutorul unui cuțit de electroni.
De asemenea, colliotomy efectuate de electrocauterizare laparoscopică, akvadissektsiey, expunerea cu laser, și așa mai departe. Dupa chirurgia laparoscopica este foarte util să se supună unui masaj pelviană. Eficacitatea îndepărtării chirurgicale a adeziunilor în doar 60% dintre pacienți acolo, așa că după intervenția multora alocate pentru a primi medicamente suplimentare, care previn reapariția adeziunilor.
Pentru a elimina reformarea aderențelor asignat administrarea diferitelor substanțe între organisme problematice, de exemplu, uleiuri minerale cu un hormon glucocorticoid, povidine sau dextran. De asemenea, recidiva repetată poate fi evitată prin înfășurarea trompelor uterine și a ovarelor cu material special de film care se va dizolva în curând pe cont propriu.
Acestea sunt utilizate în cazurile de forme neglijate de patologie adezivă și de intervenții chirurgicale microchirurgicale, numite conducte de plastic. Dar o astfel de terapie este doar temporară și durează aproximativ un an. Mai mult, accesul la leziuni se face prin intermediul unei metode de laparotomie, adică printr-o incizie pe peretele abdominal. Dacă plastica trompelor uterine este ineficientă, atunci pentru oa doua mamă va fi necesar ca o femeie să vină la tehnica ECO.
Măsuri preventive
De obicei, după o operație cezariană, medicul curant avertizează în prealabil pacientul cu privire la nevoia de mișcare. Este o activitate fizică care ajută la evitarea dezvoltării aderențelor. La o zi după operația de naștere, se recomandă puerpera să se ridice, cu grijă să se deplaseze în secție.
În viitor, evitați un proces de lipire va ajuta la o dietă echilibrată. De asemenea, pentru prevenirea complicațiilor aderenței, se recomandă să aveți odihnă sexuală până la vindecarea finală a cicatricii. Dacă există semne suspecte în timpul perioadei de reabilitare și de recuperare, atunci este necesar să se prezinte unui specialist.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: