În concediu fără plată va pleca aproximativ 400 mii de angajați civili ai Pentagonului. Activitatea NASA va fi suspendată, cu excepția Centrului de Control al Misiunii. De marți, parcurile naționale și muzeele vor fi închise. Vor fi păstrate salarii ale militarilor americani, pompieri, polițiști și alte servicii de urgență își vor continua activitatea.
Republicanii din Camera Reprezentanților care se opun reformei sistemului de sănătate, de trei ori în ultima săptămână, au scos un articol privind bugetul pentru punerea în aplicare a acestei reforme. La rândul lor, democrații, care au majoritate în Senat, au blocat bugetul aprobat de casa inferioară, care ar fi trebuit să amâne reforma.
Audierile privind bugetul vor continua marți în cadrul Congresului. Barack Obama, într-o adresă televizată adresată națiunii, a promis să lucreze pentru a se asigura că toți cei care au fost temporar în concediu tehnic s-ar putea întoarce la munca lor mai devreme. Cu toate acestea, în punerea în aplicare a reformei sistemului de sănătate, liderul american rămâne adamant.
Ce este Obamacare
După recunoașterea reformei medicale a lui Obama (Obamacare), este lansat volantul celei mai mari reforme sectoriale, cu o cifră de afaceri anuală de 2,7 trilioane de dolari - o sută din PIB-ul SUA sau aproape dublu față de cea a Rusiei. În următorii ani, ne vom confrunta cu consecințele foarte diferite ale reformei pentru economia mondială și piețele financiare.
În al doilea rând, Curtea Supremă a limitat utilizarea morcovului fiscal, adică reducerea subvențiilor pentru state - dacă își îndeplinește mandatul federal pentru a facilita accesul la asigurări pentru cei săraci. Poziția financiară a majorității statelor nu este ușoară, ci în cele mai populate (cu excepția Texasului) și doar îngrozitoare. În consecință, punerea în aplicare a planurilor de reformă înseamnă fie noi cheltuieli care nu sunt susținute de venituri, fie reduceri ale bugetelor - și scăderi ulterioare ale creșterii economice de stat.
Rezultatul așteptat va fi o creștere a amenzilor sau o înțelegere rapidă a faptului că noul sistem nu funcționează și (după lupta inevitabilă) trecerea la asigurarea universală de stat cu toate plusurile și minusurile sale. În principiu, noul model american este asemănător cu un model elvețian, dar ceea ce funcționează într-o țară mică alpină poate să nu funcționeze într-o enormă Americă. Cel mai probabil, SUA se așteaptă la o creștere pe termen lung a sarcinii fiscale-penale asupra populației și afacerilor în condițiile unei creșteri foarte slabe.
În cele din urmă, "mandatul individual" justificat de dreptul de a percepe impozite poate fi ulterior justificat pentru amenzile aplicabile fumătorilor și consumatorilor de mașini care nu respectă mediul. America încetează să mai fie un bastion al libertății de a nu cumpăra și de a nu face, având în vedere încă un vis libertarian. Dorința de a asigura dreptul la asistență medicală poate fi un nou pas pe drumul lui Hayek spre sclavie. Schimbarea nu este nici măcar o lege prea populară (pe lângă faptul că nu afectează industria reglementată și costurile juridice imense) în realitățile americane va fi destul de dificilă. Prin urmare, reforma, probabil prin îmbunătățirea accesului la medicină a milioane de americani, poate duce la o recesiune globală prelungită și la o deteriorare a calității datoriei americane.
Ted Cruz: Credeți că Obamacare este un medicament socialist? Apoi, ascultați, ce a fost sistemul sanitar sovietic
Nu vreau să mă implic într-o discuție despre corectitudinea sau greșeala Obamacare: toată lumea are opinia proprie în acest sens și nu are nici un rost să repetăm această bătălie. Cu toate acestea, în calitate de persoană care a studiat sistemul sovietic de sănătate, am câteva cunoștințe despre ceea ce înseamnă în practică termenul de "medicină socialistă". Când îi spun oamenilor despre modul în care sistemul de sănătate a funcționat în Uniunea Sovietică, ei nu mă cred. "Este imposibil", spun ei. "Nu poți fi atât de prost ca să creezi un astfel de sistem."
1. Toți doctorii, asistenții medicali și asistenții medicali erau funcționari publici, iar toate spitalele și alte spații medicale erau deținute de stat.
2. Furnizarea de servicii medicale în particular a fost ilegală.
Statul sovietic nu numai că deținea întreaga structură de îngrijire a sănătății și că oferea întreg personalul medical. A interzis utilizarea tuturor acestor informații pe bază contractuală. Ați putea obține accesul legal la sistemul de sănătate numai prin canale regulate de stat. Și acolo, ca și în alte părți ale sistemului sovietic, erau cozi cronice. Dacă ați încercat să obțineți în jurul valorii de toate de a merge la birou pentru a vedea un medic și ia oferit bani în schimbul serviciilor (de exemplu, dacă ați oferit să-l plătească pentru ceea ce el va veni la casa ta pentru a vindeca o rudă bolnavă), atunci se comite o crimă. Statul nu numai că a garantat tuturor accesul la un anumit sistem de sănătate, dar a interzis tuturor să primească servicii medicale în afara cadrului de stat. Oamenii ignorau astfel de legi în practică? Da. Dar pentru a merge în jurul legii este întotdeauna riscantă, mai ales într-o societate în care nu există nici un sistem judiciar independent.
3. Planurile de cinci ani au determinat toate cifrele din sistemul de sănătate, până la numărul de săli de operații și numărul de medicamente.
Probabil, aceasta este cea mai mare nebunie. Planul din Uniunea Sovietică nu era o abstracție fără sens. Planurile elaborate de guvern au stabilit obiective pentru fiecare sector al economiei. Și sănătatea nu a fost o excepție. Organismele sovietice de planificare au considerat produse de sănătate, producția bazată pe capacitatea consumată, ceea ce însemna paturi de spital, medici, teatre de operații și prescripții. Conform acestei logici, cu creșterea "puterii consumate", trebuie să crească, de asemenea, "producția" sau indicatorii de sănătate a populației. Prin urmare, planurile de cinci ani s-au dat cadru foarte specific țintă cantitativă, și medicina a trebuit să efectueze aceste setări. Iată doar un exemplu elementar. Imaginați-vă un spital, unde un an a eliminat 1000 de anexe. În anul următor, planul prevede că spitalul ar trebui să facă 1025 de operațiuni, cum ar fi într-un an 1050. Acest lucru înseamnă că, în fiecare an, Uniunea Sovietică nevoie de mai multe medicamente, medici, săli de operație, echipament medical și paturi de spital.
Bineînțeles, calitatea asistenței medicale a fost foarte scăzută. Pacientii au fost prescrise prea multe medicamente, iar spitalele au fost umplute la capacitate fara nici o nevoie. De exemplu, acum 30 de ani, pentru o procedură care a fost efectuată în Occident pe bază de ambulatoriu, o persoană trebuia să meargă la spital timp de 4-5 zile. Nu este întâmplător faptul că URSS a dezvoltat tuberculoză rezistentă la medicamente. Pacientul a fost prescris antibiotice în cantități imense, chiar dacă acestea nu erau necesare. Nu, medicii sovietici nu erau idioți; tocmai au avut o ordine: în fiecare an să folosească tot mai multe medicamente.
4. Salariile din medicina sovietică erau sub media economiei.
Vorbind de medici, ne imaginăm specialiști bine pregătiți și bine plătiți. Da, în sectorul financiar și în jurisprudență, există oameni care câștigă mai mult, dar în serviciile medicale americane, salariile pentru medici sunt mult mai mari decât media. Chiar și surorile și asistentele care primesc medicii mult mai puțini au venituri cu 75% mai mari decât media americană. Dar sistemul sovietic, spre deosebire de american, a restrâns nemilos creșterea salariilor în medicină.
5. Cheltuielile sovietice pentru sănătate au fost de obicei mai mici de 3% din PIB.
Și aceasta nu este o listă completă a numeroaselor deficiențe ale sistemului sanitar sovietic. Pe această temă puteți scrie multe cărți și multe au fost deja scrise. Dar toate cele de mai sus ar trebui să vă dau o idee despre cât de mult a fost sistemul sovietic diferit de cel al nostru. Nu trebuie să fiți aderenți ai lui Obama pentru a înțelege un lucru simplu: nimic pe care Obamacare îl va oferi va aduce în orice mod sistemul nostru mai aproape de îngrijirile de sănătate pe deplin naționalizate, ca cele sovietice. Reformele lui Obama sunt departe de a fi perfecte, dar merită o clipă să ne gândim la acele defecte și deficiențe urâte care au caracterizat sistemul real de asistență medicală "socialistă".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: