O biopsie a intestinului gros face posibilă efectuarea unui examen histomorfologic. Există două modalități de obținere a fragmentelor mucoasei intestinale - utilizând o biopsie orizontală de aspirație și o biopsie țintită efectuată în timpul endoscopiei. Indicatiile pentru ambele tipuri de biopsie sunt diferite - orbul este folosit pentru suspectarea leziunilor difuze ale intestinului, observarea poate fi efectuata in aceste situatii, dar mai ales daca exista suspiciune de tumora, boala Crohn, tuberculoza.
Pentru a evalua starea mucoasei, pot fi utilizate trei metode:
1. Microscopia de lumină, în care este posibilă efectuarea unei examinări histologice de rutină a biopsiei, utilizează, de asemenea, metode histochimice de prelucrare a materialului.
2. Microscopie stereoscopică. permițând studierea medicamentului în trei dimensiuni, ceea ce creează impresia mucoasei în vrac.
3. Microscopie electronică pentru studiul modificărilor ultrastructurale ale mucoasei.
Examinarea morfologică a mucoasei este metoda decisivă pentru diagnosticarea principalelor forme nosologice ale leziunilor intestinale.
Examinarea patomorfologică intravitală a țesuturilor de colon modificate permite rezolvarea multor întrebări clinice interdependente. În primul rând, această metodă este importantă pentru recunoașterea naturii tumorilor. Confirmarea microscopică a diagnosticului de cancer este necesară pentru a evita intervențiile chirurgicale inutile pentru bolile inflamatorii și tumorile benigne. Când studiul histologic al țesutului tumoral determină structura și gradul de diferențiere a elementelor celulare, ceea ce întărește poziția medicului în diagnostic și vă permite să alegeți cantitatea potrivită de intervenție chirurgicală.
Metoda este capabilă să asiste medicul în recunoașterea bolilor intestinale inflamatorii și funcționale. În bolile inflamatorii ale colonului, biopsia face posibilă evaluarea obiectivă a gravității procesului patologic în peretele intestinal și monitorizarea eficacității terapiei.
Colectarea de țesut pentru microscopie din colonul distal se efectuează de obicei atunci când se efectuează o sigmoidoscopie. Biopsia este efectuată prin diferite instrumente care alcătuiesc setul coloproctologic endoscopic. În unele cazuri, este important să obțineți țesut pe marginea leziunii. Pentru a studia o tumoră malignă, țesutul este luat de la marginea sa la frontieră cu mucoasa nemodificată.
Cu o biopsie a mucoasei, se selectează acele zone care ies în lumenul intestinului. Bucata de țesut obținută este fixată într-o soluție de formalină neutră de 10%.
Biopsia - manipulare chirurgicală, care necesită precizie, controlul hemostazei și documentația corespunzătoare.
De obicei, sângerarea din patul unui loc îndepărtat al tumorii sau al membranei mucoase este mică și se oprește singură. Cu sângerare mai intensă, este oprită prin apăsarea bilei de tifon, umezită cu o soluție de peroxid de hidrogen, adrenalină, acid aminocaproic sau electrocautery.
Examinarea citologică a intestinului din suprafața interioară a intestinului este inferioară metodei histologice în informativitatea sa, dar în practica coloproctologică metoda devine deosebit de valoroasă dacă este imposibil să se efectueze o biopsie. Cu scopul de a rafina rapid leziunile maligne, citodiagnosticul poate oferi un ajutor neprețuit.
Eșantionarea materialului pentru citodiagnostic este de obicei efectuată printr-un sigmoidoscop. O mică tifon sau spumă pe un instrument lung introdus în lumenul intestinului prin tubul aparatului duce la detașabilitate și îl transferă pe un diapozitiv degresat pentru studiu ulterior.
Trimiteți-le prietenilor: