Amoxiclav instrucțiuni de utilizare indicații, contraindicații, reacții adverse - descriere

Excipienți. dioxid de siliciu coloid, crospovidonă, croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția stratului de film: hipromeloză, etilceluloză, povidonă, citrat de trietil, dioxid de titan, talc.

5 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
7 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Spectrul antibiotic cu spectru larg; conține penicilină semixină amoxicilină și un inhibitor al acidului clavulanic β-lactamază. Acidul clavulanic asigură un complex stabil inactivat cu aceste enzime și asigură stabilitatea amoxicilinei la acțiunea β-lactamazelor produse de microorganisme.

Acidul clavulanic, similar în structură cu antibioticele beta-lactamice, are o activitate antibacteriană slabă intrinsecă.

Amoxiclav® are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Este activă împotriva tulpinilor sensibile la amoxicilină, inclusiv a tulpinilor care produc p-lactamaze, aerobe bacterii gram-pozitive: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp. Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină în afară), Staphylococcus epidermidis (meticilină în afară tulpini rezistente), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; bacterii gram-negative aerobe: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Anaerobii gram-pozitivi: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Actinomyces israelii, Fusobacterium spp. Prevotella spp. Anaerobe gram-negative: Bacteroides spp.

Farmacocinetica

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare.

După luarea medicamentului în interior, ambele componente sunt bine absorbite din tractul digestiv, mâncarea nu afectează gradul de absorbție. Cmax în plasma sanguină este atinsă la o oră după medicament și este (în funcție de doză) pentru amoxicilină 3-12 μg / ml, pentru acidul clavulanic - aproximativ 2 μg / ml.

Ambele componente se caracterizează printr-o bună distribuție în fluide și țesuturi ale corpului (plămâni, ureche medie, fluide pleurale și peritoneale, uter, ovare). Amoxicilina penetrează, de asemenea, în lichidul sinovial, ficatul, prostata, amigdalele palatine, țesutul muscular, vezica biliară, secretul sinusurilor paranazale, saliva, secrețiile bronșice.

Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează BBB în meningele non-inflamate.

Substanțele active penetrează bariera placentară și în concentrații de urme se excretă în laptele matern. Gradul de legare la proteinele plasmatice este scăzut.

Amoxicilina este parțial metabolizată, acidul clavulanic este aparent supus unui metabolism intens.

Amoxicilina este excretată prin rinichi practic neschimbată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Acidul clavulanic este excretat prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi excretate prin intestine și plămâni. T1 / 2 amoxicilină și acid clavulanic este de 1-1,5 ore.

Farmacocinetica în cazuri clinice speciale

În cazul insuficienței renale severe, T1 / 2 crește la 7,5 ore pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic. Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități mici de dializă peritoneală.

Tratamentul bolilor inflamatorii-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la preparat:

- infecții ale tractului respirator superior si ORL (inclusiv sinuzite acute și cronice, acute și cronice otita medie, abces retrofaringieni, amigdalite, faringite);

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);

- infecții ale tractului urinar;

- infecții ginecologice;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv mușcături umane și animale;

- infecții ale oaselor și țesutului conjunctiv;

- infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);

Infecții odontogene.

Schema de dozare

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau cu o greutate corporală> 40 kg) cu o infecție ușoară sau moderată sunt prescrise 1 fila. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în cazul unui curs sever de infecții și infecții ale tractului respirator - 1 file. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Medicamentul sub formă de comprimate nu este prescris pentru copiii cu vârsta sub 12 ani (cu o greutate corporală <40 кг).
Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este de 600 mg pentru adulți, 10 mg / kg pentru copii. Doza zilnică maximă de amoxicilină este de 6 g pentru adulți și de 45 mg / kg pentru copii.

Cursul tratamentului este de 5-14 zile. Durata cursului tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 14 zile fără un al doilea examen medical.

Pentru infecțiile odontogene, este prescris un comprimat. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

În cazul insuficienței renale de severitate moderată (KK 10-30 ml / min), numiți 1 fila. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, cu insuficiență renală severă (QC <10 мл/мин) - по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Efect secundar

Din partea sistemului digestiv: pierderea apetitului, greață, vărsături, diaree; rareori - dureri abdominale, creșterea tranzitorie a activității enzimatice hepatice (ALT, AST), disfuncție hepatică; în cazuri izolate - icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă.

Reacții alergice: erupție eritematoasă, mâncărime, urticarie; rareori eritem exudativ cu multiple forme, angioedem, șoc anafilactic, vasculită alergică; în cazuri izolate - dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, pustuloză exantematoasă acută generalizată.

Din sistemul hematopoietic: rareori - leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie), trombocitopenie; foarte rar - anemie hemolitică, creșterea reversibilă a timpului de protrombină (când este combinată cu anticoagulante), eozinofilie, pancitopenie.

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee; foarte rar - convulsii (pot apărea la pacienții cu insuficiență renală la administrarea medicamentului în doze mari), hiperactivitate, anxietate, insomnie.

Din partea sistemului urinar: foarte rar - nefrită interstițială, cristalurie.

Altele: rareori - dezvoltarea superinfectării (inclusiv candidoză).

Efectele secundare în cele mai multe cazuri sunt ușoare și tranzitorii.

Contraindicații pentru utilizare

- istoricul icterului colestatic sau al disfuncției hepatice cauzate de administrarea de amoxicilină / acid clavulanic;

- mononucleoza infecțioasă;

- hipersensibilitate la antibiotice a penicilinelor, cefalosporinelor și a altor antibiotice beta-lactamice (în anamneză);

- Hipersensibilitate la amoxicilină sau acid clavulanic.

Cu precauție, numiți medicamentul la pacienții cu colită pseudomembranoasă în istorie, cu insuficiență hepatică, insuficiență severă a funcției renale și, de asemenea, în timpul alăptării.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Amoxiclav poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici se excretă în laptele matern.

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Cu prudență, numiți medicamentul la pacienții cu insuficiență hepatică.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

În cazul insuficienței renale de severitate moderată (KK 10-30 ml / min), numiți 1 fila. (500 + 125 mg) la fiecare 12 ore, cu insuficiență renală de grad sever (QC <10 мл/мин) - по 1 таб. (500+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Utilizarea la copii

Medicamentul sub formă de comprimate nu este prescris pentru copiii cu vârsta sub 12 ani (cu o greutate corporală <40 кг).

Instrucțiuni speciale

Datorită faptului că un număr mare de pacienți cu mononucleoza infecțioasă și limfom tratat cu ampicilina, a observat apariția erupții cutanate eritematoase, nu se recomandă aplicarea ampicilină grup de antibiotice pentru acești pacienți.

La tratamentul de curs este necesar să se controleze funcțiile hematopoiezei, ficatului și rinichilor.

Pacienții cu insuficiență severă a funcției renale necesită o corecție adecvată a regimului de dozare sau o creștere a intervalelor dintre dozare.

Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal, ar trebui să luați medicamentul în timp ce mănânci.

Deoarece comprimatul combinație de acid amoxicilină și clavulanic 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, apoi 2 comprimate la 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu un comprimat de 500 mg + 125 mg.

Atunci când se utilizează Amoxiclav, este posibilă o reacție fals pozitivă la determinarea nivelului de glucoză în urină utilizând un reactiv Benedict sau o soluție Felling (recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidază).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele

supradoză

Nu există semne de deces sau apariția efectelor secundare care pot pune viața în pericol ca urmare a supradozajului medicamentului.

Simptome: dureri abdominale, diaree, vărsături; posibil, de asemenea, excitație anxioasă, insomnie, amețeli; în unele cazuri, convulsii.

Tratament: în cazul unui aport recent de medicamente (mai puțin de 4 ore), este necesară spălarea stomacului și prescrierea cărbunelui activat pentru a reduce absorbția medicamentului; pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală, dacă este necesar, să efectueze o terapie simptomatică. Hemodializa eficientă.

Interacțiunile medicamentoase

Cu Amoksiklava aplicarea simultană cu antiacide, glucozamina, laxative, absorbția aminoglicozide este încetinit, cu acid ascorbic - este crescută.

Diureticele, alopurinol, fenilbutazonă, AINS și alte medicamente care blochează secreția tubulară, crește concentrația de amoxicilină (acid clavulanic este derivat în mare măsură prin filtrare glomerulară).

În cazul utilizării concomitente a Amoxiclavului și a anticoagulantelor, se observă o creștere a timpului de protrombină. Prin urmare, această combinație este desemnată cu prudență.

În cazul utilizării concomitente, Amoxiclav ® îmbunătățește toxicitatea metotrexatului.

În cazul utilizării concomitente a Amoxiclavului și a alopurinolului, riscul de dezvoltare a exantemului crește.

Administrarea simultană de Amoxiclav și disulfiram trebuie evitată.

Combinația de amoxicilină și rifampicină antagonistă (celebrate slăbirea reciprocă a acțiunii antibacteriene).

Amoksiklav ® nu trebuie utilizat concomitent cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficienței Amoksiklava.

Probenecidul reduce excreția amoxicilinei, crescând concentrația serică a acesteia.

Utilizarea concomitentă de Amoxiclav® reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Termeni și condiții de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la loc uscat la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Articole similare

• Instrucțiuni de utilizare a indicelui de utilizare, contraindicații, efecte secundare - descriere

• Shilintong (kim tien thao) - instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare,

• Kodelak fito - instrucțiuni de utilizare, rezumat, efect secundar

Trimiteți-le prietenilor: