Tratamentul plăgilor purulente cu ultrasunete și cu laser
Impactul ultrasonic asupra ranii. În instituțiile ortopedice și traumatologice, o metodă de cavitație ultrasonică a plăgii este obișnuită. Oscilațiile de înaltă frecvență sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în producție pentru a curăța suprafețele foarte contaminate ale diferitelor obiecte și mecanisme.
Metoda de tratare cu ultrasunete a unei plăgi sub forma scorului unei soluții a unui antibiotic sau a unui antiseptic cu care este umplută rana este după cum urmează. Rana este umplută cu o soluție de preparat antibiotic, antiseptic sau KF și exprimată prin imersie în lichidul ghidului de undă în decurs de 3-5 minute. Realizat la CITO (MV Volkov, IS Shepeleva, VV Kuzmenko, Yu. A. Toropov) și la Institutul de Prim ajutor. NV Sklifosovsky (VP Okhotsk, E. Ya Dubrov etc.) Studiile microbiologice au arătat că creșterea microflorei izolate din purulentă contaminate cu rana microflora patogen, au scăzut brusc după tratarea cu ultrasunete.
Observațiile clinice au arătat că curățarea rănilor de raiduri necrotice foarte mult accelerate și rănile supuse tratamentului cu ultrasunete, pentru a efectua rapid suculent granulare, luminos, care permite realizarea unei autoplasty piele.
Tratarea rănilor cu laser
În ultimii ani, destul de intens studiat în experiment și aplicat deja în clinică este modalitatea de a afecta rana energiei luminoase a unui generator optic cuantic (laser). Clinica utilizează mai multe tipuri de instalații laser de diverse capacități. O rană sau un ulcer purulent este de obicei afectată de un laser cu heliu-neon (LH-36, LH-75), precum și cu un laser CO2. Studii experimentale [Salzer M. E. și colab. Khromov B. M. M. Auerbach și colab. Et al.] prezintă un efect stimulator al laserului de mică putere ca un organism și în vindecarea rănilor septice sau ulcere.
Într-o serie de studii experimentale se fac încercări de a descoperi mecanismul de acțiune al unui laser asupra țesutului. Investigațiile lui VN Koshelev et al. există motive să se presupună că animalele în care rănile purulente expuse zilnic la lumină infraroșie coerentă monocromatică 20 cu o lungime de undă de 10,3 microni, laserul de gaz generat LH-23, utilizarea oxigenului la joasă PO2 este mai intensă decât neiradiat. Acest lucru asigură un nivel mai ridicat de metabolizare în condițiile hipoxiei. Astfel, deși iradiere și accelerată curățarea rănilor prin bacterii (de ex. Expunerea E. Laser a avut nici o activitate antimicrobiană), animalele experimentale mai puțin decât în controalele, infecție secundară aderare marcată cauzată de flora gram negative.
În clinica chirurgiei purulente, laserul este utilizat în principal pentru a trata ulcerele ulterioare de vindecare trofică și rănile purulente. U. Ya, Bogdanovich și colab. 170 de pacienți au fost tratați cu un laser cu heliu-neon (modul continuu de 10 W), 32 dintre acestea cu răni și ulcere infectate. Cursul de tratament a inclus 12-15 sesiuni timp de 10 minute pe teren. Periferia rănilor a fost iradiată. Pacienții nu au simțit radiații și nu au avut efecte secundare. Cunoscutul un efect benefic asupra iradiere cu laser plăgilor, care are ca rezultat reducerea numărului de germeni din ea, dispariția asociațiilor florei gram-negative, reducerea patogenicitatea Staphylococcus.
Clinic, sa determinat scăderea edemului în zona plăgii, revitalizarea epitelizării, îmbunătățirea stării granulațiilor și, în general, accelerarea procesului de vindecare a plăgii.
OK Skobelkin și colab. Un laser continuu cu CO2 a fost utilizat pentru a trata 42 de pacienți cu răni postoperatorii purulente. Concentrația energiei radiației laser într-o zonă limitată și temperatura ridicată în acest loc au determinat evaporarea structurilor țesuturilor, ceea ce a făcut posibilă îndepărtarea selectivă a țesuturilor necrotice din plagă. Adâncimea de expunere la țesut 0,2 mm, doza depinde de durata iradierii. Toți pacienții au prezentat oprirea completă a sângerării și a apărut sterilitatea suprafeței plăgii. Rănile după expunerea lor la fasciculul laser au fost cusute strâns, iar la 40 din 42 de pacienți s-au vindecat prin tensiune primară.
Metoda de iradiere cu laser a procesului de rana a inceput sa fie folosita doar in bolile chirurgicale purulente, intrucat este promitatoare si va lua, fara indoiala, locul printre alte metode auxiliare de tratare chirurgicala a ranilor purulente.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: