Hormonul antimyulean (AMG) sau substanța inhibitoare Muller este un hormon care promovează creșterea și diferențierea țesuturilor în timpul dezvoltării embrionare. După naștere la fete, celulele granuloase sunt produse de țesuturile ovariene. AMG este un marker al rezervei ovariene la femei în perioada de reproducere, adică, în funcție de cantitatea sa, este posibil să se prevadă numărul de ouă potențial capabile de fertilizare.
Analiza privind AMG - indicații pentru studiu
Concentrația hormonului depinde de numărul de foliculi antrali ("dormit") și reflectă potențialul de reproducere. Pentru a completa imaginea, de asemenea, nevoie de indicatori de FSH (hormon de stimulare foliculară hipofiza), numărul de foliculi antral și inhibina B (un hormon care suprimă sinteza de FSH).
AMG este un indicator al numărului de foliculi activi din ovare. Cercetarea sa este atribuită în următoarele cazuri:
- atunci când este necesar să se excludă factorul endocrin al infertilității;
- selectarea unui protocol pentru stimularea și stabilirea dozei în programele FIV;
- pentru a exclude procesele tumorale în celulele granuloase ale ovarelor.
Sinteza AMG apare în celulele granuloase ale foliculilor mici (preantral și antral). Nu este sintetizată niciodată în foliculii dominanți, prin urmare, atunci când foliculul dominant crește, cantitatea de AMG din sânge poate scădea. Când numărul de foliculi antral este mai mic decât normal din cauza modificărilor, AMG scade. În acest caz, cantitatea de AMH nu depinde de impactul gonadotropine (FSH și LH) și poate reflecta în mod clar rezervei ovariene. Trebuie înțeles faptul că nivelul de AMH nu dă corecție medicală și este singurul indicator care indică probabilitatea numărului capabil de fertilizare de ouă rămase într-o femeie.
Determinarea nivelului de hormon antimulylerovogo (AMG), efectuat de obicei în 2-3 zile din ciclul menstrual.
Indicatorii AMH pentru femeile care planifică sarcina sunt, în primul rând, o estimare a rezervei ovariene. care poate servi drept informație nu numai pentru câte ovocite poate primi un tehnician de reproducere în timpul perforării foliculilor stimulați. dar și ca informații importante pentru luarea unei decizii cu privire la tactica conducerii unui pacient cu infertilitate:
Antimulariul este un hormon. Normă și abateri
Norma AMH la femeile de vârstă reproductivă variază de la 1,0 la 2,5 ng / ml.
Dacă nivelul AMG este ridicat
Pacienții care au indicatori AMH care depășesc limita superioară a valorilor normale. au o rezervă ovariană mare. Acestea sunt, de regulă, femeile tinere care nu au o intervenție operativă în ovare în anamneză; destul de des, acești pacienți au un ciclu anovulator. Numerele înalte de AMG sunt aproape întotdeauna observate la femeile cu PCOS. Pentru acest grup de pacienți, medicul de reproducere ar trebui să prescrie medicamente pentru a stimula creșterea foliculilor cu precauție din cauza riscului crescut de a dezvolta CHD.
Dacă nivelul AMG este redus
Un alt grup de pacienți sunt cei ai căror AMG este sub limita inferioară a normei. Asemenea femei ar trebui să aibă un răspuns "sărac" din cauza creșterii foliculilor în ciclurile de stimulare și există, de asemenea, riscul unui răspuns nesatisfăcător la stimulare. În plus, se demonstrează că un nivel scăzut al AMG indică o probabilitate mare de patologie genetică în embrioni.
Prin urmare, ratele de naștere vii sunt mai mari, cu atât sunt mai mari indicii AMH.
Pacienților cu niveluri scăzute ale acestui hormon li se recomandă consilierea genetică medicală. Nivelul AMG de 0,6639 ng / ml este considerat în prezent limită. Prognoza sarcinii cu rate mai mici este discutabilă. În astfel de cazuri, reproducătorul vorbește despre nevoia de FIV cu oul donator. Cu toate acestea, în fiecare caz, decizia se ia individual, împreună cu cuplul.
Ginecolog-reproducătorul Nova Klinik AA Vointseva
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: