Evaluarea stării funcționale a rinichilor

Glomerular filtrare. Nivelul creatininei serice reflectă clar starea funcțională a rinichilor. Trebuie subliniat importanța determinării creatininei în ser și nu a ureei sau așa-numitul azot rezidual, care poate crește cu funcția renală conservată (catabolism crescut, sarcină proteică). În plus, cu o scădere tot mai mare a funcției renale, o creștere a nivelului de creatinină poate depăși în mod semnificativ creșterea nivelului de uree. Metoda cea mai comună (și cea mai exactă) pentru determinarea creatininei, pe baza reacției de Jaffe cu acid picric. Determinate prin această metodă, limitele de conținut al creatininei serice sunt în mod normal 88-132 μmol / L (0,8-1,2 mg%).







Metode mai subtile se bazează pe utilizarea principiului de clearance. Clearance-ul (curățare, depilare) este un concept condiționat, caracterizat prin volumul de plasmă care este complet eliminat de rinichi dintr-o substanță particulară în 1 minut. Clearance-ul (Cx) este determinat de formula:







unde Ux și P sunt concentrațiile substanței de testat (substanță x) în urină și, respectiv, plasmă; Px - valoarea unei diureze minime.

Metoda de clearance în nefrologia clinică modernă conduce la obținerea unei caracteristici cantitative a activității renale, deși are unele dezavantaje.

Clearance-ul unui număr de substanțe ne permite să estimăm magnitudinea CF. Substanța de testare ideală pentru evaluarea CF este inulina, care este filtrată liber prin peretele capilarilor glomerulari, nu este secretă și nu este reabsorbită în tubuli. Clearance-ul inulinului corespunde complet valorii CF - volumul plasmei, filtrat în glomeruli în 1 min. Cu toate acestea, metoda este complicată, necesită prelevarea de probe multiple a probelor de sânge.

  • Ritmul sanguin al rinichilor
    În condiții normale, rinichii primesc 1/41/5 din întregul sânge ejectat de ventriculul stâng al inimii, adică valoarea fluxului sanguin renal la o persoană sănătoasă este de 11001300 ml / min. Sursa de sânge.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: