Note de caz clinic de medic în cardiologie

Al treilea an al serviciului meu era în PIT geriatric. M-am simțit deja destul de abruptă și încrezătoare. Umflarea plămânilor? Știm, am înotat! Infarcte, pneumonie este grea, aritmii tot felul, șoc anafilactic - văzut! Defibrilatorul babakhnut - ușor!







Iarna. Dimineața înghețată. Vin să înlocuiesc. In timp ce hainele de schimbare, de gând să facă schimbarea, Colegiul de Departamentul de Cardiologie de petrecere a timpului liber discuta diferite grade extremality: schi, curse, snowmobilul, scufundări, elev excursii la discoteca în domeniul criminalității la fel. Dar eu însumi nu-mi plac toate astea, bine, nu extremă, bine, ce poți să faci.

Ei bine, atunci, despre muncă, haideți, schimbați deja! Da, ei bine, aici merge: bunica mea a venit acum trei zile: infarct spate, complet AV - bloc, arrhythmology veni - a pus un stimulator cardiac temporar, totul. cum era de așteptat. (Faceți imediat o rezervă că angiografia coronariană și revascularizarea sunt diferite, atunci nu am fost disponibile). Numai acum, din această dimineață, stimularea în timp. Nu înțelegeți, în jurul hiperemiei electrodului extern, este necesar să perekolot.

Dacă cineva nu a văzut aceste ECS temporare, îți voi spune. Ventriculul pacientului printr-un electrod vena centrala a avut loc pe pieptul pacientului cu o baterie de ipsos atașat în sine și electrodul exterior - este, în esență, Po- PIN. tip englez, fixat în țesuturile moi ale pieptului, și acul de pe acest bolț, dintr-un motiv oarecare adesea plictisitor. Pacientul, cu toată această frumusețe, observă așezarea patului, astfel încât electrozii să nu se miște. La un infarct acut, s-au așteptat două săptămâni - atunci fie blocada va fi rezolvată, fie implantarea unui ECS permanent. Doar aici, în jurul afara pini elektroda- dezvolta inflamație, tumefacție locală, rezistență este în creștere, iar acest lucru PIN-ul ar trebui să fie perekalyvat într-un loc nou la fiecare trei până la cinci zile.







Mă duc la PIT, reinițializez - pătrundeți electrodul exterior. Nimic complicat, chiar și pentru un cardiolog strâmb, în ​​acest caz, în general, nu. Anestezia locală a locului de injectare, scoateți știftul, tratați-l cu alcool, tăiați-l într-un loc nou. Pacientul este sub monitor.

In timp ce asistenta adună procaina, eu vorbesc cu bunica ei la ea pentru a distrage atenția, PIN-ul, după cum ne amintim de plictisitoare, si sentimentele de pacienti, chiar daca anestezia nu este în întregime plăcută. O bunică, un farmec, în trecut, un profesor de literatură, binevoitor, zâmbind. Să spunem, îți onorez pe Dr. Pușkin pentru tine.

- Onegin, vechiul meu prieten

Născut pe malurile Nevei,

Unde te poți naște, de asemenea. "

În mod obișnuit, pacienții cu pauză AV completă în pauză timp de 2-3 minute suferă fără probleme. pulsul 30-40, capul se rotește, dar în general este tolerabil. Și de la iubitul romanului mare în versuri, nu numai blocarea AB, dar și arestul sinusal, pe care nu l-am cunoscut încă. Ascult lectură arta, novocaine doar injectat, cred că, în timp ce voi stoarce un ac, anestezia va veni și perekol. Trageți electrodul - un cod PIN - si sunetele monitorului, asistola, pacientul în loc de poezie publică un wheezing neplăcut, palid, pe scurt, că este complet pacient kardiostimulyatorozavisimy. Și eu sunt un super-doctor! Lucrez de doi ani întregi! Genunchii îmi tremură, transpirația rece. tahicardia 120 (pentru medic și pacient, vă rugăm să o împărțiți în jumătate). Uitându-mă la alcool și anestezie, cu un tampon prost, cu mâini tremurând la rece, am lipit și apăsat butonul și.

Sau mi-a uitat cititorul.

Soarta lui Onegin sa ținut. "

Ei bine și mai departe sub text, fără o singură greșeală. "Doctore, sunt aici, ca și cum am adormit, sunt pierdut?" - Nu, nu, tu, citești perfect!

Și sporturi extreme, unitate, adrenalină este toată lumea - nu este a mea. Am citit mai degrabă o carte, poezii, de exemplu.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: