cauzele
Boala poate fi la fel de idiopatică, adică independentă și consecința bolilor transmise anterior. Cauzele bolii:
- iersinioza;
- infecție streptococică;
- sarcoidoza;
- histoplasmoza;
- introducerea de antigeni bacterieni;
- tuberculoza.
Factorii importanți care conduc la apariția eritemului sunt tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vene varicoase și utilizarea contraceptivelor hormonale de către femei. De asemenea, medicii diagnosticul ENL la acei pacienți care au suferit boala Behcet, colita ulcerativă, abcese, boala Crohn, chimioterapia a dat expus din cauza prezenței cancerului. Eritemul poate fi o consecință a bolilor inflamatorii cronice de etiologie infecțioasă. Aceste boli includ amigdalita, pielonefrită, sinuzită și altele. De asemenea, boala este susceptibilă la persoanele alergice care suferă de polinoză, dermatoză alergică și astm bronșic.
Imaginea clinică a bolii
Boala are două forme, tipice proceselor inflamatorii, acute și cronice.
Forma acută este o hiperreacție a imunității pentru prezența intoxicației sau infecției. Forma acută este mai frecventă la nou-născuți, la femeile însărcinate și la adolescenți. Se caracterizează prin următoarele simptome: stare generală de rău, frisoane, pierderea poftei de mâncare, febră. Pacienții marchează durerea și rigiditatea dimineața a picioarelor. Într-o fază incipientă există hiperemie cutanată, umflături și după un timp se pot observa noduli subcutanați inflamați. Din cauza puffiness-ului fiecărui nodul, este dificil să se distingă limitele clare ale nodurilor eritematoase, dar ele nu se îmbină între ele. Culoarea nodurilor eritematoase variază de la cianotic la roșu aprins. De obicei, eritemul are loc simetric pe ambele picioare. Diametrul nodurilor variază de la unul la trei centimetri, se ridică deasupra pielii.
Nodurile încep să dispară încă din a treia săptămână de boală, dar sigiliile nu trec. În exterior, pielea rămâne pete gălbui-verzi, asemănătoare cu vânătăile. În locul lor, există hiperpigmentare și peeling. Cicatricile după eritem nu rămân.
Erotemul cronologic al nodului la nivelul extremităților inferioare este diagnosticat mai rar. Boala este diagnosticată la femei de vârstă medie și în vârstă, bărbații suferă mult mai puțin. Există o boală sub formă de noduri inflamatorii singulare, dense la atingere. Nodurile în forma cronică de eritem aproape că nu se dezintegrează, rămân pe piele sub formă de focare inflamate cronice. Exacerbarea eritemului cronic are caracter sezonier - pacienții notează deteriorarea stării lor în primăvara și toamna.
Migrarea erythema nodosa are un curent subacut. Patologia începe să se dezvolte odată cu apariția unuia sau a mai multor noduri pe suprafața membrului inferior. Pielea de la locul nodului își schimbă culoarea, suprafața de deasupra nodului se ridică, pielea devine mai subțire și devine strălucitoare.
Ca rezultat al procesului patologic, se produce migrarea infiltratului supurativ, iar în centrul eritemului se formează o placă cu un centru palid și muchii hyperemice. Particularitatea acestui tip de boală este faptul că nodurile dispăreau apoi, apar deja în alte locuri. Exacerbarea eritemului la nivelul piciorului poate dura până la câteva luni.
Diagnosticul bolii
Metodele de diagnostic de bază pentru nodosul eritemat suspectat:
- test de sânge;
- cultura bacteriologică;
- biopsia nodulilor;
- tomografie computerizată;
- rheovasography;
- examinarea dopplerografică ultrasonografică a vaselor venoase ale extremităților inferioare.
Cel mai informativ studiu histologic. Cu ajutorul său, se poate stabili că reacția inflamatorie este localizată în țesutul subcutanat și în straturile inferioare ale dermei. Necroza și abcesul țesutului nu sunt diagnosticate.
Tratamentul bolii
Terapia eritemului constă în influențarea cauzei care stă la baza bolii. Tratamentul eritemului nodosum se bazează pe utilizarea terapiei combinate. Pacienții reduc încărcătura pe membrele inferioare și recomandă repausul patului. salicilați Assigned (askofen, Aspirina), antihistaminice de primire necesare - Suprastinum, Zirteka, Diazolinum, Telfasta, Tavegilum sau Claritin.
Dacă pacientul nu are boli infecțioase, este indicată utilizarea corticosteroizilor. Pacienți administrate non-steroidiene medicamente antiinflamatoare (diclofenac, indometacin, Medintol, Xantinol, nicotinat, Teonikol, naproxen, ibuprofen) si plasmafereza, si krioferez hemosorption. Pentoxifilina este prescrisă pentru a influența vasele. Tratamentul local se bazează pe utilizarea de unguente cu corticosteroizi și dimexid. Pacienții sunt, de asemenea, prescrise antibiotice. Eficacitatea eritromicinei, Kefzolului, penicilinei, doxiciclinei și ceporinei a fost dovedită în tratamentul acestei boli.
Angioprotectorii sunt utilizați pentru a restabili vasele de sânge. Dintre acestea, utilizate pe scară largă sunt Escuzan, Delagil, Trental și Complamin.
Rezultate bune se obțin prin utilizarea de metode fizioterapeutice - iradiere cu ultraviolete, terapie magnetică, phonophoresis, diatermie, aplicarea de comprese (comprima cu cinci la suta sau zece procente BHT cu ihtiola soluție). După tratamentul bolii, pacienților li se recomandă o terapie imunostimulatoare.
Dacă tratamentul nu aduce rezultatele dorite, este indicată utilizarea prednisolonei în decurs de zece zile cu o scădere treptată a dozei de medicament. În cazul eritemului cronic, Plaquenil este prescris, de asemenea, timp de două până la trei luni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: