Cu Pediatrie, chirurgie si imunologie pulmonare de astăzi, transplantul pulmonar a devenit în unele țări străine, tratament pentru copiii cu stadiul final al bolii pulmonare. La copii sub 1 an de transplant pulmonar poate fi necesară în hipertensiunea pulmonară idiopatică și alte tulburări vasculare pulmonare, proteinoza alveolară congenitale, displazia bronhopulmonară, boli cardiace congenitale severe. La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, aproximativ 36% din toate transplanturile pulmonare sunt asociate cu stadiul terminal al fibrozei chistice. La adolescenți, acest indicator este de 70%. Bolile pulmonare cronice, fibroza pulmonară, bronhiolita obliterană sunt, de asemenea, tratate cu un transplant pulmonar.
Identificați-i pe copiii care au sens să efectueze transplantul pulmonar și alegeți fereastra optimă pentru o intervenție chirurgicală este deseori foarte dificilă. Decizia de efectuare a transplantului depinde de mulți factori, printre care lipsa organelor donatoare și dorința părinților sau tutorilor copiilor. În prezent, indicațiile privind transplantul pulmonar la copii s-au extins semnificativ: practic orice copil cu o speranță de viață limitată datorată unei boli pulmonare severe poate fi adresat centrului de transplant. În primul rând, copilul estimează prognosticul bolii. Transplantul pulmonar este o metodă de ultimă instanță și, în mod ideal, ar trebui să ofere copilului o speranță de viață mai lungă și o îmbunătățire semnificativă a calității acesteia.
În orice caz, este mai bine să contactați centrul de transplant cât mai curând posibil.
Contraindicațiile privind transplantul plămânilor la copii variază în diferite centre specializate. Cele mai frecvente contraindicații absolute includ: cancer, tuberculoza, sepsis, disfuncție cerebrală, boli neuromusculare severe, hepatita virală C, disfuncție multiorganice. Pentru contraindicațiile relative includ pleurodesis, indicele de masa corporala pochechnuyunedostatochnost modificat semnificativ, infecție cronică a tractului respirator, cu unele microorganisme rezistente, de ventilație mecanică, scolioză severă, diabetul slab controlat, cu boală vasculară de colagen, HIV, SIDA.
În prezent, există două opțiuni pentru transplantul pulmonar pediatric: întregul organ de la donatorul decedat și proporția plămânilor de la donatori vii.
În primul caz, se efectuează un transplant bilateral secvențial, urmat de anastomoză. Acțiunile plămânului pentru transplant la copil sunt de obicei furnizate de rude și de membrii familiei: un donator oferă partea dreaptă mai mică, iar cealaltă - partea din stânga jos. Transplantul pulmonar de la donatorii vii are avantaje, inclusiv operarea planificată și o mai bună pregătire a tuturor participanților la transplant. În timpul operației, terapia imunosupresoare de inducție începe (terapia de susținere durează o durată de viață).
Dacă totul merge bine, copilul este in spital, dupa o interventie chirurgicala la numai 2 săptămâni, de reabilitare a avut loc mai devreme și fizioterapie (atât în primele două săptămâni după ce a părăsit copilul trăiește aproape de centru). În viitor, starea copilului este monitorizată și sunt efectuate controale regulate (în fiecare centru există un regim de monitorizare). In prezent, rata de supraviețuire la un an de destinatari pediatrie lumină aproape 85%, 3 ani de supravietuire - 65% la 5 ani - 54%. La 80% dintre copii la un an după transplantul pulmonar nu există limitări fizice și o calitate satisfăcătoare a vieții. Pentru mai multe informații despre posibilitatea transplantului pulmonar al unui copil, vizitați Spitalul de Copii Cintinnati (SUA), unde asemenea operații sunt deja efectuate.
Articole similare
-
Tratamentul plămânilor în chirurgia germaniei, transplant (transplant de la un donator)
-
Gastrita erozivă la copii, tratament, dietă, nutriție adecvată cu gastrită erozivă
Trimiteți-le prietenilor: