Diagnosticul și tratamentul rinitei alergice

Rinita alergică este o boală a mucoasei nazale cauzată de inflamația alergică. Inflamația poate fi intermitentă sau permanentă.

În lume, boala apare în aproximativ unu din patru persoane, în marile orașe cu industrie dezvoltată - unul din trei, majoritatea fiind copii de vârstă școlară primară. Conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății, în secolul următor, bolile alergice vor ajunge pe locul al doilea în rândul tuturor bolilor netransmisibile.

De ce apare

Pornirea pentru dezvoltarea unei rinite alergice este inhalarea alergenilor - praf, polen, epiderma animalelor, mucegai. Există o rinită alergică a medicilor, farmaciștilor și angajaților întreprinderilor cu un grad ridicat de nocivitate.

Alergenii, ajungând în nas, se așează pe celulele ciliate ale epiteliului, ceea ce crește sensibilitatea. Cu contactul repetat cu nasul dezvoltă reacții alergice de tip imediat la eliberarea de mediatori inflamatori care dilata vasele de sange transmisiv nas spori capacitatea lor, în cele din urmă umflă mucoasă și creșterea producției de mucus.

Celulele sanguine de protecție secretă mediatori toxici care afectează mucoasa nazală. Se demonstrează că boala este moștenită.

Fiți atenți

Medicii au observat de mult următorul model:

• La copiii mici, rinita alergică provoacă alergeni alimentari;
• La copiii de vârstă școlară - alergeni de uz casnic, mucegai de ciuperci.

La copiii mai mari de 5 ani este sensibilitatea la polen de plante cu flori. Cu această vârstă este sensibilitatea la antibiotice (peniciline, cefalosporine, tetracicline, sulfonamide), care sunt foarte des utilizate pentru a trata complicatii ale SRAS, pot apărea ca urmare a tratamentului cu medicamente non-steroidale anti-inflamatorii - Ibufen, Paracetamol, diclofenac, nimesulida.

Simptomele sunt intruzive, perturba în mod semnificativ ritmul obișnuit al vieții. Este dificil pentru o persoană bolnavă să-și concentreze atenția, să muncească, să facă lucrurile obișnuite.

• Momeală abundentă lichidă, bolnav uneori se numește "flux de mâncare";
• Bloc nazal sau congestie nazală completă;
• Mâncărime ale nasului cu un "salut alergic". Copiii scarpină vârful nasului cu palma sau cu marginea manșonului. Din acest motiv, la aproximativ 2 ani de la debutul bolii, o creastă apare chiar sub podul nasului;
• Atacuri străine prelungite;
• Degradarea percepției mirosurilor;
• Odată cu curgerea secrețiilor din gât, ar putea exista o senzație de arsură în gât, o tuse spastică mică, răgușeală;
• Persoana în mod constant sniffs și respiră printr-o gură pe jumătate deschisă.

Puteți, de asemenea, să fiți atenți la semnele indirecte:

• Pacientul a manifestat „ochelari“ alergice - pleoapelor devin groase, umflate, forma ochilor este redusă. Din cauza puffiness, starea de sânge venos se formează și sub ochi un aspect cianotic, falduri;
• Fața adenoidă la copii. tulburări respiratorii permanente în copilărie afectează dezvoltarea oaselor craniului, și o persoană dobândește trăsăturile caracteristice - cercurile intunecate de sub ochi, gura deschisă și de expresie somnolentă, cer ridicat, maxilarului plat, malocluzii și bărbie;
• La examinarea gâtului, foliculii măritați hipertrofiate sunt vizibile pe peretele din spate al faringelui;
• Sforăitul de noapte;
• Schimbări în limbaj - există o imagine de pete albe, pliere;
• În forma cronică, 70% dintre pacienți au sinuzită cronică, 40% au adenoizi, 30% au otită, 10% au laringită și polipi ai nasului. Rinita alergică este un factor de risc pentru astmul bronșic.

Rinita alergică se distinge ușor de alte tipuri de răceli cronice și acute. Adesea este însoțită de conjunctivită (roșeață a ochilor, lacrimare și fotofobie), erupție cutanată alergică, astm bronșic.

Printre pacienții cu rinită alergică, medicii au evidențiat "blocade" și "stranuturi". Persoanele cu congestie nazală, care este un simptom al rinitei pe tot parcursul anului, sunt mult mai probabil să fie o blocadă.

specie

1. Se naste nasul sezonier apare la om in primavara si vara in timpul perioadei de inflorire a plantelor, aparitia sporii fungici in aer. Principalii alergeni sunt polenul de ierburi, cereale, mesteacăn, măslin, nuc. Tipul de alergen depinde de localizarea geografică a localității, de perioada din an și de climatul în care trăiește persoana bolnavă. Infuzia nazală sezonieră este caracterizată printr-un start ascuțit puternic, însoțit de conjunctivită.
2. Episodic acut. Se formează ca răspuns la contactul cu saliva sau urina animalelor domestice, acarieni domestici. Se numește episodic, dacă o persoană le contactează foarte rar.
3. Întreaga problemă o persoană pe tot parcursul anului. Cele mai multe animale de companie sunt cauza alergeni - praf, păr, epidermă animale de companie, căpușe, gândaci de bucătărie, etc. diferă debut mai puțin pronunțată, cea mai mare parte apare după curățarea plat ...

În funcție de severitatea manifestărilor simptomelor, rinita alergică este izolată de forme ușoare, moderate și severe. În forma severă a bolii pacientul este deranjat somn normal, activitatile de zi cu zi, oamenii nu pot merge în mod normal, pentru sport și exerciții fizice, a redus eficacitatea activității profesionale, au performanțe școlare copii, este foarte preocupat de simptomele enumerate.

studiu

Pentru diagnostic este necesar să se realizeze următoarele studii:

• Numărarea numărului de eozinofile;
• Inspectarea cavității nazale în oglinzi. Cu rinită alergică, lumină mucoasă, umflare, vizibilă;
• Se determină nivelul imunoglobulinei E (JgE), comun și specific pentru un alergen specific;
• Copiii cu vârsta mai mare de 3 ani și adulții sunt teste de piele prescrise cu cele mai frecvente alergeni;
• Cu ajutorul rinomanometriei se determină permeabilitatea pasajelor nazale;
• Teste provocatoare endonazale.

Pentru a trata în mod adecvat rinita alergică, trebuie să clarificați modul în care boala a început, ce simptome se deranjează, deci trebuie să vedeți un doctor. Tratamentul este prescris la domiciliu.

Cel mai important tratament pentru o rinită alergică este eliminarea completă a contactului cu alergenul, pentru copii acest lucru este suficient pentru un debut arbitrar de recuperare chiar și fără utilizarea medicamentelor. Pentru a trata simptomele și pentru a preveni complicațiile, sunt prescrise imunoterapie și medicamente specifice.

Vasodilatarea picăturilor

Ei nu influențează cauza bolii, nu îmbunătățesc prognosticul și durata atacului, nu pot fi vindecați, dar pot fi utilizați pe scurt cu o congestie nazală puternică pentru a atenua simptomele pacientului.

Unii medici interzic tratarea alergiilor cu vasoconstrictorii - îngustă vasele, adică deprimă mucoasa, care nu afectează negativ cursul bolii.

Vasoconstrictorii îndepărtează bine edemul mucus, care este prevenirea eustachitei și a otitei medii. Utilizarea pe termen lung a vasoconstrictorilor poate duce la respirație rapidă, umflarea marcată a mucoasei nazale, la dezvoltarea unei rinite medicamentoase, prin urmare este permisă utilizarea acestora timp de cel mult 3-7 zile.

Nu este recomandat tratamentul copiilor cu vasoconstricție înainte de an - doza este semnificativ mai mare decât este necesar pentru adulți, ceea ce poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, poate cauza frisoane sau chiar convulsii.

Pentru copii, se recomandă utilizarea unei durată scurtă de acțiune medicamente (4-6 ore) - fenilefrină, Tetrazolin, formularea pentru adulți de acțiune de lungă - Xilometazolină (10 ore), este un medicament excelent Otrivin. Efectul se manifestă după 5-15 minute.

Picături și tablete antihistaminice

De droguri ar trebui să fie selectate în mod individual - toate sunt la fel de eficiente, dar sensibilitatea diferitelor persoane la ele este diferită. Drogurile devin dependente, așa că tratamentul ar trebui să ia cursuri timp de o săptămână.

Mai degrabă decât să tratăm? Tablete - Zirtek (Cetirizină), Astemizol, Cloropiramină, Clemastin, Loratadin, Acryvastin, Ebastin. Și cum să scapi repede de o rinită alergică? Pentru termen scurt efect rapid este necesar să se utilizeze picăturile combinate care conțin un antihistaminic și un vasoconstrictor - ALLERGODIL, Vibrocil, Sanorin-Analergin, levocabastin.

Principalele avantaje ale antihistaminelor:

• efectul opresiv și hipnotic lipsit;
• sunt selective în ceea ce privește receptorii;
• durata acțiunii - 1 zi;
• după ce medicamentul a fost întrerupt, efectul terapeutic este încă menținut timp de o săptămână;
• au atât proprietăți anti-alergice cât și antiinflamatorii.

Tabletele încep să acționeze după 30 de minute, durata acțiunii fiind de până la 24 de ore. Picăturile acționează mai repede - după 15 minute, durata acțiunii - 6-12 ore.

Barieră scade în nas - kromonie

Trebuie să picure cu o săptămână înainte de întâlnirea cu alergenul. După 2-3 săptămâni de utilizare, doza și numărul de instilații în nas pot fi reduse. Cu eficiență insuficientă, pot fi combinate cu antihistaminice, după îmbunătățirea sănătății, unul dintre medicamente este anulat. Numele sunt Kromolin, Kromogeksal, Lomuzol.

Ele încep să acționeze încet, efectul pozitiv persistă timp de 2-6 ore. Efectul terapeutic complet survine după 2 săptămâni de utilizare. Cromoanele nu au contraindicații și efecte secundare, care le permit să fie utilizate pentru tratarea copiilor, gravide și lactate, un dezavantaj - trebuie să picurați de 4 ori pe zi.

Picături hormonale în nas - glucocorticosteroizi

Cele mai bune medicamente pentru tratarea tuturor formelor de rinită alergică. Ei ușurează rapid inflamația, sunt prescrise cu ineficiența altor medicamente și în cazurile severe ale bolii. În primele zile de utilizare a glucocorticosteroizilor, este mai întâi necesar să se insufle picături vasoconstrictive în nas. Nume - beclometazonă, mometazonă, fluticazonă.

Ei încep să acționeze nu mai devreme de 1-3 zile, durata efectului se păstrează până la 12-24 ore, durata de utilizare este de 1 lună. Cu o concentrație ridicată de alergeni în aer, aceștia trebuie tratați permanent cu cromii.

Pentru perioada de tratament cu glucocorticosteroizi, nasul trebuie umezit cu apă minerală sau sare, spray de sare (Aquamaris, Kvix, Salin, etc.). Protejează mucoasa de uscare, reduce concentrația de alergeni inhalatori, reduce intensitatea mancarimii, cantitatea de mușchi, scutește congestia.

Agenți antileukotrieni

Acestea reduc efectiv manifestările bolii, contribuie la realizarea remisiunii. Acestea pot fi administrate sub formă de tablete (comprimate masticabile pentru copii) și, de asemenea, administrate prin inhalare printr-un nebulizator.

Regim de tratament pe bază de pas

Tratamentul frigului episodic și sezonier acut:

1. Cu o formă ușoară, este suficient să utilizați antihistaminice.
2. Dacă aveți o formă moderată și severă, ar trebui să utilizați picături antihistaminice în nas sau tablete, corticosteroizi nazali și cromone. Tratamentul durează aproximativ o lună.

Tratamentul rinitei alergice pe tot parcursul anului:

1. În formă ușoară - antihistaminic, glucocorticoid nazal și cromonă.
2. În forme severe și moderate severe - glucocorticoizi nazali, comprimate antihistaminice, picături vasoconstrictoare. După 2-4 săptămâni, în absența unui efect pozitiv, crește doza de glucocorticosteroid sau se adaugă un hormon în comprimate / se adaugă un alt medicament antihistaminic.

Terapia specifică pentru alergen

Aceasta este o metodă modernă de tratament, care constă în introducerea unui alergen diluat pe pacient sub piele, concentrația crescând treptat. Acest lucru permite organismului să dezvolte anticorpi de protecție, ceea ce duce la reducerea și dispariția principalelor simptome ale bolii.

Metoda este cea mai folosită pentru a trata copiii și adolescenții. Indicații pentru terapia specifică alergenului sunt ineficiența medicamentelor, respingerea acestora, prezența contraindicațiilor, dacă alergenul este cunoscut.

Tratamentul folcloric

De remedii populare, puteți utiliza acelea care reduc cantitatea de alergeni din organism: mâncați pe tărâțe goale, beți lapte, mâncați mere și afine, spălați nasul cu soluție salină.

profilaxie

Pentru persoanele care suferă deja de această boală, se recomandă:

1. Pentru a trata boala la medic, nu pentru a testa în mine în condiții de casă agenți naționali.
2. Preveniți răceala.
3. Tratați boala cât mai curând posibil cu antihistaminice.
4. Faceți o curățenie zilnică umedă în casă.
5. Aer condiționat, închideți ferestrele în timpul înfloririi.
6. Excludeți din produsele alimentare cu alergeni încrucișați.

Rinita alergică - o boală cronică, durează mult timp cu exacerbări periodice. Vindecați-l pentru totdeauna imposibil. De-a lungul vieții, severitatea se poate schimba - simptomele se diminuează în timpul adolescenței și în timpul sarcinii, dar se intensifică la vârsta de 20-40 de ani, în perioada postmenopauzală.

Articole similare

• Tratamentul rinitei alergice, # 08

• Erori în diagnosticul și tratamentul alergiei la copii umedp

• Herpetiform dermatitis duhringa simptome, tratament, diagnostic

Trimiteți-le prietenilor: