Osteomielita este o boală caracterizată prin dezvoltarea unui proces purulent-inflamator în oase cauzată de microorganisme patogene.
Principalele modalități de penetrare a infecției în țesutul osos sunt:
- hematogen (cu flux sanguin). microorganisme patogene din orice sursă de infecție (de exemplu, dinti cariati, amigdalele inflamate) cu sânge pătrund în țesutul osos, ceea ce duce la dezvoltarea osteomielitei. În cazul osteomielitei hematogene, procesul inflamator începe cu straturile interne ale osului - măduva osoasă, substanța osoasă spongioasă, este în primul rând afectată. Acest tip de osteomielită apare adesea în copilărie. Acest lucru se explică prin creșterea cantității de sânge a oaselor în creștere la copii.
- infecția directă a țesutului osos. Infecția directă a țesutului osos poate fi observată cu fracturi deschise, cu răni extinse și profunde. În unele cazuri, această cale poate penetra bacteriile patogene cu diverse proceduri ortopedice.
- infecție din focarele purulente din apropiere (calea de contact). Bacteriile patogene penetrează în țesutul osos din focarele purulente-inflamatorii existente în țesuturile moi din jur. Un exemplu este dezvoltarea osteomielitei cu panarita (inflamarea purulentă a țesuturilor pe deget).
Progresia procesului purulent-inflamator duce la distrugerea țesutului osos. A încălcat aprovizionarea cu sânge, care întărește în continuare procesele necrotice în os. inflamație Daylight țesutului înconjurător poate duce la formarea de abcese (acumulări de puroi delimitat) spre exterior drenarea conținutului purulent, dezvoltarea artritei (inflamației articulare) și alte complicații.
Tratamentul osteomielitei necesită utilizarea unor doze masive de medicamente antibacteriene. Tratamentul chirurgical vizează eliminarea zonelor de țesut osos mort, a conținuturilor purulente, drenarea focarului inflamator.
Principalele simptome ale osteomielitei includ:
- creșterea temperaturii corpului
- durere severă în zona osului afectat
- roșeață, umflare, creșterea temperaturii pielii în zona procesului purulent-inflamator în os
- o scădere a amplitudinii mișcărilor articulațiilor adiacente zonei inflamației
- formarea fistulei (canalele care leagă focalizarea purulentă în mediul extern) cu descărcare purulentă
Informații generale despre boală
Osteomielita este un proces purulent-inflamator în țesutul osos cauzat de microorganisme pyogenice.
La copii, cea mai frecventa cauza de osteomielita hematogenă este raspandit prin (prin fluxul sanguin) infecție de la orice sursă de inflamație (de exemplu, în prezența furuncule, purulent angina).
O caracteristică a țesutului osos la copii este aprovizionarea cu sânge abundentă. În cele mai multe cazuri, osteomielita se dezvoltă în zone de creștere osoasă (metafiză). În acest caz, oasele lungi ale extremităților sunt mai des afectate. Microorganismele patogene cu flux sanguin sunt înregistrate în aceste părți ale osului, ceea ce duce la apariția osteomielitei.
Cu osteomielita hematogenă, procesul purulent-inflamator începe cu părțile interne ale osului. Acest lucru afectează măduva osoasă, apoi substanța spongioasă a osului. Ulterior, procesul se duce la o substanță compactă (strat dens dens exterior al osului) și periosteum.
În legătură cu localizarea procesului de osteomielită, copiii pot suferi ulterior o încetinire a dezvoltării oaselor datorită deteriorării cauzate de procesul inflamator al zonelor de creștere.
La adulți, osteomielita hematogenă se observă în 20% din cazuri. La bărbați, această boală este mai frecventă.
Deoarece vârsta crește, incidența osteomielitei vertebrelor la adulți crește. Infecția poate pătrunde în coloană vertebrală prin căi hematogene, de la focare inflamatorii în țesuturi moi, plămâni, tractul genito-urinar, dinți carieni. Sunt afectate două vertebre adiacente cu disc intervertebral.
Cu această formă de osteomielită, durerea apare în zona procesului purulent-inflamator. Durata bolii poate fi de până la 3 luni. Distrugerea vertebrelor, compresia măduvei spinării poate duce la tulburări motorii și senzoriale la acești pacienți.
Osteomielita, care se dezvoltă ca urmare a infecției directe sau a răspândirii infecțiilor din focarele din apropiere în țesutul osos, este mai frecventă la adulți. Predispune la dezvoltarea acestor procese de boală în care starea imună a organismului scade, alimentarea cu sânge a țesutului osos este afectată. Acestea includ:
- Diabetul zaharat este o boală în care concentrațiile de zahăr din sânge cresc. În acest caz, diferite tipuri de metabolism sunt încălcate. Persoanele cu diabet zaharat dezvoltă adesea diverse procese purulent-inflamatorii. Este agravată de faptul că, ca urmare a tulburărilor de fibre nervoase (polineuropatie), apare o tulburare de sensibilitate. Acest lucru conduce la faptul că rănile de multe ori rămân neobservate de către pacienți, iar inflamația se dezvoltă rapid în ele.
- sechele anemie este o boală ereditară caracterizată prin formarea unei proteine hemoglobin patologice în eritrocite. Aceasta determină o scădere a duratei de viață a acestor eritrocite, distrugerea lor sporită. În acest caz, se dezvoltă hipoxia (scăderea cantității de oxigen adusă țesuturilor) și tromboza diferitelor vase.
Ca rezultat al formării trombilor în vasele oaselor, există o încălcare a alimentării cu sânge a acestei părți a țesutului osos și moartea acestuia. Atașarea infecției poate duce la apariția osteomielitei.
- virusul imunodeficienței umane (HIV) - în această boală, celulele sistemului imunitar sunt distruse, ceea ce face organismul vulnerabil la diferite infecții.
- utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor. Glucocorticoizii sunt hormonii cortexului suprarenale. Utilizarea pe termen lung a acestui grup de medicamente pentru diferite afecțiuni reduce starea imună a organismului.
Osteomielita acută poate trece într-o formă cronică. Complicarea tratamentului acestei forme de boală este o încălcare a aprovizionării cu sânge a osului, observată în cursul procesului purulent-necrotic. Acest lucru face dificilă penetrarea medicamentelor antibacteriene, reduce eficacitatea răspunsului imun local la țesutul osos. În astfel de cazuri, o metodă radicală de tratament este o rezecție largă (îndepărtarea țesutului osos afectat), în unele cazuri poate fi necesară amputarea.
Grupul de risc include:
- persoanele care au suferit leziuni grave ale țesutului osos, răni profunde
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: