Cardiomiopatia hipertrofică (HCMC, HSM) este una dintre cele mai frecvente boli cardiace întâlnite la pisici. HCM primar este o boală congenitală în care peretele muscular crește patologic în volum. Această boală este cea mai frecventă dintre pisicile de vârstă tânără și matură (1-6 ani) și, în același timp, se poate manifesta mai devreme de 3 luni sau mai aproape de 10 ani.
Cardiomiopatia hipertrofică are predictori genetici asociate mutațiilor ADN. Doua, asociate cu rasa, au fost identificate in regdol si maons coons. De asemenea, susceptibile la această boală sunt rasele: British Shorthair, Scottish Fold, Sphinx, Persian, American Shorthair, Devon Rex. Există o presupunere că există încă multe mutații genetice, dar acestea nu au fost încă identificate.
Aparatul genetic modificat influențează sinteza proteinelor implicate în funcția contractilă a inimii, ceea ce duce la acumularea de material patologic și la întreruperea mușchii cardiace.
HCM secundar este mai frecventă la animalele cu vârste mai mari de 7-10 ani și este asociată cu insuficiență renală, hipertiroidie și hipertensiune esențială. Această hipertrofie este o complicație a bolii primare și rareori conduce la o manifestare clinică, dar contribuie și la severitatea cursului bolii.
De-a lungul timpului, pereții animalelor cu CMH inima devine elemente conjunctive mai groase și infiltrate, mecanismul de remodelare, în unele moduri care amintesc de formarea de cicatrice. Acest proces modifică structura și funcția miocardului în mai multe moduri. În primul rând, mușchiul cardiac deteriorat ventriculară pierde elasticitatea inerentă și extensibilitate, ceea ce duce la o scădere de umplere cardiacă în timpul de relaxare și slăbirea acesteia a funcției de pompare. În al doilea rând, modificarea rezultatelor de lucru de sânge ventriculare într-o întârziere în atrii și disfuncție de atrioventricular. Urmărirea ulterioară a atriilor conduce la o creștere a presiunii de umplere în ele și la o scădere a influxului de sânge din țesutul pulmonar. În al treilea rând de sept, de multe ori ingrosat poate duce la obstructia ventriculului stâng tractului excretor (aortă), ceea ce duce la agravarea deficitului de circulator. În al patrulea rând, baroreceptors situate în vaselor mari ale patului arterial informează organismul eșecului volumului sanguin circulant, ceea ce duce la sete (pisici slab exprimate) și spasmul patului vascular periferic. În al cincilea rând, în mod normal, de multe ori funcționează dreptul inimii, face treaba lor, greu umple vasele sanguine pulmonare, cu toate acestea, a compromite partea stângă a nu se poate ocupa în mod eficient volumul rezultat, ceea ce duce la Edemul pulmonar sau lichid de efuziune parte din sânge în cavitatea toracică, sau pericard. În al șaselea rând, fluxul sanguin lent în camerele atriale întindeau poate duce la formarea trombilor si embolie ulterioare la pisici.
Simptomele cu HCM la pisici
Simptomatologia acestei boli la pisici variază considerabil de la cea evidentă la cea ascunsă și se manifestă numai în moartea animalului. Vom împărți toate manifestările clinice posibile ale acestei boli în mai multe grupuri:
Cursa asimptomatica: animalul nu are nici o manifestare, conduce viata la sex, varsta, temperament. N.B. Dacă animalul dumneavoastră se simte bine, dar este un reprezentant al rasei în pericol, atunci studiile de screening trebuie efectuate cel puțin o dată pe an până la vârsta de 5-6 ani, pentru diagnosticarea precoce a bolii în curs de dezvoltare.
Manifestările clinice moderate includ: respirație complicată, pierderea conștienței, oboseală rapidă și rezistență redusă.
insuficiență cardiacă congestivă: respirație grea în repaus, excursie în piept severă, și să se concentreze pe muschii abdominali în timpul respirației, nu acceptă sarcină, cianoză / cianoza membranelor mucoase vizibile. În acest grup există o formă specială a bolii - cardiomiopatie hipertrofică de arsură. Acest curent este caracterizat de o dezvoltare latentă, cu manifestări clinice compensate ale bolii primare de mai mulți ani. De obicei, aceste animale se caracterizează prin perioade flegmatice, pasive, rare și scurte de activitate motorie. Datorită procesului de remodelare miocardică este o distrugere a cardiomiocitelor și înlocuirea lor de către țesutul conjunctiv, ceea ce duce la o subtiere patologică a peretelui îngroșat și pentru a reduce capacitatea de contractile. Stadiul descris este caracterizat de o mortalitate ridicată, o ireversibilitate aproape completă a bolii.
Tromboembolismul: un atac de durere, asociat cu pierderea sensibilității și răcirea extremităților (cel mai adesea posterioare).
Moarte bruscă. Este rar.
Diagnosticul cardiomiopatiei hipertrofice a pisicilor
Astăzi, cea mai sigura metoda pentru stadializarea diagnosticul de HCM este o ecocardiografie (cu ultrasunete a inimii, ecocardiografie). De asemenea, nu putem exclude radiografie (semne de identificare ale plămânului și lichidul revărsat pleural edem în cavitatea toracică; diferențierea de alte patologii cu simptome similare), electrocardiografie \ ECG (camere de tracțiune ale inimii, fibroza miocardică conduce la o modificare de trecere normala a pulsului prin țesut cardiac), măsurarea presiunii, biomarkeri (NTproBNP, Trp I, etc.). \
Creșterea simetrică a pereților miocardului
Ecocardiograma arată o îngroșare simetrică a pereților care formează cavitatea ventriculului stâng și conducând la o scădere a volumului său intern.
Vedere generală a atriumului stâng dilatat și a peretelui ventriculului stâng îngroșat.
Tratamentul HCMC al pisicilor
În prezent, nu există medicamente dovedite fără echivoc pentru tratamentul fluxului asimptomatic, prin urmare, pentru un astfel de animal, este necesar să se observe și să se efectueze sistematic ecocardiografia. În grupurile de manifestare clinică moderată și insuficiență cardiacă congestivă, se recomandă utilizarea medicamentelor:
- afectând ritmul cardiac, capacitatea mușchiului miocardic de a se relaxa;
- reducerea post-și preload, relaxarea fluxului sanguin periferic;
- influențând coagulabilitatea sângelui, prevenind tromboza;
- consolidarea capacității contractile a miocardului, în cazuri rare
- fara ezitare diuretic.
În fiecare caz, medicamentele sunt selectate individual, tipul de trăsături ale cursului bolii la un anumit animal.
Prognoza pentru HCMC de pisici
La animalele cu formă asimptomatică a cursului bolii, nu poate exista agravarea ciclului de viață al complicațiilor. Într-un studiu, un grup de animale cu o boală asimptomatică a bolii a trăit mai mult de 10 ani de la stabilirea diagnosticului.
Animalele cu semne de fenomene stagnante trăiesc în medie în jur de 570-800 de zile, însă supraviețuirea individuală variază foarte mult de la 2 luni la 5 ani. Se observă un prognostic nefavorabil la animalele admise cu semne de tromboembolism. La acest tip de pacienți, supraviețuirea nu depășește de obicei 6 luni. De asemenea, prognosticul nefavorabil sunt pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică ars, deoarece acest tip se dezvoltă doar în 2-5% din cazurile de cardiomiopatie hipertrofică, apoi timpul de supraviețuire aproximativ nu este stabilit.
Proprietarii, animalele care sunt diagnosticați ca cardiomiopatie hipertrofică, se recomandă să se efectueze o monitorizare continuă a ratei respiratorii singur, deoarece acest parametru este un predictor și unul dintre cele mai timpurii markeri de edem pulmonar la pisici. În plus, acest studiu se poate face independent la domiciliu. Rata respiratorie este calculată într-un animal, care este într-o stare de repaus, timp de 1 minut, un număr rezonabil va fi mai mic de 30 de respirații reprezentate integral excursii torace (abur inhala-expirație). Dacă această limită este depășită, trebuie să vă adresați medicului veterinar.
Se recomandă, de asemenea, să se evalueze periodic valul pulsului pe un vas arterial mare, preferându-se artera femurală situată pe suprafața interioară a coapsei și bine palpabilă. Schimbarea caracteristicilor pulsului în direcția slăbirii, reducerea umplerii vasului ar trebui să excludă dezvoltarea trombozei vaselor principale, transpirația volumului de lichid în cavitatea toracică sau reducerea contractilității miocardului.
Atunci când evaluarea stării generale a animalului generalizată este necesară pentru a exclude un colaps pacient, lipsa de toleranta la efort, dificultati de respiratie si tensionate din cauza muschilor abdominali, pierderea poftei de mâncare și de socializare, apatie si letargie.
Trebuie amintit că fiecare animal are propriile caracteristici și are nevoie de un diagnostic complet. Numai în cazul diagnosticării exhaustive și excluderii bolilor agravante se poate specula asupra supraviețuirii posibile a pacientului și a calității vieții acestuia.
Articole similare
-
Cardiomiopatia hipertrofică a pisicilor (gkmp) - simptomele tratamentului bolilor cardiace la pisici
Trimiteți-le prietenilor: