11. Când și de ce scanează glanda tiroidă?
Scanarea glandei tiroide ne permite să distingem trei tipuri de tirotoxicoză cu PRI crescută. Boala Graves (gusa toxica difuza) se caracterizeaza prin acumularea difuza a izotopului in glanda; toxiinfecția multiinodulară toxică - zone multiple separate de acumulare de izotopi și un singur adenom toxic - o parte a absorbției sale intense. În tirotoxicoza cu PR scăzut, scanarea glandei tiroide nu are valoare diagnostică.
Uneori, această cercetare este de asemenea efectuată pentru a evalua activitatea funcțională a nodulilor tiroidieni, deși eficacitatea economică a acestora în astfel de cazuri este discutabilă. Conform rezultatelor noduli tiroidieni de scanare pot fi împărțite în fierbinte (hyperfunctioning), cald (având funcția normală) și rece (nefuncționarea). Probabilitatea prezenței celulelor canceroase la nodurile reci atinge 20%, în timp ce celulele fierbinți sunt rareori maligne.
12. Ce este un Tyrogen și când este utilizat?
Tyrogen este un TTG uman recombinant. Acesta poate fi utilizat pentru a stimula confiscarea iodului radioactiv de către tumorile glandei tiroide, ceea ce facilitează vizualizarea acestora. Cancerul tiroidian absoarbe de obicei slab iodul și este vizualizat numai la niveluri crescute ale serului TSH. Această creștere poate fi realizată fie prin desființarea levothyroxinei timp de 6 săptămâni, fie prin injectarea de Tyrogen. După aceasta se măsoară serul TG și iodul radioactiv (1311 sau 123 1) se injectează pentru a scana întregul corp. Prezența siturilor de absorbție a iodului radioactiv sau a unui nivel TG seric detectabil indică prezența rămășițelor tumorale sau a metastazelor sale. Studiile Tirogenom evita simptomele hipotiroidismului care apar după eliminarea stânga-tiroxina, dar fiabilitatea celor două metode în ceea ce privește diagnosticul recădere sau meta-stază de cancer tiroidian este același.
13. Discutați semnificația studiului cu tiroliberin (TRH) în diagnosticul tulburărilor tiroidiene?
Injectarea intravenoasă IV a TGF în normob crește brusc nivelurile de TSH și prolactină din ser. Cu hipotiroidismul primar, reacția TSH la TRH este sporită, iar în hipertiroidism - este absentă. În patologia hipotalamusului sau a glandei hipofizare, creșterea nivelului TSH poate fi mai mică sau mai întârziată. Aplicarea vysokochuv-tate de metode pentru determinarea TSH si hormoni tiroidieni liberi Micșorați necesitatea probei-sulă cu GTL pentru diagnosticul bolii primare-shchito glande proeminente, iar hipo- secundar sau hipertiroidism rezultatele sale sunt insuficiente, dar de încredere. Cu toate acestea, cu rezultatele îndoielnice ale altor studii, acest lucru
Trimiteți-le prietenilor: