Despre faptul că la pragul descoperirilor din oncologie este știința modernă, ce metode de tratament sunt utilizate astăzi și că cancerul nu este un verdict, a spus Alexander Geravin.
- Probabil, este necesar să începem cu cea mai simplă, dar în același timp cea mai dificilă întrebare. De ce apare cancerul?
Până în prezent, pe baza studiilor fundamentale și clinice, a fost acumulat un stoc suficient de mare de cunoștințe, care să permită evaluarea modului în care se dezvoltă anumite tipuri de tumori. Stim mecanisme individuale de reglementare a celulelor tumorale, care sustin intretinerea proceselor de fisiune si de crestere. Pentru o serie de afecțiuni oncologice, s-au determinat principalele condiții și procese precanceroase. Mecanismele descifrate de control al împărțirii celulelor tumorale, reglarea creșterii tumorii se reflectă în dezvoltarea de medicamente speciale care vizează blocarea acestora. Acesta este așa-numitul grup de medicamente vizate. Oncologii au speranțe mari pentru acest tip de terapie. În același timp, este prematur să spunem că suntem pe punctul de a stabili cauzele și consecințele cancerului.
- Oncologii spun că cancerul este vindecător în stadiile incipiente, însă este greu să îl identifici în aceste stadii. Și în ce anume este complexitatea? Lipsa diagnosticului sau a atitudinii frivole a oamenilor față de sănătatea lor?
Într-adevăr, detectarea timpurie a patologiei tumorale și tratamentul în timp util demonstrează cele mai bune rezultate. Fără îndoială, detectarea precoce a bolii are un prognostic mai favorabil. Dar rămân multe aspecte care trebuie rezolvate.
În primul rând, este necesar să se organizeze o diagnosticare precoce completă a bolilor oncologice. Acestea sunt programe de stat pentru screening-ul tumorilor localizărilor individuale. Este foarte costisitor și financiar, și pentru activitățile de resurse umane. Acestea necesită echipamente moderne, echipament bun al clinicilor, precum și instruirea serioasă a specialiștilor. Acestea sunt programe globale care trebuie efectuate la nivel national.
Al doilea punct este cultura generală a populației. Din păcate, majoritatea oamenilor se adresează unui specialist pentru ajutor numai atunci când problema devine evidentă.
Cu toate acestea, în ceea ce privește alfabetizarea populației, cred că situația se mișcă din capătul mort. Oamenii devin mai iluminați. Volumul de informații pe Internet, mass-media este în creștere: medicii împărtășesc o opinie calificată, și pacienții care au fost diagnosticate și tratate experiență.
- Există metode de prevenire a cancerului?
- Sunt teste genetice capabile să detecteze riscul de cancer?
Da, realizările moderne ale oncologiei moleculare demonstrează posibilități nelimitate în studierea naturii cancerului și a dezvoltării unor noi abordări diagnostice și terapeutice. Identificarea tulburărilor genetice, "defalcări" în gene specifice specifice oncologiei vă permite să identificați în mod clar grupurile de risc, cazurile de cancer de familie. În special, în detectarea mutațiilor specifice în cancerul de sân, oncologii cu certitudine pot prezice un anumit risc de a dezvolta o tumoare pe pieptul opus și, în consecință, ajustează programul de tratament pentru un anumit pacient.
- Este posibil să treceți aceste teste acum?
Pentru o serie de boli, putem efectua teste genetice și avem concluzii. Acesta este cancerul de sân, melanomul pielii, cancerul pulmonar. Pentru aceste boli, există studii speciale care identifică o mutație în anumite gene. Pe baza acestor studii, putem vorbi despre perspectivele dezvoltării bolii și despre tratamentul ulterior.
-Atitudinea psihologică afectează rezultatul tratamentului?
Fără îndoială. Toate cele trei componente, incluse inițial în practica oncologică - metoda chirurgicală, radioterapia, chimioterapia - sunt greu de suportat de către pacient și implică anumite pierderi funcționale. În cazul în care pacientul este inițial stabilit pentru a depăși aceste dificultăți: pentru a face față tulburărilor funcționale, limitări, el devine un coleg al medicului în lupta împotriva bolii. Dacă vedem contrariul - pacientul nu este gata să suporte greutățile, cade în depresie - atunci putem prezice inițial rezultatul nefavorabil al tratamentului planificat.
- Cancerul devine mai tânăr? Care este motivul?
- Cât de tehnic în spatele Occidentului suntem noi?
Rusia a fost întotdeauna faimoasă pentru chirurgi, care fac operațiuni excelente, dificil de reproductibil. Chirurgii noștri au o școală foarte bună. Lipsa se datorează numai faptului că în toate cazurile nu avem ocazia să lucrăm cu o flotă modernă de echipamente: producătorii principali de echipamente sunt în străinătate. Până în prezent, este prea devreme să spunem că putem avea întreprinderi interne existente care ar putea înlocui echipamentele importate. În același timp, este necesar să se țină seama de rezultatele pozitive ale programului de modernizare a serviciului oncologic de stat. Dispensarul regional a primit un impuls semnificativ de dezvoltare datorită dotării cu o flotă modernă de echipamente medicale, care permite lucrul în conformitate cu standardele internaționale.
- Când și cum a venit ideea de a deveni doctor?
La școală. În liceu am avut un profesor minunat în biologie. A venit la noi la universitate, a simțit o pasiune pentru disciplină și o perspectivă largă. Mulțumită acestui profesor, sa născut dragostea mea pentru știința naturii. Apoi, interesul meu sa dezvoltat într-o direcție practică. Am încercat pe mine însumi ca o ordonată a unității de operare. După ce am discutat cu pacienții, medicii au dat seama că operația este într-adevăr direcția pe care vreau să o fac. Alegerea unei instituții de învățământ după școală nu a fost foarte dificilă.
- Există vreun alt membru al acestei profesii în familia ta?
Sunt singurul medic din familie. Dar străbunicul meu de pe linia paternă era angajat în medicina populară. Distanțarea satelor de instituțiile medicale ma forțat să caut ajutor și protecție împotriva naturii, iar această artă era deținută de rudele mele. De la tatăl meu, am auzit multe povesti interesante despre tratamentul cu succes al străbunilor celorlalți săteni.
- Cum ai început să faci oncoorthopedy?
Oncoortopedia este o disciplină destul de interesantă, care concentrează direcțiile clasice: chirurgie, chirurgie plastică, oncologie, traumatologie, ortopedie. Trebuie să spun că o astfel de specialitate nu există în mod oficial. Cu toate acestea, pacienții care au nevoie doar de îngrijire oncoproteopică sunt mulți. Tumorile primare ale sistemului musculo-scheletal, sistemul musculoscheletal, tumorile osoase metastatice constituie o cohorta destul de semnificativa de pacienti. Asistența adecvată pentru acești pacienți este astăzi o sarcină importantă, a cărei soluționare contribuie în mod direct la îmbunătățirea calității vieții. M-am dus în această direcție aproape după ce am absolvit institutul, când am vorbit despre alegerea direcției de activitate. Sa întâmplat accidental. Mi sa oferit un loc în departamentul de oncologie generală al Institutului de Cercetare Științifică Oncologică din Tomsk, acest departament fiind, de asemenea, implicat în tumorile sistemului musculo-scheletic. Când m-am scufundat în muncă, mi-am dat seama că aceasta este direcția pe care aș vrea să o fac toată viața mea.
- Deci, inițial nu ați urmărit obiective înalte?
Nu, nu este. Inițial, am vrut să stăpânească această specialitate, tehnicile și metodele care există în ea. Acum, având o experiență vastă în spatele meu, mă pot uita cu încredere în viitor.
- Cum ai ajuns la NNIIPK? Unde ați lucrat înainte?
- Care este diferența fundamentală dintre Institutul nostru și Tomsk Research Institute?
Institutul Oncologic Tomsk este o instituție clasică oncologică, care are toate posibilitățile de a oferi îngrijiri de specialitate cu valoare deplină. În același timp, majoritatea pacienților cu cancer sunt pacienți cu patologie concomitentă, severitatea cărora este în concordanță cu boala de bază și, adesea, pune sub semnul întrebării posibilitatea tratamentului antitumoral. În acest sens, prezența unei instituții multidisciplinare, care poate, în cel mai scurt timp posibil pentru a ajuta la pacientii cu cancer si boli cardiovasculare, precum și echipamentul tehnic adecvat extinde in mare masura optiuni de tratament pentru pacientii complexe. În acest sens, NNIIPK-le. Acad. RO Meshalkina are astăzi tot ce este necesar. Cred că știința și practica clinică în Rusia se pot dezvolta în două direcții paralele: modernizarea instituțiilor specializate și crearea de centre multidisciplinare care se ocupă de tratamentul bolilor majore care pun în pericol viața.
- Ce domenii intenționează să dezvolte un centru pentru oncologie și radioterapie?
În primul rând, acestea sunt tipuri moderne de radiații moderne eficiente. Aceasta este radioterapia la distanță, opțiuni pentru contact și radioterapie interstițială. Echipamentul centrului permite tratarea tumorilor diferitelor localizări, inclusiv a creierului, a organelor toracice, a cavității abdominale, a pelvisului mic. Tehnica, dotată cu clinica, permite efectuarea unor astfel de metode de tratament la nivel modern. Această direcție se dezvoltă în mod tradițional în centru.
În ultimii ani, operațiile asistate de robotică au fost dezvoltate în practica chirurgicală. Aici văd mari perspective. Ele sunt legate de faptul că această variantă a intervenției operative asigură traumatism scăzut, precizie ridicată, posibilitatea de a lucra în locuri greu accesibile. În același timp, durata perioadei de reabilitare este semnificativ redusă. În spatele acestor operațiuni tehnologice este viitorul.
Direcția plastică reconstructivă și-a luat ferm locul în practica oncologică. Planificăm să introducem în practicarea tehnicilor chirurgicale complexe de centru, care implică o îndepărtare radicală a tumorii cu o înlocuire cu un stadiu a defectelor osoase și a țesuturilor moi, ceea ce asigură un efect cosmetic și funcțional adecvat. Vom putea ajuta pacienții care suferă de boli musculo-scheletice primare, precum și cei care au nevoie de ajutor cu leziuni metastatice ale oaselor și țesuturilor moi. Posibilitățile centrului federal în acest sens sunt nelimitate. Suntem gata, pe baza Institutului, să dezvoltăm acele tehnologii care vor oferi în mod eficient asistență medicală ridicată pacienților complexi.
- Ești pasionat de munca ta? Ce loc are nevoie în viața ta?
În viața mea, munca ocupă locul principal. Poate, acest lucru nu este corect, pentru că familia nu are atenția mea. Cu toate acestea, nu mă gândesc la muncă. Îi dau cât de mult timp cred eu necesar. Și acest timp este de multe ori o jumătate de zi.
- Ești îngrijorată de pacienții tăi, urmează viitorul lor destin?
Fără îndoială, fiecare pacient evocă sentimente în sufletul unui doctor. Desigur, noi, ca oncologi-profesioniști, ne controlam pacienții, urmăm soarta lor conform principiilor de gestionare a pacienților care există astăzi. Ne străduim să ne asigurăm că soarta pacienților noștri este controlată în mod corespunzător.
- Trebuie să vă ocupați de pacienții grav bolnavi. Aveți vreun mecanism de protecție psihologică?
Aceasta este o problemă importantă și complexă. Dificultatea este că nu există nicio îndoială că există o astfel de problemă. Suferința umană cu care ne confruntăm adesea pătrunde în noi. Nu putem, în unele cazuri, să rezumăm din durerea pe care o suferă pacienții. Cu toate acestea, scufundarea în bolile și suferințele pacientului poate interfera cu activitățile profesionale, deoarece medicul nu trebuie să renunțe la emoții care împiedică decizia corectă. În opinia mea, cel mai eficient mecanism de protecție psihologică pentru un medic rus este onestitatea și profesionalismul. Sinceritate față de pacient, onestitate în fața lui. Abilitatea de a convinge pacientul de corectitudinea căii alese, capacitatea de a recunoaște în timp util lipsa de competență și, în același timp, să ofere pacientului posibilitatea de a alege. Nu toți colegii mei au nervuri de fier, mulți sunt supuși epuizării emoționale, unii încearcă să scape de realitate, având un interes deosebit față de alcool. Cred că putem conta pe apariția în personalul clinicilor de specialiști care ar putea lucra cu personalul medical în ceea ce privește ajutorul psihologic și protecția.
- Și, în sfârșit, întrebarea noastră tradițională: trei consilii pentru un stil de viață sănătos de la Alexander Alexandrovich Geravin?
Mă uit la un stil de viață sănătos realist: pentru normalizarea unui stil de viață, nu este nevoie de mult efort. Aș sfătui să fiți mai mult pe stradă, să mergeți, să ieșiți în pădure, să mergeți pe schiuri, să faceți skate. Cel de-al doilea sfat este, de asemenea, simplu: să adere la o dietă rațională - să nu fiți dusi de seară și de mâncare în exces. Este destul de simplă, dar în același timp una dintre cele mai eficiente modalități de menținere a unui stil de viață sănătos. Un alt moment important este comunicarea cu rudele. Acordați mai multă atenție rudelor și prietenilor, dați-i căldură și iubire. Dacă din partea noastră există un astfel de mesaj, atunci vom întoarce atenția pe care am dat-o.
Articole similare
-
Centrul pentru tratamentul melanomului într-o clinică europeană
-
Seryakov, alexander Pavlovich, face o întâlnire la centrul de oncologie "sm-clinic" din Moscova
Trimiteți-le prietenilor: