Complicații ale chirurgiei cataractei

În plus, acum nu este nevoie să așteptați un caz deosebit de potrivit pentru a efectua operația - poate și ar trebui făcută imediat.

Complicații după operația de cataractă

În unele cazuri, intervențiile chirurgicale pot duce la anumite complicații. Este de remarcat faptul că a făcut mai devreme operațiunea cu "maturarea" a lentilei, și acest lucru a contribuit la o compactare puternică, de mai multe ori a crescut timpul de intervenție chirurgicală, ar putea duce la complicații. Prin urmare, cataracta trebuie să fie îndepărtată imediat, într-un moment în care devine o piedică pentru viața normală.

Facoemulsificarea este cea mai modernă, eficientă și practic sigură modalitate de tratare a cataractei radicale. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei operații, ea are un anumit risc de a dezvolta complicații.

Cataracta secundară

Se întâmplă frecvent, manifestată prin opacifierea capsulei posterioare. Se demonstrează că frecvența dezvoltării cataractei secundare depinde de materialul fabricării lentilelor artificiale. De exemplu, IOL-urile poliacrilice pot provoca aceasta în 10% din toate cazurile, siliconul - deja la 40% și lentilele din polimetaclmetacrilat, aproape în proporție de 56%. Cauzele cataractei postoperatorii, metode eficiente de prevenire a acesteia - nu au fost studiate până în prezent.
Se crede că dezvoltarea sa se datorează migrării epiteliului lentilei în spațiul dintre lentilă și capsula posterioară. Epiteliul lentilei este cel care a rămas după îndepărtarea ei. Ei degradează calitatea imaginii formând depozite. Printre alte cauze posibile se numesc fibroza capsulei lentilelor.

Pentru a elimina complicațiile postoperatorii, utilizați laserul YAG, care se face în centrul zonei întunecate a capsulei posterioare.

Creșterea IOP

Creșterea PIO este caracteristică perioadei postoperatorii timpurii. Se rupe datorita eliminarii incomplete a viscoelasticului - un preparat asemanator gelului, care este introdus special in camera anterioara pentru a proteja structurile intraoculare de daunele operationale. După îndepărtarea cataractei ochilor, una dintre complicațiile este dezvoltarea blocului pupilar care apare atunci când IOL se deplasează spre iris. Eliminați această complicație nu este dificilă, în cele mai multe cazuri, puteți limita instilația în câteva zile de picături antiglaucomatice.

Edemul macular cistoid (sindromul Irvine-Gass)

În 1% din cazuri, complicațiile postoperatorii se dezvoltă după facoemulsificarea cataractei oculare și în tehnica extracapsulară - la 20%. În același timp, persoanele cu diabet zaharat, uveită sau o formă umedă de AMD se confruntă cu cel mai mare risc. De asemenea, apariția edemului macular este posibilă după extracția cataractei complicată prin ruperea capsulei posterioare sau pierderea umorului vitros. Terapia complicațiilor se realizează prin numirea corticosteroizilor, AINS, precum și inhibitori ai angiogenezei. Dacă tratamentul conservator este ineficient, uneori prescrie vitreoectomie.

Edemul corneei

O complicație destul de obișnuită după operație. Cauzele pot include: afectarea funcției pompei de endoteliu, datorită deteriorării mecanice sau chimice a acesteia în timpul intervenției chirurgicale, precum și a unei reacții inflamatorii și a unei patologii oculare concomitente. De obicei, umflarea trece de la sine pentru câteva zile. Uneori apare (0,1%) keratopatia pseudofakică buloasă. cu formarea bulgărelor vrogo-vitae (vezicule mici). Pentru tratament, pot fi prescrise soluții hipertensive, precum și unguente. Adesea aplicați lentile de contact speciale. Asigurați-vă că efectuați terapia de patologie, care a provocat o astfel de afecțiune. Ineficiența tratamentului poate fi motivul numirii unei operații de transplant de cornee (keratoplastie).

Astigmatism postoperator

Se întâmplă des, duce la o agravare a efectului operațional. Gradul de astigmatism indus. în același timp, este în legătură directă cu tehnologia extracției cataractei, lungimea inciziei, localizarea acesteia, prezența cusăturilor, apariția complicațiilor în procesul de operare. Grade mici de astigmatism pot fi corectate prin corecție de ochi sau lentile de contact, cu un astigmatism pronunțat recomandă efectuarea operațiilor de refracție.

Dislocarea (deplasarea) IOL-urilor

Este rar. Studiile retrospective arată că riscurile de deplasare a IOL la pacienți după 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după intervenția chirurgicală sunt de aproximativ 0,1, 0,2, 0,7 și 1,7%. În același timp, s-a stabilit că sindromul de pseudoexfoliere, precum și slăbiciunea ligamentelor zin, pot crește riscurile de dislocare a lentilelor.

Facoemulsificarea este cea mai modernă, eficientă și practic sigură modalitate de tratare a cataractei radicale. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei operații, acesta prezintă un anumit risc de a dezvolta anumite complicații.

Alte complicații

Operația poate crește riscul detașării retinei reumatogene. De obicei, el a expus pacientii care au avut complicații în procesul de operare, sau cei care sunt răniți ochi în perioada postoperatorie, precum și având o refracție miop și diabetici. În jumătate din toate cazurile de astfel de detașare are loc în primul an după intervenția chirurgicală. Mai ales de multe ori apare ca o complicație a extracției cataractei intracapsulare (5,7%), dar, practic, nu se produce după extracția extracapsulară a cataractei (0,41-1,7%) și facoemulsificare (0,25-0,57%). Pentru depistarea precoce a unor astfel de complicații, medicul ar trebui să monitorizeze pacienții cu IOL implantați. Principiul tratamentului unor astfel de complicații nu este diferit de tratament pentru detașărilor de altă natură.

Foarte rar în timpul operațiilor de cataractă, poate apărea sângerare coroidală (expulzantă). Starea acestui lucru este destul de acută și absolut neprevăzută. Se caracterizează prin dezvoltarea de sângerări de la vasele rănite ale coroidului. care se află în spatele subwindow. oferind hrana. Factorii de risc pentru această afecțiune sunt hipertensiunea arterială și ateroscleroza, creșterea bruscă a PIO, glaucomul. afakie. miopie axială. sau o dimensiune anteroposterioară mică în globul ocular, precum și vârsta înaintată, utilizarea anticoagulantelor, procesele inflamatorii ale ochiului.

Adesea se oprește singură fără a schimba funcțiile vizuale, dar, ocazional, consecințele sângerării conduc la pierderea ochiului. Terapia de bază este un tratament complex, inclusiv utilizarea de corticosteroizi locali sau sistemici, medicamente cu proprietăți cicloplegice și midriane, medicamente antiglaucomatice. În unele cazuri, se recomandă o reoperare înaintea ochilor.

Endoftalmita este o complicație a intervenției chirurgicale a cataractei, în care pacientul vede slab și, uneori, își pierde complet vederea. Endoftalmita poate reduce semnificativ acuitatea vizuală. Există o complicație similară în 0,13 - 0,7% din cazuri.

Riscul de a dezvolta endoftalmită este crescut în mod semnificativ atunci când pacientul dezvoltă blefarită. canalită, conjunctivită. entropiunea, obstrucția conductelor nazolacrimale, după terapia imunosupresivă, cu lentile de contact sau o proteză de ochi pereche. Semnele de infecție a ochilor sunt: hiperemia marcată a țesuturilor, durerea, creșterea fotosensibilității, pacientul începe să vadă mai rău. Pentru a preveni endoftalmita înainte de operație, se prescolează instilațiile de 5% din povidonă-iod, precum și introducerea în camera oculară sau antibiotice subconjunctivale, salubrizarea potențialelor focare de infecție. De asemenea, este foarte importantă utilizarea instrumentelor chirurgicale de unică folosință sau tratamentul atent cu dezinfectanți reutilizabili. Cum să se comporte după o operație de cataractă, medicul vă va spune, va da recomandări și va prescrie picături pentru ochi, preparate pentru îngrijirea postoperatorie a ochilor.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare