Tratamentul modern al osteoartritei deformante

DOA (osteoartrita deformantă) este o boală sistemică care afectează țesuturile cartilaginoase și periarticulare. Caracterizat prin distrugerea și degradarea treptată a proteoglicanilor și a acidului hialuronic, care fac parte din matricea țesutului conjunctiv al articulației. Boala depinde direct de vârsta și greutatea corporală a unei persoane. Cu osteoartrită deformabilă, articulațiile afectate de cea mai mare încărcare funcțională (genunchi, șold, interfalangeal) sunt afectate.







Tratamentul osteoartritei deformante este complicat de faptul că în momentul apariției principalelor afecțiuni (durere, întrerupere a funcției articulare), pacientul are deja artrită de 2-3 grade, necesitând tratament pe termen lung și modificări ale stilului de viață.

În prim-planul măsurilor de natură alimentară menite să reducă greutatea corporală. Fără normalizarea greutății, medicamentele și tehnicile scumpe nu vor fi eficiente. Cu obezitatea, sarcina pe suprafețele articulațiilor crește de mai multe ori, articulația se uzează mai repede și se prăbușește.

Tratamentul modern al osteoartritei deformante

Medicamentele rapide de acțiune sunt folosite pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții, care includ AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Efectul lor se manifestă imediat, dar nu are efecte secundare. Aceste medicamente afectează ciclul de acid arahidonic și citokinele pro-inflamatorii. Câteva zeci de medicamente utilizate pe scară largă din acest grup sunt cunoscute. Acestea includ acid acetilsalicilic, ibuprofen, diclofenac, metindol, ketorolac, cetanol și altele. Efectele secundare nedorite includ efectul lor negativ asupra mucoasei stomacului și intestinelor, ceea ce face imposibilă utilizarea acestora în anumite patologii ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal). Sintetizat recent inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, un efect mai puțin pronunțat asupra tractului gastro-intestinal, fără a provoca gastropatie severă. AINS se recomandă a fi utilizate în doze puțin eficiente și numai pe cursurile prescrise de un medic.







Pentru durere moderată, în unele cazuri se administrează paracetamol. Utilizarea sa pe scară largă este limitată datorită posibilei hepatopatii (afecțiuni hepatice severe).

Preparatele de acțiune întârziată (condroitin sulfat și glucozamină), efectul anestezic al căruia se manifestă numai după 3-4 luni de la începutul recepției. În comparație cu AINS, acțiunea medicamentului are loc după retragerea sa. Se demonstrează că după mai multe curse de aplicare constante a chondroprotectorilor, nu există o îngustare suplimentară a spațiului articular și progresia osteoartritei.

Pentru ameliorarea durerii cauzate de spasm se iau medicamente cum ar fi midocalam, sirdalud, tizanid, în special în combinație cu AINS.

Fondurile locale bazate pe AINS și chondroprotectori sunt utilizate pe majoritatea articulațiilor (cu excepția șoldului). Acestea sunt utilizate timp de cel puțin 2 săptămâni. Doza corectă de medicament și aplicarea pe piele de cel puțin 3 ori pe zi este importantă.

Diacerina inhibitorului de interleukină (arthroker) sa dovedit eficientă pentru șold și alte articulații. Fiind parte a tratamentului antiinflamator, încetinește semnificativ degradarea țesutului cartilaginos.

Efectele fizioterapeutice și terapia exercițiilor nu au fost utilizate pe scară largă în tratamentul osteoartritei, deoarece efectele lor modificatoare asupra cartilajului nu au fost dovedite.

Acidul hialuronic (gialgan-phidia și altele) se referă la metodele locale de tratare a osteoartritei. Medicamentul se administrează în condiții sterile de către un chirurg intraarticular (genunchi și șold) o dată pe săptămână. În funcție de gradul de osteoartrită, este posibil să aveți nevoie de 3 până la 6 injecții. Efectul durează 6-12 luni sau mai mult. În cursul tratamentului, se pot observa efecte secundare. În general, medicamentul este bine tolerat. În primele două zile după introducere, se recomandă limitarea sarcinii pe articulație.

Endoproteticele se utilizează atunci când toate metodele conservatoare sunt epuizate și articulația nu poate fi restabilită fără intervenție chirurgicală. Metoda este foarte eficientă. Acesta vă permite să cumpărați pacienți pierdut mobilitatea articulațiilor, scapi de durere.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: