Medicul-șef al Centrului Medical "Mercy" Oksana Vladimirovna Kovalenok
Șef transplantolog al Ministerului Sănătății din Rusia, șef al Transplantologiei FNTS și al Orgului Artificial. Academicianul Shumakov, Serghei Gauthier, spune de ce este rușinos să nu știi despre transplatologie
Șef transplantolog al Ministerului Sănătății din Rusia, șef al Transplantologiei FNTS și al Orgului Artificial. Academicianul Shumakov, Serghei Gaultier. Foto: Tamara Amelina
La ceremonia de donare, au existat pacienți spitalizați, iar cei care, după transplant, vin aici doar pentru consultare. Pentru a le deosebi una de alta nu a fost dificil - oamenii după transplant au fost normale, fericit și sănătos, dar cei care sunt doar de așteptare pentru operație, a fost posibil să se cunoască imediat - arata nu contează, mulți sunt deplasate doar pe targa.
Mama și tata pentru băiatul Ayura. Foto: Tamara Amelina
Pentru ce sunt acordate donatorii?
Conform legilor ruse, transplantul de la un donator viu este posibil doar ca o rudă. Adică oamenii care și-au donat organele au salvat viețile celor dragi. Pentru ce sunt recompensați?
Șef transplantolog al Ministerului Sănătății din Rusia, șef al Transplantologiei FNTS și al Orgului Artificial. Academicianul Shumakov Serghei Gaultier:
- Donarea în Rusia este asociată în principal cu predarea voluntară a sângelui. Persoanele care au dat sânge de multe ori, primesc titlul de donator onorific și privilegii, adică sunt desprinse din masa generală. Și oamenii care își donează organele devin donatori o singură dată într-o viață (deși știu pe cei care au devenit donatori de două ori, cărora le-au dat parte din ficat și rinichi). Pentru ei, nu există nici o recunoștință sau o onoare specială. Dar donarea de organe este mult mai importantă decât renunțarea la sânge. Transmiterea sângelui este foarte utilă, dar o persoană care dă sânge nu știe întotdeauna cu cine va merge, nu este un ajutor personal. Donatorul care dă organul salvează viața unei anumite persoane. Chiar dacă sunt rude, un astfel de act este vrednic de recompensă. Și le răsplătim.
"Este o astfel de victimă periculoasă pentru viața donatorului?"
- O persoană care va deveni donator, de exemplu, pentru copilul său, examinăm cu atenție pentru a identifica toți factorii de risc și, în cele din urmă, face această operație absolut sigură pentru el. Acest lucru este inerent în ideologia unei donații legate de sânge pe toată durata vieții.
Cu toate acestea, operația este o situație stresantă, durere fizică și inconveniente postoperatorii. Dar, din fericire, nu avem aproape nici o eșec. De regulă, unul dintre părinți sau rude este de acord să devină un donator pentru cei dragi.
- Îmi amintesc. Era o fată. Donatorul era mama ei, o asistentă medicală, o femeie uimitoare, ea devenea, de asemenea, o persoană nativă. Fata a crescut și a intrat într-o facultate medicală. Cu un nou ficat a trăit încă 16 ani.
- De atunci, tehnologiile au fost îmbunătățite?
- Atunci aceste operațiuni au fost individuale, acum sunt destul de obișnuite, chiar și de rutină, le facem în jur de două pe săptămână.
- Ce este transplantat în centru pentru ei. V. I Shumakov?
Despre perspective
- Și ce se va schimba dacă va fi adoptată o nouă lege privind donarea și transplantul?
- Versiunea anterioară a legii a reglementat numai procedura de transplantare în sine și a afectat doar parțial dispozițiile privind donarea de organe. Proiectul de lege prevede un mecanism de coordonare a transplanturilor, ceea ce va permite stabilirea unei cooperări între instituțiile medicale.
- Acum trei ani, ai fost evaluate condițiile pentru dezvoltarea transplantului în Rusia ca fiind foarte favorabil, a spus că țara dispune de toate resursele - specialiștii, clinici și acoperire de droguri, astfel încât pe termen scurt pentru a crește numărul de transplanturi în mai multe ori. Situația sa schimbat din ce în ce mai bine de atunci?
Șef transplantolog al Ministerului Sănătății din Rusia, șef al Transplantologiei FNTS și al Orgului Artificial. Academicianul Shumakov, Serghei Gaultier. Foto: Tamara Amelina
Întrebări complicate
- Vorbești cu rudele unor pacienți complexi care nu au totul bine, explică-i ce să se aștepte?
- Când pacienții nu erau suficienți și nu eram directorul institutului, eu personal am vorbit cu ei, supravegheați și îi cunoșteau pe toți. Acum, există o mulțime de pacienți, medicii noștri comunică cu pacienții. Dar câteodată trebuie să fac asta.
Discuțiile pot fi dificile. Transplantul este o operație care se desfășoară într-o stare care amenință viața pacientului. Există întotdeauna posibilitatea unui rezultat nefavorabil. La transplantul de inimă, pacientul vine uneori într-o astfel de stare încât este dificil să-l numiți în viață. Că pacientul nu moare pe pragul centrului nostru, trebuie să ofere asistență de urgență.
Se întâmplă astfel: o ambulanță ajunge, o persoană nu poate sta, el este dus la scaunul cu rotile imediat la unitatea de terapie intensivă și câteva zile mai târziu, inima este transplantată. Unii pacienți se așteaptă la un transplant în alte spitale, unde sunt aduse, când apare un organ donator.
- Trimiteți vreun pacient în străinătate?
- Practic, nimeni, cu excepția copiilor mici, care nu pot transplanta inima de la adulți. Dar acestea sunt cazuri izolate. De regulă, ne operăm pe toți.
Transplant și lege
- Conform noii legi, îndepărtarea organelor (după comiterea de medici diagnosticat cu moartea cerebrală) vor fi efectuate ținând cont de voința pacientului în cazul în care situația se va schimba cu bazele Microcontroller DC cu donația postumă pentru mai rău?
- Sperăm că acest lucru nu se va întâmpla. Există un registru de testamente în care o persoană poate spune "da" sau "nu". Și dacă își schimba mintea, poate să ia "da", să scrie "nu" și viceversa. Această bază de date electronică ar trebui să fie accesibilă unui cerc strict limitat de persoane.
- Care sunt obstacolele în calea donării postumice pe care o vedeți acum în Rusia, atât în practică, cât și la nivel de lege?
"Nu văd obstacole la nivelul legilor."
- În păzirea trupurilor noastre - nu numai legile Federației Ruse, ci și convenția internațională. Rusia a semnat această convenție, însă, din păcate, nu suntem imuni față de faptul că cetățenii vor călători în altă țară pentru a-și vinde rinichii pentru o prostie. Dar dacă vor examina potențialii donatori pentru eventualele complicații depinde de onestitatea clinicii. Dacă este comercială, atunci sunt posibile surprize neplăcute.
- Este posibilă comercializarea acestei ramuri de medicamente în Rusia?
"M-am opus întotdeauna comercializării transplantului". În țările normale, transplantul este întotdeauna plătit în detrimentul bugetului de stat sau prin asigurare, dar în niciun caz din buzunarul pacientului. Dacă vă imaginați că o anumită clinică rusă va efectua transplanturi plătite, cum va fi construit bugetul acesteia? Este imposibil să se construiască o listă de așteptare dacă o persoană plătește bani și costă o sută pe rând.
- Și dacă pacienții plătiți "ridică" partea de sus a listei de așteptare?
- Aceasta este corupția. Acest lucru nu se poate face. Transplantul ar trebui să se încadreze în programul de stat. Iar Ministerul Sănătății știe acest lucru.
- Mi se pare că acum, în Rusia, este nerealist nu numai obținerea consimțământului părinților copilului decedat pentru folosirea organelor sale, ci pur și simplu abordarea acestor părinți cu această întrebare.
- Desigur, acest lucru este foarte dificil. Cu toate acestea, în lege este planificat.
- În țările în care este dezvoltată donarea de organe, de exemplu, în Israel și în unele state din India, au fost organizate campanii care au pregătit oameni pentru acest lucru. Contribuțiile la acest lucru au fost făcute de public și jurnaliști. Ce ar trebui să facă jurnaliștii pentru a evita împiedicarea medicilor de a salva oamenii și de ai ajuta?
- Cei mai mulți oameni din Rusia știu despre transplant doar mituri și "povești de groază". Nu crezi că e ciudat?
- Nu e ciudat, este jenant.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: