Încălcarea conducerii intraventriculare a inimii - simptome și tratament

modalitate prin cablu un organ principal al sistemului circulator include următoarele secțiuni: centru de sinotrialny în zona țesutului atriul drept zona atriale, centrul atrioventricular la intersecția dintre atrii și ventricule ale inimii, mănunchiul de Ramurile lui și ei dreapta și stânga, zona de la distanță - filiala Purkinje pachet. Modalități de a contribui la apariția și transmiterea semnalului contractile prin inimă, așa că face o acțiune contractile. Această activitate promovează pomparea sângelui în interiorul celulelor și trimiterea lor la vasele de sânge. Uneori există o încălcare a conducerii intraventriculare a inimii. Ce este? Acesta este trecerea suspendată a unui impuls prin canalele de sârmă sau absența completă a acestuia. Ca urmare a unor astfel de fenomene, se dezvoltă aritmia.

Tipuri de încălcări

Tulburările locale ale conducerii intraventriculare dintre camerele cardiace pot fi împărțite în două grupe:

1. Nu faceți pauză înainte de a trimite semnalul din zona atrioventriculară în zona ventriculară. Ca rezultat, contractul de atriu în același timp cu ventriculii. Aceasta duce la o aprovizionare anormală de sânge în aceste camere ale mușchiului cardiac.
2. Conductivitatea locală a semnalului prin inimă este întreruptă.

Tulburările locale ale conducerii intraventriculare a semnalului contractil se numesc blocade. Se acceptă să se facă distincția între blocurile complete și incomplete.

Când este plin, pulsul nu este complet prezent în una din secțiunile căilor de conducere. Sub blocare incompletă se înțelege trecerea semnalului contractil cu decelerare.

Blocurile sunt delimitate de natura cursului:

• constant (stabil) - încălcarea este observată în mod constant;
• temporar (tranzitoriu) - se dezvoltă într-o perioadă limitată de timp;
• intermitent - apare cu întreruperi în timp.

Există trei grade de tulburări de conducere intraventriculare:

1. Primul grad este caracterizat prin întârzierea locală a impulsului de contracție. Acesta trece de-a lungul căilor de conducere, dar este mai lent decât este necesar.
2. Gradul al doilea se manifestă prin conductivitate intermitentă. Semnalele trec, dar nu toate.
3. Gradul III indică faptul că impulsurile electrice nu mai curg complet în zona conductivă locală.

Perturbarea conducerii în interiorul ventriculilor este focală - se dezvoltă numai în una din părțile inimii. În locul în care apare bariera pentru conductivitatea unui semnal, încălcările sunt împărțite în două grupe principale:

• Blocuri proximale locale - sunt fixate în structurile atriale sau în centrul atrioventricular.
• Blocuri locale distal - se dezvoltă în regiunea trunchiului și conduce Guiss (în țesuturile ventriculare).

Blocurile proximale includ perturbații focale în următoarele noduri și căi de cablare:

• sinoatrial;
• centru atrioventricular;
• fibrele intracardiace.

Numărul de blocade distal (în cavitatea ventriculilor) include:

• Blocul unei ramuri a pediculului Guiss (ramura anterioară a pedunclelui stâng, ramura posterioară a piciorului stâng sau a piciorului drept).
• Bloc două robinete picioare His- (față și picioarele din spate stânga de fire simultan, ramurile unitare trunchiul comun al stânga, ramuri dreapta și stânga spate, dreapta și piciorul stâng din față).
• Un bloc de trei ramuri ale lui Guiss (un bloc apare în două ramuri, impulsul trece parțial prin al treilea, sau se blochează complet toate cele trei ramuri).
• Blocul celei mai îndepărtate zone a inimii, pachetul Purkinje, este o încălcare nespecifică a conducerii intraventriculare.

Bloc intrapericic. Atunci când anomaliile remarcat eșec de conducere intraatriale în a trimite un puls pe canalele de sârmă spre zona de atriul stâng sau spre centrul atrioventricular. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, dar se poate dezvolta fibrilația atrială. Și este deja plină de consecințe periculoase.

Blocul atrioventricular. Indică faptul că semnalul excitant din diviziunile atriale este transmis la unitățile ventriculare cu o întârziere (cu încălcări ale blocajului de 1 și 2 grade) sau nu ajunge la ventricule (la 3 grade). Datorită încălcării complete a excitabilității nu există nici o reducere interconectată în camerele inimii. Consecința unor astfel de anomalii poate fi fatală.

Blocada intraventriculară. Când ramura dreaptă a zonei Hypos este blocată, ventriculul drept este contractat abrupt. Dacă bariera are loc în brațul stâng, activitatea contractilă a ventriculului stâng este întreruptă. Blocarea parțială a răpirii corecte este observată la persoanele fără aritmii cardiace și nu se vorbește întotdeauna de anomalii. Blocarea absolută este indicatorul bolilor cardiace (hipertrofia miocardică, ischemia cardiacă, inflamația miocardică, necroza țesutului muscular al inimii).

Încălcarea conducerii ventriculare poate fi o consecință a unei ferestre ovale deschise a inimii la copii. Aceasta este o gaură cu supape, care se află în interiorul septului dintre atriu.

Acest element este necesar atunci când fătul este prenatal pentru procesul circulator din inimă. Când copilul se naște și începe să respire singură, funcția ferestrei ovale rămâne nerevendicată. De obicei, până în anul, gaura este îngroșată. Uneori, fereastra se închide numai la 5 ani, ceea ce nu este considerat o abatere.

Blocada nespecifică din pachetul Purkinje este similară cu originea blocării pachetului lui. ECG nu se prezintă cu greu, nu există simptomatologie.

Pentru fiecare blocadă, caracteristicile sale sunt inerente. Ele depind de localizarea sursei de perturbare. Cel mai adesea, cu blocaj incomplet, nu există manifestări evidente ale patologiei, cu excepția indicațiilor ECG. Blocarea completă se poate manifesta cu simptome de intensitate variabilă, de exemplu:

1. Cu blocarea sinoatrială, scurtarea respirației, durerea toracică, un puls rar și slab sunt simțite.
2. Blocada atrioventriculară completă se caracterizează printr-o încetinire semnificativă a ritmului inimii, leșinul fiind posibil.
3. Dacă conductivitatea intra-atrială este perturbată, blocajul, de regulă, trece fără semne vizibile. Uneori există dificultăți de respirație, umflarea picioarelor.
4. blocare absolută intraventriculară (în blocul robinet ramură) se manifestă rata de reducere, slăbiciune severă, greață, pierderea cunoștinței, eliberare sudoare rece.

Lista celor mai frecvente simptome comune în blocade:

• dificultăți de respirație;
• încălcarea alimentării cu sânge a creierului se manifestă prin amețeli;
• durere în piept;
• umflarea extremităților inferioare;
• bradicardie cu un puls rare;
• există o sudoare rece;
• slăbiciune severă, leșin;
• atacuri de greață;
• scăderea tensiunii arteriale.

Atacurile de contracții de oprire ale ventriculilor pot dura până la 5 minute, se întâmplă în mod repetat pe tot parcursul zilei. În cazul unui atac prelungit, arestarea cardiacă și moartea sunt posibile.

Reflecție pe o cardiogramă

1. Cu un semnal patologic care trece prin centrul sinoatrial, cardiograma va arăta o absență parțială a dinților contracțiilor ventriculare și atriale.
2. Cu blocarea atrioventriculară, complexele ventriculare vor scădea, contracția atrială apărută la o frecvență normală. Pe cardiogramă, dinții P sunt predominanți în raport cu complexele QRS.
3. Dacă diagnosticul de "blocadă în zona Gis" este diagnosticat, deformarea complexelor ventriculare este marcată pe ECG.
4. Atunci când există o încălcare a conductivității atriale atriale, fibrilația atrială începe să se reflecte prin neregularitatea repetării și amplitudinea variabilă a anumitor denticule.

Cauzele abaterii locale în semnalul de contracție din inimă sunt împărțite în trei grupe:

• Cauze de origine organică (acestea sunt cauzate de procese anormale în structura căilor de semnal).
• Cauza funcțională (tulburări patologice ale inimii și tractului de sânge nu apar, schimbarea principiului de funcționare a sistemului de semnal, există un lucru dezechilibrat simpatic și parasimpatic sistemele).
• Medicamente care afectează buna funcționare a inimii, natura acestor anomalii se manifesta prin simptome acute și un răspuns slab la intervenția terapeutică.

Dacă blocada este temporară, este posibil să se explice originea blocadei cu anumite medicamente, în special la doze mai mari.

Blocurile constante apar pe fondul unor afecțiuni patologice:

• 
  Ischemia. Inima trăiește constant de foame de oxigen.
• Modificări aterosclerotice în vase. Blocarea lor cu colesterol conduce la ischemie, precum și la infarctul miocardic, ritmul contracțiilor este întrerupt.
• Miocardita. Procesul inflamator în miocard determină o încălcare a circulației sângelui în mușchiul inimii.
• Creșterea mărimii inimii. O astfel de inimă necesită sosirea de semnale intense, dar acest lucru nu este posibil, astfel încât impulsurile obișnuite să slăbească și să încetinească. Un exemplu de organ hipertrofiat este "inima sportivă".
• Sindromul inimii pulmonare. Inima exercită funcțiile plămânilor, din acest motiv crește sarcina, în special în prezența tulburărilor patologice în plămâni sau bronhii.
• Defecte ale inimii. Ele creează premisele pentru încălcarea circulației sângelui în inimă.
• Boala hipertensivă. Navele sunt îngustate, pereții lor sunt tensionați, inima trebuie să funcționeze într-un mod consolidat.
• Hyperfuncția glandei tiroide. Creșterea secreției anumitor hormoni are un efect negativ asupra activității inimii.
• Prezența distoniei neurocirculare. În acest caz, există o excitabilitate crescută a inimii și a sistemului circulator. Promovați în special situații stresante.

Alegerea efectului terapeutic depinde de cauza tulburărilor de conducere din interiorul ventriculilor. De exemplu, cu miocardita prescrise de obicei medicamente antibacteriene, precum și glucocorticosteroizii. Dacă problema este disfuncția tiroidiană, endocrinologul ar trebui să fie implicat în tratament.

În absența bolilor cardiace, va fi util să se prescrie complexe de vitamine care întăresc musculatura inimii, medicamente pentru a îmbunătăți nutriția corpului. Dacă există o conductivitate redusă, nu există tulburări organice, tratamentul nu se efectuează.

Aritmia severă necesită operație. În timpul operației, este instalat un stimulator cardiac electronic. Pentru stabilizarea stării musculare a inimii pot fi prescrise astfel de medicamente:

• trombolitice;
• beta-blocante;
• antagoniști de calciu;
• anticoagulante;
• beta-agoniste;
• medicamente anti-ischemice.

În caz de urgență, se utilizează o stimulare electrică temporară pentru a preveni oprirea cardiacă completă.

Dacă apar blocări parțiale ale conducției intraventriculare, cu un tratament adecvat prognosticul va fi favorabil.

O blocadă completă duce la complicații grave:

• bradicardie;
• fibrilație atrială;
• insuficiență cardiacă;
• hipoxia diferitelor organe care conduc la diverse patologii;
• tromboembolismul arterei pulmonare;
• infarctul miocardic;
• ischemic accident vascular cerebral (demență, paralizie);
• blocarea bruscă a cardiace și moartea.

Activitatea vitală a întregului organism depinde de contracțiile corecte ale mușchiului inimii. Încălcările în sistemul de semnalizare nu reprezintă întotdeauna o abatere gravă de la normă. Dar, în multe cazuri, provoacă condiții periculoase. Tratamentul trebuie efectuat după diagnosticarea atentă și afectează direct cauza bolii. Întreruperea perturbată a țesuturilor ventriculilor are loc, de obicei, pe fundalul cardiac și al altor patologii. Prevenirea unui rezultat nefavorabil al patologiei va fi tratarea în timp util a acestor boli.

Articole similare

• Încălcarea funcției erectile - simptome, tratament

• Tulburări de somn paroxistice la diagnosticarea și tratamentul copiilor

• Yersinioza simptome, diagnostic, tratamentul yersiniozelor

Trimiteți-le prietenilor: