Estesioneuroblastomul (neuroblastomul olfactiv) este o problemă foarte importantă în otolaringologia modernă. Această tumoare se manifestă ca un simptom al unui număr mare de boli ale organelor ORL.
Este foarte important să se diagnosticheze acest proces malign la momentul respectiv, deoarece tratamentul anterior este prescris, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de recuperare.
Estesioneuroblastomul cavității nazale ce este?
Estesioneuroblastomul - formarea malignă în imagine
Estesioneuroblastomul este un neoplasm malign constând din celule neuropitelioase olfactive.
Această boală se dezvoltă în cavitatea nazală, cu răspândirea în sinusurile paranazale, în cavitatea orbitală, în celulele osului lattic și în baza craniului.
În majoritatea cazurilor, tumora este localizată în părțile superioare ale nasului. In timpul cresterii, tumoarea se raspandeste in structurile inconjuratoare. Tumora este caracterizată prin metastaze în astfel de grupuri majore de ganglioni limfatici:
- Gât superior;
- retrofaringieni;
- submandibulară;
- Parotidă.
De asemenea, tumora este predispusă la răspândirea metastazelor la alte organe:
Despre alte tipuri de cancer de nas puteți citi în acest articol
Estesioneuroblastomul provoacă dezvoltarea
Tumoarea cavității nazale este polietică (are un număr mare de cauze posibile). În cele mai multe cazuri, este foarte dificil să se spună ce a determinat formarea unei tumori maligne, dar este adesea posibil să se presupună ce factori au contribuit la dezvoltarea acesteia.
Există astfel de motive:
- Predispoziția genetică (prezența estezioneuroblastomului în rude apropiate sau mutații genetice);
- Cauza dezvoltării tumorii poate servi drept boli cronice ale sinusurilor nasului și paranasal;
- Neoplasme benigne în cavitatea nazală (adenom, papilom de tranziție-celular). Aceste formațiuni pot fi maligne în estezioneuroblastomul;
- Contact prelungit cu substanțe toxice (clei, agenți de tratare a pielii, metale);
- Prezența obiceiurilor proaste în anamneză (fumatul, inhalarea substanțelor psihotrope).
Clasificarea estezioneuroblastomului
Există 4 etape de dezvoltare a estezioneuroblastomului:
- Prima etapă se caracterizează prin creșterea tumorii în redistribuirea unui perete al cavității nazale și a concha nazale. În acest stadiu, etisoideuroblastomul nu conduce la distrugerea oaselor și este incapabil de metastaze.
- A doua etapă este împărțită:
Etapa II - în această etapă, prezența proceselor distructive locale în țesutul osos și distribuția acestora pe peretele adiacent al cavității nazale. Pentru această etapă, metastazarea nu este caracteristică.
Etapa a II-a corespunde aproape complet stadiului anterior. Diferența este prezența unei metastaze regionale unice la locul localizării tumorii.
- A treia etapă este împărțită:
III și etapa. Caracteristicile caracteristice ale etapei a treia este este extinderea procesului tumoral în a doua jumătate a cavității nazale și, de asemenea, dincolo de limitele anatomice ale cavității nazale. În această etapă, tumora nu este predispusă la metastaze.
III etapa b. Particularitatea acestei etape este că pentru o tumoare nu există o răspândire largă, dar există o metastază regională bilaterală sau unilaterală.
- A patra etapă a estezioneuroblastomului:
IV și stadiul se manifestă prin germinarea în nazofaringe, în cavitatea craniană și în țesuturile moi ale feței. Pentru această etapă, răspândirea metastazelor nu este tipică.
Stadiul IV b este cel mai dificil. Se caracterizează prin metastaze îndepărtate. În cazul răspândirii metastazelor la ganglionii limfatici, ele devin dense și imobile.
Simptomele ezisonuroblastomului
În funcție de stadiul cursului clinic, simptomele neuroblastomului olfactiv variază de la ușoară la pronunțată.
Principalele simptome ale estezioneuroblastomului sunt:
- Congestie nazală. Sentimentul de obstrucție se dezvoltă cu o obstrucție mecanică a fluxului de aer. Acest simptom apare cu o dimensiune suficient de mare a tumorii.
- Mucoasă sau secreție muco-pură din cavitatea nazală. Tumoarea este o entitate străină, astfel încât o cantitate mare de mucus este formată reflexiv. De asemenea, procesul tumoral este însoțit de angiogeneză, care implică eliberarea fluidului din patul vascular în cavitatea nazală.
- Scăderea simțului mirosului.
- Umflarea proiecției maxilarului superior și a zonei zigmotice. Acest simptom apare atunci când oncoproza se răspândește pe maxilarul superior sau sinusul lui Gaimorov.
- Sângerări minore din cavitatea nazală. Simptomul este cauzat de faptul că tumora are propriile vase, care sunt de grad scăzut, astfel încât sângerarea nazală periodică poate să apară.
- Creșterea presiunii intracraniene. Adesea estezioneuroblastoma dă metastaze creierului sau poate localiza el însuși în el. Formarea volumetrică suplimentară contribuie la creșterea presiunii intracraniene.
- Diplopia, mobilitate limitată a ochilor, exophthalmos. Un grup destul de mare de simptome oftalmologice apare atunci când oncoprocesul se extinde în cavitatea orbită.
- Umflarea gâtului. Acest simptom se dezvoltă cu metastaze în ganglionii limfatici cervicali. Ganglionii limfatici cresc în volum, ceea ce creează apariția unei creșteri a volumului gâtului.
- Agravarea actului de înghițire se dezvoltă cu metastaze în nazofaringe și laringofaringe.
Complicațiile care apar cu estezioneuroblastomul în alte zone necesită consultare și tratament suplimentar de la oftalmolog, neuropatolog și neurochirurg.
Este vorba despre morfologia Estesioneuroblastoma
Neurostezioblastomul constă din celule cu un grad scăzut de diferențiere. În funcție de tipul de structură histologică, estezioneuroblastomul este subdivizat:
- De fapt estesioneuroblastoma;
- Estezioneyrotsitoma;
- Estezioneyroepitelioma.
Diagnosticarea neuroepiteliomului nervului olfactiv
Estesioneuroblastomul necesită un diagnostic atent
În scopul unui tratament eficient ar trebui să fie cât mai curând posibil pentru a diagnostica prezența estezioneuroblastomu.
În primele etape, estezioneuroblastomul este adesea luat pentru rinită sau inflamație a sinusurilor paranazale. Acest lucru duce la numirea unui tratament incorect, care, la rândul său, agravează oncoprocesul.
Diagnosticul estesioneuroblastomului trebuie să cuprindă următoarele etape:
- Realizarea rinoscopiei anterioare. Această metodă vă permite să vedeți în partea superioară și din spate a nasului o formațiune asemănătoare tumorii.
- Palparea instrumentală face posibilă detectarea unei consistențe elasticeurozilom estezioneuroblastome. Este posibil să se dezvolte o ușoară sângerare în timpul manipulării instrumentului.
- Examinarea cu raze X. Este posibilă detectarea unei tumori pe raze X la o cantitate suficient de mare de formare.
- Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică. Aceste metode sunt cele mai informative, deoarece fac posibilă observarea unei tumori chiar și a unei dimensiuni foarte mici.
- Pentru a face un diagnostic final, trebuie efectuată o biopsie și o cantitate mică de mase tumorale trimisă pentru examinare histologică. Pentru a diagnostica estezioneuroblastomul trebuie să detectați celulele tumorale în biopsie.
- De asemenea, o consultație suplimentară este recomandată de un neurolog și de oftalmolog.
Imagini după diagnosticarea estezioneuroblastomului
Tratamentul esterii euroblastomului
Tratamentul radioterapiei cu estezioneuroblastom
Tactica tratamentului include:
- Tratament chirurgical;
- Radioterapia;
- Chimioterapia.
Umflarea îndepărtării estesioneuroblastomului
Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea operativă a unei tumori maligne. Tratamentul operativ este cel mai eficient în stadiile incipiente, deoarece prin procesul localizat, riscul de recurență este semnificativ redus. Alegerea metodei de tratament a unei tumori depinde de localizarea procesului tumoral, de mărimea estheioneuroblastomului.
Dacă tumoarea este mică și este localizată în cavitatea nazală, atunci adesea doctorii recurg la îndepărtarea endoscopică. Când procesul malign se răspândește în fosa craniană, devine necesară efectuarea unei operații neurochirurgice extinse.
Tratamentul cu radioterapie este utilizat în toate stadiile bolii. Acest tip de tratament este considerat eficient chiar și în prezența metastazelor îndepărtate.
Dificultatea tratamentului acestei tumori constă în faptul că estesionurobulastomul este greu de atins pentru tratamentul chirurgical convențional, prin urmare, sa dezvoltat metoda de radiochirurgie. Radiosurgery permite tratamentul estezioneuroblastomului, chiar și în cea mai nefericită locație.
Radiurgia estezioneuroblastomului utilizând noua metodă Cyber Knife
Chimioterapia este o metodă esențială de tratament cu o prevalență semnificativă a tumorii, precum și metastază.
Tratamentul estezzioneeroblastomului este combinat. Chimioterapia se efectuează împreună cu radioterapia în stadiul preoperator.
Prognostic pentru prognosticul de prognostic pentru oameni
Prognosticul pentru o persoană cu acest tip de tumoare depinde în primul rând de stadiul procesului tumoral. Conform statisticilor, rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu estezioneuroblastom este de 50-60%.
Articole similare
-
Tuberculoza simptomelor organelor abdominale, tratament, cauze
-
Estesioneuroblastomul cavității nazale și sinusurilor paranazale - bolile de otorinolaringologie
Trimiteți-le prietenilor: