Cu un tratament conservator, la o săptămână după leziune, se efectuează electromiografie, care se repetă la fiecare șase săptămâni. Dacă putem detecta restabilirea funcției nervoase și set de îmbunătățire clinică, este necesar să se aștepte cel puțin până la sfârșitul unei alte vindecare 3mesyatsa osoase. Majoritatea paraliziilor din această perioadă dispare sau apare o îmbunătățire semnificativă. Suporterii osteosintezei primare în cazurile asociate cu paralizia completă a nervului radial, funcționează; pe de o parte, fac acest lucru pentru examinarea nervului și, pe de altă parte, pentru a trata fractura fără imobilizare externă, este prea devreme pentru a începe eliminarea efectelor paraliziei. Dacă este expus nervul, fie imediat după accident, fie mai târziu, ambele proximal și distal intră întotdeauna în direcția locului presupus de vătămare. Acest lucru previne o leziune nervoasă suplimentară. Dacă se constată că nervul se leagă sau cicatrizează, ar trebui să se ia în considerare dacă scindarea perinevară este suficientă sau dacă cicatricea trebuie excizată sau chiar rezecția nervului în zona schimbărilor și aplicarea cusăturii nervoase. Rezultatele pentru un studiu electromiografic și simptomele clinice sunt linii directoare pentru soluția corectă. Cu un defect răspândit al nervului radial, trebuie să se cântărească dacă trebuie făcută o înlocuire a nervului sau dacă funcția mâinii poate fi îmbunătățită ulterior prin alte operații.
Osteotomie cu fuziune greșită după o fractură a humerusului
Fracturile humerusului se vindecă și când fragmentele sunt deplasate. Deoarece funcția cea mai importantă a membrelor superioare este mișcarea, sarcina statică a articulațiilor este mică, și
Poziția patologică a axei lui ns este la fel de importantă ca și în cazul oaselor membrelor inferioare. Deplasarea laterală nu necesită aproape niciodată corectarea. Rotația de rotație este evidentă numai atunci când este semnificativă, deoarece articulația mobilă a umărului este capabilă să o compenseze. Prin urmare, poziția patologică stabilită după fracturarea humerusului este relativ rareori corectată de operație. O poziție incorectă provoacă rar o afectare semnificativă a funcției și a handicapului. La tineri, sportivii, luând în considerare considerentele cosmetice, pot fi necesare corecții la fracturi, cu o abatere semnificativă a axei sau deviației de rotație.
Osteotomie de deformare (rotire spre interior spre exterior înainte de îndoire de rotație) tind să producă în treimea distală a humerusului. Humerus deschis lateral sub periost la limita dintre porțiunile corticale și. / Corectarea conductivă deformare pană rezecat osciloscoape-translațională os ferăstrău. După os osteotomia suprapunerea suprafeței reciproc, iar osul suprapusă modelat corespunzător placă subțire de metal, care este fixat prin șuruburi. În cazul în care humerusului se stabilește o deviere semnificativă de la axa de rotație spre exterior, este recomandabil să se efectueze osteotomia devreme, ca tensiune lung a nervului ulnar poate provoca dureri semnificative și persistente.
Pentru a evita în mod fiabil deteriorarea nervului ulnar, acesta este expus din abordarea mediană posterioară. După aceasta se taie o pană din partea mediană, fixată de o placă metalică simulată. Amplasarea șuruburilor înainte de operațiunea trebuie să fie planificate precis, că nu a existat o astfel de prevedere, atunci când unul dintre șuruburile în gaura situată vnekostno Olek-ranona, având ca rezultat prelungirea articulației cotului este limitată. Dacă osteotomia este o excepție la diafiză, osul este de asemenea fixat de placă. Poziția plăcii este aleasă în funcție de baza panoului tăiat, deoarece pe această parte placa poate fi pre-întinsă. După osteosinteză stabilă, fixarea externă nu este efectuată. Înainte de debutul vindecării osoase, pacientul este avertizat cu privire la eventualele complicații cu încărcare necorespunzătoare și prematură.
Setările generale pentru tratamentul supurației, care apar după leziuni osoase și operații, se aplică, de asemenea, humerusului. Pe umăr, simptomele clinice ale infecției apar rapid, deci nu este dificil de stabilit
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: