Cum se diagnostichează adenomul prostatic și cancerul de prostată.
Diagnosticul adenomului de prostată
Adenomul prostatei este hiperplazia prostatică benignă (tumora), care este dificil de diagnosticat. Dezvoltarea adenomului de prostată este asociată cu modificări hormonale care apar în corpul unui bărbat cu vârstă. La vârsta de 40 de ani, aproximativ 50% dintre bărbați au deja semne de hiperplazie (volum crescut) al țesutului prostatic și la 80 de ani această cifră atinge 100%.
Pentru diagnosticul de adenom, se colectează o anamneză (interogarea pacientului). Stabilirea caracterului simptomelor și a dinamicii dezvoltării lor nu este mai puțin importantă în recunoașterea bolii în primele etape ale diagnosticului. Deja în stadiul de colectare a anamnezei puteți exclude alte boli. În primul rând, medicul stabilește vârsta pacientului.
Principalele manifestări ale adenomului de prostată:
- tulburări urinare care apar datorită compresiei BPH uretră (o frecvent nevoia de a urina, nevoia de urinare nocturna, un cap cu jet slab, nevoia de a tensiona mușchii abdominali și diafragmă pentru golirea completă a vezicii urinare);
- senzația de vezică neecoperită după actul de urinare;
- incontinența urinară și lipsa de îndemn la întinderea pereților vezicii (în faza finală a bolii);
- încălcări ale funcției sexuale.
Spre deosebire de un pacient cu prostatită cronică, un pacient cu adenom al prostatei nu are sindrom de durere.
Examenele pentru adenomul prostatic
În examinarea fizică a oricărui om, palpați și percutați regiunea suprapubică. Aceste tehnici pot dezvălui o creștere a vezicii urinare asociată cu acumularea de urină reziduală. O vezică expandată cu formă globulară poate fi detectată vizual, diagnosticul fiind confirmat de definirea sunetului de percuție bont.
Examinarea transrectala a prostatei poate determina dimensiunea si consistenta prostatei, precum si diferentierea adenomului de prostata de cancerul de prostata. Adenomul de prostată se caracterizează prin creșterea în partea centrală a glandei, în timp ce cancerul de prostată se dezvoltă cel mai adesea în zonele periferice.
Examinarea cu ultrasunete a prostatei vă permite să determinați locația exactă a adenomului, dimensiunea tumorii. De obicei, se efectuează o examinare ultrasonografică complexă a sistemului urogenital. Se dezvăluie o imagine acustică a nodurilor mărcate ale adenomului ecostructurii omogene și a glandei prostatice deplasate. Cu toate acestea, pot fi detectate unele complicatii sau boli legate de adenom de prostată: pietre la rinichi, pietre la vezică urinară, hidronefroză etc.
Executarea urografiei este efectuată pentru diagnosticarea funcției renale și a permeabilității tractului urinar. Această metodă radiologică de investigare constă în administrarea intravenoasă a mediului de contrast și observarea eliberării sale de către rinichi utilizând imagini cu raze X. Urografia excretoare relevă stadiile inițiale ale insuficienței renale cronice, oferă informații despre starea tractului urinar.
Deseori efectuată și definirea imunologică a antigenului specific prostatic (PSA). PSA este o proteină specifică, a cărei concentrație în sânge crește cu diferite leziuni tumorale și inflamatorii ale prostatei.
Diagnosticul cancerului de prostată
Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă. Barbatii cu risc sunt barbatii de peste 55 de ani. Prin mortalitate, cancerul de prostată ocupă locul al treilea în rândul cancerului (după cancer pulmonar și de stomac). Astfel de indicatori apar din cauza diagnosticului precoce, având în vedere evoluția lungă asimptomatică a bolii. Mai mult de 60% dintre pacienți caută ajutor în prezența metastazelor în organele îndepărtate.
Principalele manifestări ale cancerului de prostată
Cancerul de prostată se dezvoltă cel mai adesea în părțile periferice ale prostatei și, prin urmare, stadiile timpurii ale dezvoltării sale sunt aproape asimptomatice. Aspectul se modifică, de obicei, numai atunci când procesul tumoral este departe. Când examinați, ar trebui să acordați atenție stării ganglionilor limfatici, ficatului, rinichilor, vezicii urinare, determinați cantitatea de urină reziduală.
Simptomele de compresie a uretrei, adenoamelor de prostata, spre deosebire de apar numai la leziunile voluminoase ale tumorii de prostată sau la trecerea la vezica urinara.
În general, simptomele cancerului de prostata sunt similare cu cele de adenom: dificultăți de urinare, flux lent de urină, urinare frecventă (mai ales pe timp de noapte), și altele.
O trăsătură distinctivă a evoluției simptomelor cancerului de prostată este dezvoltarea lor rapidă. Uneori, pacienții cu cancer de prostată se plâng de pierderea bruscă în greutate într-o perioadă scurtă de timp și slăbiciune generală.
Examinări pentru cancerul de prostată
- Examinarea rectală de deget este cea mai simplă și cea mai sigură metodă pentru diagnosticarea cancerului de prostată. Precizia diagnosticului de cancer de prostată este de 30-50%. Dacă se găsesc sigiliile, se efectuează o examinare histologică suplimentară. În medie, doar o treime din cazurile de ganglioni de prostată palpabile identifică ulterior histologic cancerul de prostată.
- Diagnosticarea ultrasonică a glandei prostate este, de asemenea, o metodă informativă de cercetare. În cazul cancerului, sunt detectate schimbări pe scară largă în densitatea acustică a țesutului. Determinarea focusului creșterii patologice în această zonă permite stabilirea unui diagnostic exact în 80% din cazuri.
- Determinarea concentrației de antigen specific prostatic (PSA) nu este specifică în diagnosticul cancerului de prostată. Dar totuși relația dintre concentrația de PSA în sânge și forma histologică a cancerului de prostată este. Concentrația de PSA de peste 40 ng / ml indică prezența metastazelor.
- Diagnosticul final al cancerului de prostată se stabilește după o examinare histologică a țesuturilor tumorale. Pentru diagnosticul de stadiu al cancerului de prostata (determinarea metastazelor la distanță) a efectuat examinarea radiologică a plămânilor, ultrasonografia a ficatului și a ganglionilor limfatici ai abdomenului, scintigrafia osoasă și radiografie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: