Esența EMA este stoparea circulației sângelui de-a lungul ramurilor arterelor uterine, care alimentează miomul. În acest caz, sucursalele care furnizează o parte sănătoasă a miometrului nu suferă. Acest lucru este posibil datorită particularităților fluxului sanguin la fibroame - componentele de alimentare cu sânge din TN Perifibroidnogo plex -. Vascularizația care înconjoară periferia miom. Aceste vase au un diametru de până la 0,5 mm, adică de câteva ori mai mare decât arterele miometrului normal. După introducerea acestor vase speciale de particule embolizarea fibromului pierde aportul sanguin și există înlocuire de țesut conjunctiv - fibroza, ceea ce duce la o reducere semnificativă și / sau dispariția fibroame și manifestările sale. Metodologia EMA
Embolizarea se efectuează într-o raze X echipate special echipate cu un dispozitiv angiografic. Efectuarea embolizării nu este ginecologi, ci chirurgi endovasculare. Acest lucru se datorează faptului că tehnica de embolizare necesită o calificare în domeniul chirurgiei vasculare și a radiologiei și este neobișnuită pentru operarea ginecologilor. Embolizarea este o procedură practic nedureroasă și se realizează sub anestezie locală. Singurul efect este puncția arterei femurale comune drepte. În acest scop, după preliminare lidocaina anestezic local sau soluție novocaină printr-un mic (1, 5 mm) a puncției pielii în partea superioară a coapsei este introdus în cateter subțire artera (1 mm 2), care se află sub controlul televiziunii cu raze X efectuate direct în arterele uterine. Apoi, mici particule din preparatul de embolizare sunt introduse prin cateter, care acoperă vasele care alimentează miomul. Particulele de embolizare, ca regulă, sunt introduse alternativ în arterele uterine drept și stâng. Procedura poate dura de la 10 minute la 2, 5 ore, în funcție de opțiunea retragerii arterei uterine și a experienței chirurgului. Dar, de regulă, durata sa nu depășește 20 de minute. EMA - intervenție aproape fără durere. Datorită anesteziei locale, puncția arterială nu provoacă senzații. În procesul de efectuare a procedurii, este posibil să experimentați periodic un sentiment de căldură, o ușoară senzație de arsură în abdomenul inferior, o spate inferioară. Acesta este modul în care agentul de contrast pe care chirurgul îl introduce pentru vizualizarea vaselor acționează. Este important să rețineți că medicamentul de embolizare folosit este absolut sigur, biologic inert și nu poate provoca reacții alergice. În plus, pentru EMA, este necesară o cantitate mică de preparat - în medie, nu mai mult de 500 mg.
Acum există mai multe tipuri de medicamente pentru embolizare. Alegerea medicamentului potrivit este o sarcină importantă. rezultate
Prima manifestare a eficacității EMA este normalizarea simptomelor. Imediat după intervenție, sângerarea menstruală se normalizează, volumul și durata lor sunt reduse. Simptomele constricției scad și dispar, acest proces este oarecum mai lung și poate dura mai multe săptămâni sau luni. Reducerea nodurilor miomatoase, precum și a dimensiunii generale a uterului, este cea mai activă în primele 6-8 luni după EMA. În medie, până în anul, volumul nodurilor scade de mai mult de patru ori. Fibrele mici dispar complet. Strict vorbind, deja la 2 săptămâni după EMA, nu există nici o miomie ca atare - ele sunt înlocuite cu un țesut conjunctiv. Aceste noduri cicatriciale se diminuează în mod activ și nu pot provoca simptome sau cresc din nou. O caracteristică importantă a EMA este și absența riscului de reapariție a bolii după intervenție. Acest lucru se datorează faptului că, cu EMA, impactul are loc pe toate nodurile, indiferent de mărimea lor. În prezent, există observații pozitive privind un număr mare de pacienți pe termen lung - mai mult de 98% dintre femei după EMA nu au nevoie de tratament suplimentar pentru fibromul uterin. Avantajele embolizării:
· Tratament extrem de sigur și minim invaziv care nu necesită anestezie
· Intervenția este foarte eficientă în mai mult de 98% din cazuri (după EMA, nu este nevoie să revenim la problema tratamentului fibromilor uterini)
· Există o ameliorare imediată a simptomelor
· Myomas nu reapare (spre deosebire de miomectomie)
· Șederea foarte scurtă în spital - 1-3 zile
· EMA nu este o operație, se efectuează sub anestezie locală și durează 15-40 de minute
· Extrem de mică probabilitate de complicații
· Uterul nu a fost îndepărtat
Fertilitatea conservată
În ciuda faptului că EMA - procedură aproape fără durere după 1-2 ore există dureri puternice de tragere în abdomenul inferior. Aceste senzații sunt o consecință a ischemiei celulelor miomului și reflectă eficacitatea intervenției. Senzațiile dureroase durează câteva ore și sunt suprimate în mod adecvat de anestezice. În plus, în primele zile după EMA, temperatura poate crește (până la 37-37, 5). Este, de asemenea, posibilă slăbiciune și un sentiment de stare de rău. Cu toate acestea, toate aceste simptome, cunoscute sub numele de "sindromul postembolizării", trec rapid, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu se referă în niciun caz la complicațiile intervenției. Efecte secundare și complicații
EMA este o procedură foarte sigură, riscul oricăror complicații este de zeci de ori mai mic decât după tratamentul chirurgical și nu depășește 1%. Potrivit seriei de studii, complicațiile apar după EMA de aproximativ 20 de ori mai puțin decât după orice varianta de tratament chirurgical al fibromului uterin (inclusiv operațiile laparoscopice). Din păcate, unii ginecologi care nu au posibilitatea de a aplica alte metode pentru tratamentul fibromilor uterini, alții decât chirurgia, îi sperie pe pacienți "cu mai multe complicații după EMA". Aceasta este în mod fundamental greșită și reprezintă o denaturare conștientă a pacienților. Problema cea mai frecventă după EMA este formarea unei vânătăi (vânătăi) pe coapsă la punctul de puncție a arterei. Aceasta este o complicație mizerabilă, care de obicei nu necesită tratament suplimentar și durează 1-2 săptămâni.
Nu mai mult de 3% dintre pacienți în primele 3-6 luni după ce EMA poate avea neregulări ale ciclului menstrual sau amenoree temporară (temporară). Este important de subliniat faptul că probabilitatea apariției complicațiilor care pot necesita revenirea la tratamentul chirurgical nu depășește un caz la 600-800 EMA. fertilitate
Un avantaj important al embolizării este că nu privează femeile de fertilitate. Este evident că, după o histerectomie despre procreerii nu vorbesc, dar chiar și după o miomectomii de multe ori infertilitate asociată cu formarea de aderențe în uter și în jur. Multe femei din întreaga lume dau naștere copiilor sănătoși după EMA. Este important de remarcat faptul că majoritatea pacienților care EMA au permis să aibă copii nu au avut perspective de tratament de conservare de organe în cele mai multe clinici care le recomandă doar îndepărtarea uterului.
Dar dimineața totul este liniștit și tot mai bine.
După cum a spus G, după introducerea medicamentului, acționează imediat, dând astfel o durere atât de severă.
Hematomul rămâne cu adevărat, bine, nu este înfricoșător.
Dimineața, femeia despre care vorbeam se ridică singură și se duce singură la sala de tratament.
În timpul zilei, abdomenul inferior a fost tras ușor. Și TT sa înălțat, dar toate astea sunt de așteptat și neînfricate.
Trimiteți-le prietenilor: