Dipilobotriaza - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul difilobotrizei, cauzele bolii și

Ce este Diphyllobothriasis -

Diphyllobothriasis (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis) - bot care curge cu semne de o leziune primară a tractului gastro-intestinal și este adesea însoțită de dezvoltarea de anemie megaloblastică.

O caracteristică caracteristică a difilobotrizei este limitarea în zonele cu climă rece și temperată, distribuția predominantă în țările din emisfera nordică.

In ultimul secol au existat buzunare mari diphyllobothriasis în Suedia, Finlanda, nordul Franței, Elveția, Olanda, Belgia, Danemarca, România, Italia și Germania, au fost apoi identificate focare endemice în regiunea Marilor Lacuri din America de Nord, Canada, Chile, Japonia.

Primele informații privind distribuția Sander diphyllobothriasis în Karelia se referă la 1894. Conform conceptelor moderne, în Rusia bothriocephaliasis comun în regiunile nordice ale Karelia, Peninsula Kola, bazinele râului Desna, Dvina de Nord, Pechora, Ob, Yenisey, Lena, Amur, în regiunea Baikal, regiunea Volga și în statele baltice.

În Ucraina, în Deltă, precum și în rezervoarele Kremenchug și Kakhovka, create pe Nipru, există focare de difilobotriază. În Moldova sunt înregistrate cazuri izolate de difilobotriază în raurile inferioare ale Prutului și Nistrului.

Ceea ce provoacă / Cauzele de Diphyllobothriasis:

Agenții diphyllobothriasis cauzali aparțin ordinului Pseudophylideai există 12 specii de tenii, din care un tenie (latum latum) este cea mai frecventă și bine studiată (Unney, 1758, Lube, 1910).

Lungimea strobila, constând dintr-un număr mare de segmente (4000), 2-9 m scolex atinge 3-5 mm lungime este alungită oval, aplatizat pe părțile laterale, pe suprafețele laterale -. Doua fante (bothria), prin care parazit este atașat mucoasa intestinală. În linii mari ouă de tenie, mari (70 x 45 mm), cu un dual-shell, au la un capac de capăt, pe celălalt -bugorok. Parazitizând în organele gazdei finale, Lentilele izolează ouăle imature, a căror dezvoltare apare în rezervoarele de apă dulce. Formată în ou, embrionul (coracidia) lasă în apă după 6-16 zile. La temperaturi sub + 150 ° C, coracidia nu lasă ouăle, rămânând viabile până la 6 luni. După ingerarea crustaceelor de apă dulce, coracidiile se transformă în procercoide după 2-3 săptămâni. În pește, crustacee sunt înghițite, procercoids pătrund în organele interne și mușchi, unde in 3-4 saptamani plerocercoids dezvolta pana la 4 cm, și după ce a format scolex. La lentele sexuale mature, pleroceroizii sunt transformați în organismul gazdei finale.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Diphloblobriasis:

Ciclul de viață al unei benzi largi.
Dezvoltarea bibliotecarilor are loc cu înlocuirea a trei gazde.

Cu un conținut de larve infecțioase crustacee ingerate al doilea intermediar gazde (suplimentare) - diferite de pește răpitor :. Ruff, biban, stiuca peștii din specia, biban, coregon, omul etc. In intestin aceste crustacee pește digerate și procercoids străpunge peretele intestinal, migrează în musculatură, caviar, ficat și alte organe interne ale peștelui. Aici ei continuă dezvoltarea lor și timp de 4-5 săptămâni ajung în ultima etapă de dezvoltare larvară - plerocercoid. Până în acest moment plerocercoids ajunge la 1-3, de cel puțin 5 cm de la capătul frontal al show-lor două bothria crestate. Plerocercoids sunt infecțios pentru gazda definitivă. teniei larg Ciclul de viață poate deveni dificilă. Prin consumul de pești mici (cu plerocercoids) plerocercoids mare pește de pradă nu sunt digerate și stocate în țesuturile lor.

În timpul utilizării, o persoană sau carnivore - gazde definitive (. Câini, pisici, leopard, vidra, sigiliu, morse etc.) astfel plerocercoids de pește care intră în tractul digestiv, să adere la mucoasa partea superioară a intestinului subțire și să ajungă la stadiul de 2-4 săptămâni mature.

În intestinul uman, de obicei trăiește, mai rar câteva panglici, dar sunt descrise cazuri de parazitare a 100 sau mai multe persoane. Speranța de viață a parazitului este estimată pentru ani - 10, 20 sau mai mulți ani. În acest caz, periodic, o parte a secțiunii finale a strobilului este respinsă și sub forma unei benzi este excretată cu mișcări intestinale în timpul defecării.

În dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii joacă un rol de influență mecanică asupra helminților peretelui intestinal la punctul de atașare la dezvoltarea de atrofie și necroză; stimularea interoceptorilor cu formarea reacțiilor reflex viscerale viscerale și a tulburărilor neuro-trofice; reacțiile alergice datorate sensibilizării organismului gazdă de produsele schimbului de lente; tsiankoblamina hypovitaminosis endogen și acid folic care rezultă prin încălcarea și absorbția sintetizare microorganism și competiție pentru ei din helmintului. În funcție de condițiile de formare a focarelor au fost izolate etapizarea clasificarea formării lor (potențial exogen, endogen), nivelul de infestare a populației, gazdele (, de tip mixt antropică naturale), densitatea și alte copepods.

Starea sanitară a rezervorului, condițiile care conduc la contaminarea acestuia, precum și obiceiurile alimentare ale populației, au o importanță decisivă.

gazde definitive la diphyllobothriasis pot fi oameni și diferite tipuri de animale domestice și sălbatice: câine, pisică rar, vidra, leopard, ursi albi si maro, morsă și sigilii, etc ..

Cu toate acestea, persoana invazivă este principala sursă de invazie, care se datorează multor hemmini paraziți lungi și eliberării intensive a ouălor cu fecale - mai mult de 2 milioane pe zi.

Ouăle de labete la o temperatură de cel mult 10 ° C mențin viabilitatea în apă timp de cel puțin 2 ani. În solul de pe suprafață, mor în a 3-a zi, în cisternă rămân până la 14 zile. Temperatura apei de peste 20 ° C are un efect dezastruos asupra coracidiului, care este unul din motivele lipsei de difilobotriaze locale în țările cu climat cald. Loviri rapide, de asemenea, în apă sărată.

Mecanismul de infecție este oral. Infecția apare atunci când mâncați insuficient prăjită sau fiartă, și uneori pește crud, caviar proaspăt sărat, invadat de pleroceroizi, tenie.

Infecția este posibilă în cazul tăierii peștelui prin mâini, cuțite, vase, pe care au căzut pleroceroizii.

Comună, în unele locuri, obiceiul alimentar - peștele „țepușă“, pește la grătar, proaspăt fierte cu condimente prime caviar stiuca - diphyllobothriasis promova infectie.

Pleroceroizii au un grad mediu de stabilitate; ele mor la temperaturi joase -15 ° C după 24 de ore, - 10 ° C timp de 3 zile, - 4-6 ° C după 5-9 zile.

Temperaturile ridicate sunt mai fiabile: pragul de supraviețuire al pleroceroidului este zona de coagulare a proteinei + 50 - + 55 ° С.

Când conținutul de sare din produsul finit este de 8-9%, plerocercoidele mor.

Simptomele difilobotriazei:

Perioada de incubație este cuprinsă între 20 și 60 de zile. Dipilobotriaza poate avea atât un curs clinic manifestat, cât și un curs latent. Boala începe treptat. Există greață, mai puțin frecvent - vărsături, durere în epigastru sau pe toată suprafața abdomenului, scăderea poftei de mâncare, scaunul devine instabil, apare condiția de subfebrilă. În cazurile de curs pe termen lung helmintiazei la unii pacienți pot să apară ileus obstructiv din cauza acumulării unui număr mare de viermi în intestinul subțire. În paralel, există semne de sindrom astnosno-neurotic (slăbiciune, oboseală, amețeli) și anemie cu deficit de B12. Există dureri și parestezii la nivelul limbii, în cazuri grave există glossita lui Henter - prezența de pete roșu aprins, dureroase, fisuri în limba. Mai târziu, papilele limbii atrofie, devin netede, strălucitoare ("lăcuite"). Se observă tahicardie, lărgirea marginilor inimii, murmurul sistolic ușor la vârf, zgomotul superior, hipotensiunea. Numărul de celule roșii din sânge și a hemoglobinei reduse drastic, indicele de culoare este mare, există o creștere a bilirubinei indirecte serice, limfocitoză relativă și neutropenie, accelerarea VSH. Cu invazie proaspătă, eozinofilia poate fi detectată. În frotiu de sânge într-o cantitate mică detectată megaloblasts, vițel Joly, inele Cabot, macrocite hipercrom, eritrocite și eritrocitelor policromatice cu granularitate bazofile. La unii pacienți, numărul de celule roșii din sânge și a hemoglobinei a rămas în limite normale, dar există semne de Macrocitoza (shift curba Price-Jones la dreapta). Severitatea anemiei depinde de natura nutriției și a condițiilor de viață. Într-un curs sever al bolii, se dezvoltă mieloză funiculară: parestezii neclar, încălcări ale senzitivității superficiale și profunde.

Diagnosticul difilobotrizei:

În diagnostic, epidemii informative (stați în zona endemică, utilizarea de pește crud, caviar nedosolennoy). Deseori, pacienții raportează excreția unor părți ale helminților cu fecale. Diphiloborioza este caracterizată prin excizia resturilor de strobila, care o deosebește de invazia prin lanț (bovină și porcină). Un diagnostic diferențial între difilobotriaza și anemia Addison-Birmer este posibil pe baza definiției în conținutul stomacului a factorului Castle, care este absent în anemia pernicioasă. Diagnosticul final este stabilit când ouăle de helminth se găsesc în scaun.

Tratamentul difilobotrizei:

În anemie severă dehelminthization anterior (viermi de ejectare) atribuit vitamina B12 (ciancobalamina) 200-500 ug intramuscular de 2-3 ori pe săptămână, timp de o lună și preparate de fier: Ferronat, Ferronal, gemofer, Aktiferrin, Ferroplekt, hematogen etc. .

Pentru a elimina helminții, utilizați fenazal, un extract de ferigă masculină, un decoct de semințe de dovleac.

Semințe de dovleac sunt luate timp de o oră în interiorul postului în pat - 300g semințe brute sau pre-uscate, măcinat într-o cantitate mică de apă cu adăugarea de miere.

Prognosticul în absența complicațiilor este favorabil.

Prevenirea Diplobloborazei:

Atunci când se planifică și efectuarea lucrărilor privind diphyllobothriasis de prevenire necesare pentru a efectua o serie de activități care implică expunerea la acestea, pe de o parte, sursa de infecție, iar pe de altă parte - cu privire la mecanismul de transmitere a acestuia. Sursa Neutralizare infestarea este realizată prin identificarea tuturor persoanelor afectate diphyllobothriasis programate posibile focare, tratamentul lor specifice existente și, dezinfecția precipitate cu fecale și paraziți, urmată de examinarea clinică tratată. Examinați cu regularitate această invazie a indicațiilor clinice individuale, în plus față de primăvară pescarilor și a vaselor de toamnă Putin și navigatorilor râu înainte și după navigare. Screening-ul bothriocephaliasis și deparazitare sunt efectuate în mod regulat în domeniul creării de noi iazuri, rezervoare și în așezările, în cazul în care infestarea a fost eliminată. Centrele existente și potențiale ale diphyllobothriasis ar trebui să se acorde măsuri pentru eliberarea acestei infestare a câinilor, pisicilor și a altor animale care pot fi surse suplimentare de infestare.

În scopul de a rupe mecanismul de transmisie pentru o serie de activități care împiedică posibilitatea de contaminare a mediului înconjurător, în special corpurile de apă, și ouă de tenie larg utilizare exclusivă cu alimente de la plerocercoids neelucidate, produse din pește, pește crud și ROE acesteia. În acest context, o importanță deosebită este problema tratamentului adecvat al pacientului, privind controlul sanitar al coborârii în iazurile de ape uzate din așezări (industriale și casnice) și murdăria de diferite tipuri de nave, starea sanitară a plajelor și țărmurile, situat în apropiere de locul de reședință sau de producție activitățile oamenilor (în special pescarii, echipajul navelor fluviale și lucrătorii din domeniul pescuitului), prepararea produselor pescărești, subprodusele și vânzarea acestora.

Pentru a preveni posibila contaminare, lucrările sanitare și educaționale ar trebui să fie îndreptate către rezidenții din zonele endemice și grupurile cu risc ridicat: lucrătorii din industria de prelucrare a peștelui, echipajul navei.

Atunci când se pregătesc vase de pește, se recomandă să se prăjească porții de pește, carne tocată, tăițe și mici pești timp de cel puțin 15 - 20 de minute. și părțile nedispersate ale unui pește mare - nu mai mult de 30-40 de minute. În cazul sării de pește într-o soluție salină puternică, moartea pleroceroidelor are loc în 8-10 zile. Puteți decontaminiza peștele prin înghețare la o stare solidă, peștele brut nu poate fi prelevat atunci când se gătește.

Ce doctori ar trebui să contactez dacă aveți Diphyllobothriasis:

De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați mai multe informații despre Diphyllobothriasis, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul cursului bolii și respectarea unei diete după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.