Cauzele glaucomului cu unghi deschis și simptome ocluzive, tratament și prevenire

Patologiile oculare sunt în general împărțite în două grupe mari: infecțioase și legate de vârstă. Primul grup de boli se poate dezvolta independent de vârsta pacientului și este direct legat de nivelul imunității. Dar schimbările de vârstă sunt caracteristice doar persoanelor de vârstă și vârstă senilă și, mai des, ele sunt ireversibile. Printre aceste boli se numara glaucomul, unul dintre principalele semne ale carora este afectarea nervului optic.

Definiția disease

Ochiul uman este un sistem optic complex compus din mai multe elemente. Unul dintre cele mai importante este nervul optic, prin care imaginea vizuală dintr-o anumită zonă a retinei (macula sau spot galben) este transmisă creierului.

Ombilicul din interior este umplut cu un fel de gel biologic (corpul vitros), având o anumită densitate și volum. În timpul vieții compoziției sale este actualizată constant: ochiul produce un lichid nou, iar excesul este alocat sub formă de umiditate a ochilor prin sistemul de drenaj în zona camerei anterioare a ochiului. Dacă există o perturbare a funcționalității sistemului de drenaj, presiunea din interiorul ochiului începe să crească și, ca o consecință, fluidul intraocular începe să apese pe nervul optic.

În timp, se dezvoltă atrofia nervului optic, impulsurile care intră în creier sunt slăbite și acuitatea vizuală este redusă, uneori până la orbirea completă.

cauzele

Boala se poate dezvolta ca urmare a PIO crescute, iar în performanța sa normală, dar, de regulă, creșterea presiunii intraoculare duce întotdeauna la atrofia nervului optic. Există mai multe tipuri de boli:

Primar. Acest tip de glaucom afectează persoanele după 40 de ani și se datorează cel mai adesea schimbărilor naturale ale țesuturilor. În acest caz, factorii provocatori sunt miopia puternică, vârsta senilă, afecțiunile patologice în sistemul nervos și endocrin, ereditatea, tensiunea arterială ridicată etc .;
Congenitale. Acest tip de boala este cauzata de anomalii ale ochiului, să apară in utero, sau bolile de ochi Se spală diverse etiologii care au apărut de la mama cu puțin timp înainte sau în momentul trecerii de soiuri;
Secundar. Boala se dezvoltă ca o complicație a bolii transferate: patologii oculare inflamatorii sau distrofice, cataractă, traume sau neoplasme ale ochilor, tratament chirurgical.

Cea mai mare probabilitate este de asemenea susceptibilă la persoanele cu tensiune arterială scăzută și utilizată în tratamentul medicamentelor cu componente hormonale.

În funcție de gradul și forma de perturbări în funcționarea sistemului de drenaj, ochiul distinge două forme ale bolii:

Unghi deschis. Boala se caracterizează printr-un curs aproape asimptomatic și poate rămâne latentă de ani de zile. Uneori pot apărea simptome, cum ar fi ceață, halouri irizate în jurul felinarelor sau becuri, adaptarea întunecată scade, dar crește în mod necesar IOP. În același timp, există o deteriorare graduală a acuității vizuale și, adesea, pacienții ajung la o întâlnire medicală într-un stadiu avansat al bolii;
Închiderea. Dacă forma de unghi deschis este diagnosticată în majoritatea cazurilor (până la 80%), forma închisă este doar 1/5 din toate bolile, dar simptomele sale sunt mult mai grele. În acest caz, scurgerea fluidului intraocular este perturbată datorită faptului că nu există acces la sistemul de drenaj al ochiului - acesta este blocat de iris. Caracteristic este cursul paroxistic al bolii, atunci când simptomele sunt agravate: ochi ascuțit și cefalee, acuitate vizuală, înroșirea conjunctivei. Atacul necesită îngrijire medicală imediată sau chiar chirurgie.

Glaucomul se poate dezvolta atît în cazul IOP ridicat, cît și normal, dar creșterea IOP este, de obicei, un simptom al debutului bolii. În acest caz, este necesar să o monitorizăm în mod constant pentru a începe tratamentul în timp. Principalul simptom al glaucomului este îngustarea câmpurilor vizuale - aceasta indică începutul schimbărilor funcționale ale nervului optic.

Posibile complicații

Din punct de vedere al severității, boala nu are numai primele etape (unghi deschis) și a doua (în unghi închis), dar și forme mai grave:

Atunci când tratamentul precoce sau incorect al glaucomului la pacienți dezvoltă o viziune tubulară (îngustarea câmpului vizual) și o orbire completă.

Dacă, în stadiul terminal, leziunile nervului optic sunt însoțite de un sindrom de durere constantă, singura cale de ieșire este îndepărtarea ochiului bolnav.

Pentru începerea procedurilor medicale doctorul numește un număr de examene obligatorii:

visometry;
perimetrie;
campimetry;
biomicroscopie;
gonioscopy;
tonometria;
Ophthalmoscopy.

În plus față de aceste metode, se utilizează tomografie coerentă a retinei, reoftalmografie, teste de stres, precum și teste de sânge de laborator și consultații de specialitate. Aceasta se face pentru a identifica cauzele care pot provoca dezvoltarea bolii.

Medicatie Terapie

Tratamentul conservator este eficient într-un stadiu incipient al detectării bolii, dar nu garantează o vindecare completă, ci doar inhibă progresul procesului. Cu toate acestea, utilizarea regulată a picăturilor de către pacient și monitorizarea constantă a IOP pot selecta cele mai eficiente medicamente și pot opri dezvoltarea glaucomului timp de mulți ani. În același timp, sunt necesare examene preventive constante de la un oftalmolog: mai întâi eficacitatea medicamentelor prescrise este verificată de medic în 2-3 săptămâni, apoi este suficientă consultarea la fiecare 3 luni. După 1-2 ani, medicamentele ar trebui schimbate, deoarece organismul se obișnuiește cu acțiunea lor.

În terapia medicamentoasă, două grupuri de medicamente sunt posibile: creșterea fluxului de fluid intraocular și scăderea producției. Ca urmare, în ambele cazuri se înregistrează o scădere a PIO.

În tratamentul prescrierii posibile a medicamentelor din următoarele grupe de medicamente:

Miotice. Pilocarpină clorhidrat, Oftanpilokaripin, Isopto-carbachol. Acești agenți îmbunătățesc efectiv eliminarea fluidului intraocular, afectând mușchiul ciliar și rețeaua trabeculară;
Simpatomimetice: Glaucon, Epinefrină, Ophthan-dipivefrin. Acțiunea acestui grup de medicamente este de asemenea orientată spre creșterea fluxului de fluid intraocular;
Prostaglandine F2 alfa. Xalatan, Travatan. Preparatele din acest grup îmbunătățesc calea de ieșire uveosclerală;
Beta-blocante. Oftan timolol, Timogeksal, Kuzimolol, Betaxolol. Fondurile acestui grup de medicamente inhibă producția de umiditate intraoculară;
Inhibitori ai anhidrazei carbonice. Trusopt. Azopt. Reduce secreția de umor apos prin inhibarea anhidrazei carbonice în corpul ciliar;
Combinate: Proxopheline, Fotil, Kosopt, etc. Combina proprietățile ambelor grupuri și au un efect mai pronunțat.
Trusopt se utilizează în tratamentul glaucomului

Toate medicamentele sunt împărțite în medicamente din primul și al doilea rând. Medicamentele de primă linie sunt prescrise la începutul tratamentului și, atunci când sunt de succes, sunt utilizate în tratament. În cazul efectelor adverse, este aleasă o soluție de a doua linie. Tratamentul glaucomului este un proces complex și de lungă durată, prin urmare auto-medicamentele sunt inacceptabile aici. Alegerea unui medicament adecvat se face numai de către medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale sănătății pacientului.

chirurgical

Tratamentul cu ajutorul tehnicilor operaționale se efectuează în cazul în care măsurile conservatoare nu dau rezultate. Până în prezent, potrivit unor chirurgi, aceasta este singura modalitate corectă de a elimina patologia, deoarece tratamentul uneori conservator nu numai că ajută, ci și agravează situația.

Cu toate acestea, operațiunea, chiar și cea mai inovatoare, este încă o operațiune. Și ea are o serie de contraindicații, iar complicațiile nu sunt rare. Uneori, chiar și după intervenția chirurgicală, este nevoie de tratamentul medicamentelor.

În practica oftalmologică modernă sunt folosite următoarele metode de intervenție chirurgicală:

Iridectomia laser - un laser creează o deschidere în marginea exterioară a irisului;
Trabeculoplastia cu laser - utilizat pentru tratamentul glaucomului cu unghi deschis prin refacerea funcției de drenaj a rețelei trabeculare;
Laserirea ziarului - laserul distruge o parte din corpul ciliar (structura care produce fluidul intraocular);
Trabeculectomia - eliminarea unei părți a sistemului de drenare pentru restabilirea funcționalității acestuia. Cel mai frecvent utilizat tip de intervenție chirurgicală;
Dispozitive de shunt - implantarea în structurile ochiului a micro-dispozitivelor, care permit restabilirea activității sistemului de drenaj;
Viskokanalostomiya - esența operațiunii este de a elimina o mică parte a sclerei, ca urmare a căreia se scurge prin restul coajă subțire. Cu toate acestea, cel mai puțin eficient tip de operațiune este, de asemenea, cel mai sigur.
Iridectomia laserului

Înainte de operație, pacientului i se atribuie o examinare completă, deoarece se poate face numai în absența contraindicațiilor.

Remedii populare

Tratamentul cu medicamente bazate pe rețete populare poate îmbunătăți considerabil eficacitatea terapiei medicamentoase și poate avea un efect pozitiv asupra proceselor metabolice în ochi:

Înainte de fiecare masă, un pahar de suc de roșii se bea cu adăugarea de 1 lingura. l. miere;
Faceți un decoct de părți egale de frunze de coacăz, primrose primăvară, fructe de aronia și iarbă de pădure. În 200 ml de apă fierbinte se adaugă 1 lingură de lingură. l. și insistă 0,5 ore într-un loc întunecos. Beți în timpul zilei;
Un amestec de afine în jumătate cu miere este luat continuu la 1-2 secunde. l. pe zi;
Se toarna 1 lingurita. semințe de mărar cu un pahar de apă clocotită, se fierbe câteva minute, insistă pentru o oră și filtru. Luați ¼ ceașcă de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 21 de zile. Repetați cursul după o pauză de 10 zile;
Faceți perfuzie de 1 linguriță. anason în 100 ml de apă clocotită. insistați și spălați ochii de 3-4 ori pe zi.

Încercați să vă pregătiți în fiecare zi un medicament proaspăt și, înainte de utilizare, asigurați-vă că consultați un medic.

profilaxie

Glaucomul, în majoritatea cazurilor, este rezultatul schimbărilor legate de vârstă, deci prima regulă de prevenire - atitudinea atentă față de ochi. excluderea supraîncărcărilor pentru ochi și întregul corp, evitarea posturii înclinate la locul de muncă, precum și examinările preventive obligatorii la oftalmolog.

Respectați limitele de vârstă în alimentație: alimentele trebuie ușor asimilate și trebuie tratate corespunzător, cu un minimum de agenți cancerigeni și aditivi alimentari.

Efectele secundare ale lentilelor orthokeratologice

Sunt prezentate picături de ochi luxifen cu instrucțiuni și indicații de utilizare.

Totul despre operarea laser pe ochi printr-o tehnică de Lasik este scris aici.

Cu un tratament prompt și regulat, simptomele glaucomului progresează încet, astfel încât să vă puteți păstra vederea timp de mulți ani. Ca o ultimă soluție, de a avea o operațiune.

Cu toate acestea, pentru un rezultat favorabil, este necesară monitorizarea continuă a acuității vizuale și măsurarea IOP. Prin urmare, la vârstnici este recomandat un examen oftalmologic anual.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare