Măsuri de urgență în stadiul pre-spital cu reîncălzire, neînsoțite de pierderea conștiinței și de creșterea
temperatura corpului (stadiul irațional-comparativ, etapa inițială a cursei solare) are ca scop oprirea efectului temperaturii înalte asupra victimei.
Eliminați hipertermia prin mijloace fizice, plasând pacientul într-o cameră rece (de preferință la 18-20 ° C). Doare-lea este necesar să se dezbrace, comportamentul de răcire cu apă rece cu constantă yannym piele triturare răcire cap prosoape umede, se pot pune la rece (pachetul de gheață sau de apă rece), la aproximativ-domeniu de inima, vase mari (gât, axilar, regiunea inghinală) coloanei vertebrale. Pentru a crește evaporarea, se poate folosi un ventilator. Răcirea fizică poate fi oprită cu o scădere a temperaturii corpului sub 38,5 ° C.
Este necesar să se calmeze victima, să i se dea o poziție orizontală. Când insolație comunica poziția ridicată de partea superioară a corpului da o multime de solutii glyukozosolevymi băuturi (0,5 linguriță de clorură de sodiu și hidrogen sodiu linguri de carbonat,-2 sute linguri lovye de zahar per 1 litru de apă), sucuri de fructe, rece in Doi. Opriți lipirea ar trebui să fie atunci când victima are sete, vârsta legate de diureză orară se va recupera.
Căldură și inimă
Cu un șoc solar sau termic, se efectuează răcirea fizică, ca în cazul supraîncălzirii, se efectuează terapia cu oxigen. Examinați accesul la vena, după care se efectuează terapia cu perfuzie cu 20 ml / kg / h: introducerea soluțiilor conținând sodiu (Ringer, tri-sare), 5-10% glucoză. Cu progresia tulburărilor respiratorii și circulare, victima poate fi transferată la respirație artificială, cu intubație a traheei, atropina nu este recomandată. Cu convulsii, o soluție 0,5% de diazepam este administrată cu 0,2 - 0,5 mg / kg (0,05-0,1 ml / kg) IM sau IV.
Indicații pentru spitalizare în secția de terapie intensivă, după primul ajutor: o combinație de supraîncălzire cu diaree și deshidratare fitsitnym Soledad, în cazul în care observația pentru o CA-CA nota dinamica negativă a manifestărilor clinice. În perioada de răcire și transport, este necesară controlul eficacității respirației și circulației.
OVERCURRENȚA COPILULUI
Înghețarea este o scădere patologică a temperaturii întregului corp. diagnosticare
Un istoric al expunerii prelungite la temperaturi ambiante scăzute, prezența factorilor care contribuie la
dezvoltarea înghețării: imobilitate, dezvoltare insuficientă a grăsimii subcutanate, lipsa de haine calde, consumul de alcool, vânt puternic, umiditate ridicată. Etapele înghețării
• Etapa (adynamică). Temperatura corpului este de 32-30 ° C.
Victima este retardată, vorbirea este dificilă, a cantat. marca
rigiditate a mișcărilor, tremor muscular, tahicardie, arterială
hipertensiune. Abilitatea de a vă deplasa independent
Chen.
• Stadiul II (stupor). Temperatura corporală este de 29-28 ° C. Postradav-
Este brusc blocat, dezorientat, nu poate fi contactat. Rețineți
Rigiditatea musculară este poziția caracteristică a
secole, mișcările independente sunt imposibile, paloarele pielii,
modelul ei de mare, scăderea tensiunii arteriale, o bradicardie, o respirație superficială,
rare.
• Etapa III (convulsivă sau comă). Temperatura corpului -
27-26 C. Conștiința este absentă, reacția elevilor la lumină este puternic slăbită.
pe sau pierdut. Există un triism de mușchii de mestecat, tonicitate
crampe, respirații rare, adânci, uneori de la Cheyne-Stock-
o bradicardie pronunțată (definiția frecvenței cardiace
cel puțin 30 de secunde), tensiunea arterială nu este determinată. Clinica
moartea, a cărei durată în condiții de îngheț este semnificativă
dar se prelungește. Înghețarea poate duce la glaciație.
• Stadiul de îngheț. În stadiul pre-spital este necesar să se elimine
Imbracaminte umeda, puneti victima intr-o haina calda uscata,
în pătură și pentru a evita contactul dintre membre și corp -
(aceasta duce la o pierdere suplimentară de căldură); protejați-vă de vânt
(într-o cameră caldă sau în mașină). Implementat în / în in-
soluție de glucoză 20-40% cu soluție 5% de acid ascorbic.
tu. Dacă sunt disponibile, dați băuturi calde (ceai dulce, cafea); nu poți
bea alcool! Efectuați imobilizarea - transportul
completați poziția în sus; interzic mișcarea și schimbarea poziției.
(risc de fibrilație ventriculară). Cu prelungire
Este de dorit să se utilizeze metode de încălzire activă -
încălzirea sticlelor cu apă fierbinte pe navele mari. Nu
frecați pacientul cu zăpadă!
• etapa a II-a de congelare. Împreună cu prevenirea în continuare
încălzire, încălzire externă pasivă și activă, fierbinte
băutură abundentă (menținând în același timp înghițire)
perfuzie cu soluție de glucoză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9%
încălzit la temperatura corpului! În cazul transportului pe termen lung, încălzirea trebuie să fie asigurată la etape intermediare (centru medical, clădire rezidențială); pune victima intr-o baie cu apa fierbinte.
• etapa a III-a de congelare. În plus față de măsurile enumerate, oxigenoterapia cu oxigen 100%, intubarea trahei după administrarea diazepamului; IVL. Este posibil să se încălzească victima prin spălarea stomacului (lavajului) cu apă la o temperatură de 40-42 ° C sau prin plasarea victimei într-o baie cu apă fierbinte. Temperatura inițială a apei trebuie să fie mai mare decât temperatura inițială a corpului cu nu mai mult de 10-15 ° C pe oră până la o temperatură de 40-42 ° C. Când fluxul de sânge se oprește, se efectuează CPR.
Când este interzisă înghețarea pentru a schimba cu forța poziția te-la, intubați și conduceți ventilația! Toate metodele de resuscitare pot fi utilizate numai după eliminarea glaciării.
INSECTE DE INSECTE, SMELLS, ANIMALE
mușcături de insecte pot fi împărțite în două grupe mari: musca himenoptere (albine, viespi, viespile) și musca paukoobraz-TION (tarantule, scorpioni, acarieni).
VEGHELE ȘI BEACONS
Bătăile lor au o acțiune hemolitică, neurotoxică și non-histonă, o reacție anafilactică otrăvită se poate dezvolta pe veninul acestor insecte. La locul mușcăturii, există durere, mâncărime sau arsură severă, umflături, adesea răspândite pe o lungime semnificativă, limfadenită locală.
Reacția generală durează câteva minute, pacientul dezvoltă dispnee în expirație, tuse uscată obsesivă, frisoane, tahicardie, hipotensiune arterială, diaree; posibila dezvoltare a comă.
Scoateți intepatura, trateazăți locul cu apă cu săpun; pune frigul în locul mușcăturii. Când apare o reacție generală, subcutanat, se administrează o doză de vârstă de epinefrină, medicamente antihipertensive (suprastin, dimedrol). Dacă persistă simptomele de intoxicație, după 20-60 de minute, repetați injecția de epinefrină.
Copiii cu un intepatura de albine nu sunt spitalizați. Indicații pentru aceasta apar numai în acele cazuri în care copilul se răspândește rapid edem și, în ciuda terapiei, rămâne intoxicația.
Ele sunt mult mai puțin frecvente decât arsurile de albine, dar sunt însoțite de o reacție locală și generală mai pronunțată. Tratamentul: răceală până la locul leziunii, numirea antihistaminelor. Spitalizarea nu este adesea necesară.
Otrava sa contine neurotoxina, cardiotoxina, aglutinina si este extrem de periculoasa. Actiunea dureaza 48 de ore. La locul muscarii exista o durere insuportabila. Se dezvoltă febra, apar dureri abdominale abrupte și le apucă crampe. Asfixia inițială a sufocării este urmată de decompensarea respiratorie.
sunt aplicarea unui turnic apropiat de locul mușcăturii. Acest loc trebuie tăiat cu 0,5% soluție de novocaină (1 ml / kg, în funcție de vârsta copilului), cu adăugarea unei doze de epinefrină în funcție de vârstă. Intravenos se administrează soluție de glucoză de calciu 10% (1 ml pe an de viață). Spitalizarea este obligatorie pentru introducerea ulterioară a serului specific.
Ele provoacă inflamații locale și mâncărime. Acarienii sunt îndepărtați cu pensete, nu cu mâinile (riscul de a rupe și de a părăsi capul insectei în corpul răniților). Manipularea este foarte simplificată dacă biciul este șters cu benzină, kerosen sau acetonă pentru a-și perturba respirația. Rana după mușcătură este tratată cu orice antiseptic. Cicatricele de tip ixodide reprezintă o sursă potențială de infectare a copilului cu viruși encefalitici proveniți de la căpușe. Transmiterea infecției apare atunci când biciul este mușcat.
Toate persoanele cu mușcături de căpușe sunt supuse înregistrării obligatorii la o instituție medicală de la locul de reședință. În termen de 14 zile (perioada maximă de incubație) este necesară observarea medicală cu termometrie obligatorie de 2 ori pe zi.
Din punct de vedere epidemiologic dezavantaj în naturale OCHA-tije de infecție febrei hemoragice Crimeea-Congo, în toate instalațiile de cupru-Qing, indiferent de profilul trebuie să osusches-și plăcerea de depistare precoce a pacienților pe baza manifestărilor clinice și epidemiologice și de laborator caracteristice ale infecției.
În funcție de natura impactului, toate veninurile de șarpe sunt împărțite în două grupe: non-rotonic (cobra) și hemovazotoxic (viperi de venin și șerpi de șopârlă). Neurotoxinele au proprietăți asemănătoare curare (transmiterea neuromusculară este întreruptă). Hemovasotoxinele dăunează co-vaselor de microcirculare.
Prin mușcătura vipers și shchetomyrnika, prevalează inițial rapid schimbările locale: creșterea edemului și creșterea necrozei, însoțite de un sindrom pronunțat Bo-L până la șoc. După 1 până la 3 ore, datorită hemolizei, crește sângerarea.
Prin muscatura unei cobre la nivel local acolo de ardere durere, paralizie flască ascendentă, se poate opri respirația. Simptomele comune sunt caracterizează-excitație, înlocuită cu slăbiciune ascuțită, febră, paloare, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, poate fi nazală și stomac (vărsături „zaț de cafea“) sângerare. În cazuri grave, fenomenele de colaps și șocuri sunt posibile.
Este necesar să se pună bolnavi orizontal pe co-aplicat garou proximal de finitudine deteriorat la mușcătură și de frontieră OTE minut, astfel încât mai mici artere extremitatea ritmului cardiac lui a fost determinată în decurs de 10 minute de la muscatura este necesară pentru a stoarce otrava
Mușcătura tratata antiseptic, se aplică o presiune pansament aseptic funcționează concomitent imobilizarea finitudinea deteriorate. Vârsta de doze administrate antihistaminice și sodiu mi-tamizola, în prezența protivozmeinoy polivalenți syvo-ROTKO trebuie să fi pus deja prespital. Pacientul este urgent dus la spital.
Un câine poate fi o sursă potențială de infectare a unui copil cu un virus al rabiei. Transmiterea infecției are loc prin mușcătura și ablația pielii deteriorate. În acest caz, animalele infectate pot fi infecțioase cu 10 zile înainte de apariția primului lor animal
semne ale bolii. Cel mai mare pericol îl reprezintă mușcăturile capului și feței, răniri periculoase și profunde. Rănile de la mușcături de câine, de regulă, sunt puternic poluate cu saliva. Acestea se caracterizează printr-o tendință pronunțată de infectare.
Daca o rana nu este prea puternic, este recomandat să nu încerce să-l oprească imediat, ca sângele din rana spală Xia câine saliva Muscatura trebuie spălată cu apă și săpun (mai bine economic sau speciale anti-bacterian) soluție de peroxid de hidrogen, sau 3%. Nu se recomanda tratarea rănilor cu alcool, iod, Koln (arsura țesutului expus). Co-zu în jurul mușcăturii poate fi tratată cu tinctură de iod 5% alcoolică. Pe rană este aplicat un bandaj steril. Este necesar să duceți victima la cea mai apropiată instituție medicală, chiar dacă câinele este mușcat acasă și vaccinat. După tratament, decizia mayutsya înfășurări PRINI la imunizare vaktsi antirabic clorhidric.
Nevoia de ajutor imediat în acută otrăvirea-SRI la copii din cauza intervalului de timp scurt, în timpul co-torogo pot apărea încălcări ale funcțiilor vitale care necesită abilități de pre-spital un medic pentru a diagnostica, evalua severitatea afecțiunii, identifică problemele majore (în acest caz, de la există posibilitatea utilizării unor metode suplimentare de examinare) și efectuarea terapiei necesare
Baza îngrijirii pre-spitalicești pentru intoxicații acute la copii este vărsături. Când otrăvire fructe de pădure, ciuperci și mare comprimat-Kami ar trebui să fie utilizate pentru a induce voma, deoarece spălarea-Institutul de Cercetare a stomacului, care nu pot trece prin tub. Atunci când otrăvire cu gura la copiii mai mari de 3-4 ani, în contact conștient, da bea 1-1,5 cani de apa potabila calda, urmat vyzyvani-
vărsături. Această procedură se repetă de 1-3 ori. Stimulează vărsăturile cu iritarea reflexă a rădăcinii limbii; De asemenea, puteți da copilului dvs. 1-2 linguri de soluție concentrată de sare comestibilă (2-4 lingurițe pe sticlă de apă caldă). În acest caz, iritarea mucoasei stomacului va duce la spasmul sfincterului piloric, ceea ce întârzie aportul de otrăvire în intestin. Ca emetic, puteți folosi praf de mustar (1-2 lingurițe pe pahar de apă caldă).
emetice scop sau apel reflectorului emeza Proto vopokazany pentru otrăvirea benzină, petrol lampant, terebentină, acizi puternici sau alcaline, fenol, crezol și alte ve există, deteriorarea membranelor mucoase, din cauza pericolului lane-perforarea peretelui stomacului și care se încadrează vomitus, conținând aceste substanțe în tractul respirator. Vărsăturile nu trebuie în niciun caz să fie cauzate copiilor cu tulburări mintale datorită pericolului de aspirație și bronhopneumoniei. Este periculos în caz de otrăvire cu otrăvuri cardiotoxice ca îmbunătățește tonusul vagal și bradicardie. Vărsăturile spontane sau induse nu exclude necesitatea unei ulterioare spălări gastrice.
La examinarea primară este dificil să se evalueze gradul de severitate al radiației acute. Pentru a preveni aspirația, capul pacientului care se află în pat (orizontal) ar trebui să fie întors pe partea lui și ținut în această poziție. Dacă a fost vărsături, aveți nevoie de un deget folosind o foaie, scutec sau prosop, curățați gura de masele alimentare. Observațiile pentru pacient trebuie să fie permanente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: