Landing paralizie ascendentă Ianderry paralizie ascendentă (J. VO Landry, medic francez 1826-1865)
sindrom caracterizat prin dezvoltarea de paralizie flască a musculaturii care, începând cu picioarele, răspândite în sus, capturarea treptat mușchii corpului, mâinile, mușchii faciali, faringe, laringe, limba. Vine o încălcare a funcției musculare respiratorii, bulbar paralizie.
paralizia ascendentă Landry poate fi cauzata de paramixovirus (virusul rujeolei, oreionului), mikrovirusami (Coxsackie A și B, ECHO), alte virusuri (pojar, rabie, poliomielita, gripa, herpes simplex, citomegalovirus, variola), virusul imunodeficienței umane. Provoke L.V. Ele pot micoplasmal pneumonie, intoxicații cu substanțe chimice, unele defecte enzimatice ereditare cum porfirie hepatică acută intermitentă. Dezvoltarea de paralizie contribuie la leziuni și intervenții chirurgicale, însoțite de inflamație reactivă, infecții virale latente care apar. Patogeneza L.V. nu suficient de clar. arată Morfologic semne de proces inflamator difuz distructiv in principal in nervilor periferici, măduva spinării și rădăcinile, nucleii nervilor cranieni și rădăcinile lor și trunchiuri periferice. Ei observă o demielinizare perivinală focală; caracteristic pentru moartea axonilor, în special la nivelul nervilor periferici.
Boala începe, de obicei, cu o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală și sentimente de slăbiciune, cefalee difuză, manifestări catarre din tractul respirator superior. În acest context, după 3-6 zile, apar pararezii în secțiunile distal ale brațelor și picioarelor. Apoi începeți să dezvoltați o paralizie flască a mușchilor picioarelor. Ei au un caracter ascendent. care acoperă mușchii picioarelor, trunchiului, brațe, gât, și mușchii faciali, mușchii faringelui, laringelui, limbii. Paralizia diafragmei, a mușchilor intercostali și a mușchilor abdominali duce la insuficiență respiratorie, o încălcare a reflexului tusei. Dezvoltați treptat afghia. aponia, anartria. vine o stare care amenință viața pacientului. Paralizia are toate semnele periferice: hipotensiune. areflexia, încălcarea vitezei de conducere de-a lungul trunchiurilor nervoase, reacția de degenerare completă sau parțială a mușchilor. Tulburările de sensibilitate (Sensibilitate) depind de ce părți ale sistemului nervos sunt cele mai afectate: cu polineuropatie. sensibilitatea la poliradiculoneuritis este afectată de tipul de mănuși și șosete; cu mielita se observă un tip de tulburare conductivă; leziunea numai a coarnei anterioare și a rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării nu este afectată de sensibilitate. Tulburările funcției vezicii urinare, rectului sunt observate cu leziuni ale măduvei spinării.
Paralizia mușchilor respiratorii, tulburări ale reflexul de tuse contribuie la dezvoltarea bronhopneumonie purulente, atelectazie pulmonară. În tulburările funcției vezicii urinare, se poate dezvolta o infecție a tractului urinar în sus. Posibile încălcări ale ritmului cardiac (fibrilație ventriculară), tromboză, embolie, coagulare intravasculară diseminată.
Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică caracteristică și pe evoluția bolii. În lichidul cefalorahidian în faza acută a bolii, pleocitoza este detectată cu conținut de proteine normale sau disociere de celule proteice.
Tratamentul este efectuat într-un spital, admiterea obligatorie la unitatea de terapie intensivă pentru desfășurarea în timp util a ventilație mecanică (ventilație mecanică). În cazul aphagiei, pacientul este transmis printr-un tub nasogastric (până la 3000 kcal pe zi). Pentru a preveni tromboza si tromboembolismul prescris heparina. Îngrijirea individuală este obligatorie. eliminarea hipokineziei paralitic (mișcări pasive, paralizie corectă a membrelor). Într-o serie de cazuri, terapia cu exerciții și masajul sunt prezentate. electrostimulare musculară, balneoterapie.
Perspectiva este nefavorabilă. In absenta pacientilor de terapie intensiva de obicei mor din cauza insuficienței respiratorii (insuficiență respiratorie), hipoxie (hipoxie) și hipercapnie.
Bibliografie: Gusev E.I. Grechko V.E. și Burd GS Boli nervoase, M. 1988; Popova L.M. Clinica și tratamentul formelor severe de poliradiculo-neurită, p. 6, M. 1974.
II Paralizia ascendentă Landry (J.V. Landry, 1826-1865, medic francez)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: