Duplicat uter care este, vitaportal - sănătate și medicină

Uneori, examenul ginecologic relevă o varietate de anomalii în structura organelor genitale, inclusiv în structura uterului. Una dintre cele mai frecvente anomalii este uterul bicornic. Un astfel de diagnostic adesea îi sperie pe pacienți și doresc să știe ce înseamnă existența unei astfel de probleme.

Uterul dublu-coarne este o anomalie care duce la faptul că uterul are forma unei cavități împărțită în două coarne (diviziune), care converg în jos într-o singură cavitate. Cervixul este în același timp în uter și fiecare tub mamă are o cameră incompletă separată.

În prezența uterului bicornic, pot să apară nereguli în ciclul menstrual sau sângerări periodice anormale, pot apărea dificultăți la sarcină sau infertilitate. Dar, la nivelul modern al diagnosticului și al tratamentului, pot fi ajutate astfel de femei, ceea ce va face posibilă conceperea și nașterea, deși o astfel de sarcină va fi conjugată cu un anumit risc.

Uterul cu două coarne: cauze

Dintre toate anomaliile din structura uterului, regina bicornă apare cel mai adesea. O astfel de anomalie se formează ca urmare a dezvoltării fetale afectate a fătului, datorită fuziunii incomplete a canalelor mulleriene speciale în perioada de la 10 la 14 săptămâni de dezvoltare fetală.

De obicei, în prezența unui uter dublu-nascut, femeia are un vagin și un col uterin, dar uneori poate exista o dublare a colului uterin, cu un septum vaginal incomplet.

De asemenea, un corn în uter poate avea caracter rudimentar (rudimentar). În acest caz, dacă în timpul sarcinii oul fetal este atașat în zona rumegetului rudimentar, sarcina poate continua ca o ectopie cu ruptura regiunii cornului și sângerare grea în cavitatea abdominală.

În unele cazuri, ambele coarne ale uterului sunt pe deplin dezvoltate și în fiecare dintre ele poate trece complet un ciclu menstrual normal, poate să apară sarcină, care poate fi completată prin naștere.

Formarea uterului cu două coarne poate fi facilitată de efectul asupra fătului a diferitelor tipuri de factori dăunători în primele luni de sarcină, când are loc sistemul reproductiv și dezvoltarea genitalelor.

Deci, efecte teratogene au tot felul de toxine - alcool, nicotină, droguri, produse chimice și medicamente, încălcarea echilibrului de vitamine, factori de stres în timpul perioadei de tulburări de gestație, endocrine, cum ar fi hipertiroidism sau diabet, defecte cardiace la făt mama hrănit.

Ele pot dăuna embrionului infecției, rujeolei și rubeolei virale sau microbiene, gripei, sifilisului și toxoplasmei, altora. Poate afecta negativ dezvoltarea genitalei și toxicozei sarcinii sau hipoxiei fetale. Adesea, uterul bicornean este combinat cu defectele de dezvoltare ale sistemului urinar.

Variante ale uterului cu două excitări

În funcție de gradul de divizare a cavității uterine, ginecologii disting tipul plin, incomplet și șaua uterului cu două coarne.

Versiunea completă a uterului cu două coarne are o divizare în două cavități și coarne de ieșire în zona ligamentelor uterosacrale. Unghiul dintre poziția celor două coarne poate fi diferit în mărime.

Cu o separare pronunțată a uterului, se formează cavități separate, care se aseamănă cu două uterine identice, situate strâns unele de altele. În acest tip de sarcină se poate dezvolta în mod normal în unul dintre coarne.

În varianta incompletă, cavitatea este împărțită în regiunea doar a treimii superioare a uterului, deschiderea dintre cele două coarne nu este foarte profundă. În același timp, ambele coarne pot avea aproximativ aceeași dimensiune și formă.

Uterul în formă de șa se deosebește, în general, printr-o anomalie separată a dezvoltării.

Cum poate un uter bicornat

Prezența uterului cu două coarne nu se poate manifesta în nici un fel. Dar, uneori, cu o anomalie similară, pot să apară menstruații dureroase sau sângerări.

Adesea, femeile cu această anomalie prezintă erori spontane sau infertilitate, dar pot exista variante ale unui curs complet normal de sarcină și nașteri independente la timp.

De obicei, cu o astfel de abatere sarcinii apare într-unul din coarne, deși este posibil în ambele coarne dintr-o dată. Într-o anomalie similară, sarcina este atât patologică, cu riscul de întrerupere, cât și de avort spontan, ceea ce necesită o monitorizare strictă de către medici.

De obicei, sarcina este întreruptă în primul trimestru, deoarece creșterea fătului este împiedicată de volumele mici de coarne și de problemele legate de alimentarea cu sânge a cavității.

Cu această structură a uterului, anomaliile localizării placentei sunt comune - prezentarea sau placentarea scăzută, ceea ce duce la amenințarea detașării și sângerării prematură.

In prezenta bicorn creste riscul de incompetenta cervicala - cervixul nu este în măsură să dețină fructele și dezvăluite, precum fătul poate lua o pelviană sau poziție transversală, cauzând naștere prematură și încălcând contractilitatea pereții uterului, riscul de hemoragie postpartum. În prezența anomaliilor în poziția fetală, se face o operație cezariană cu această sarcină.

Cum să diagnosticați și să tratați uterul bicornylus

Anomaliile din structura uterului sunt acum recunoscute prin ultrasunete într-un studiu vaginal sau transabdominal. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează histerosalpingografie, histeroscopie și laparoscopie, dacă este necesar - RMN. Potrivit cercetării, se relevă tipul duromului și severitatea anomaliei, care determină prognosticul ulterior pentru femeie.

Atunci când se tratează o anomalie similară, tactica chirurgicală este recursă numai în cazul avortului obișnuit, două sau trei avorturi la rând, în prezența infertilității.

Scopul operației cu uterul cu două coarne este de a restabili o singură cavitate uterină. De obicei, îndepărtarea cornului rudimentar al uterului sau excizia septului, care împarte cavitatea uterină la jumătate.

Astăzi, intervenția chirurgicală abdominală este rar utilizată, de obicei se efectuează intervenții chirurgicale laparoscopice, se aplică tehnici histeroscopice. După operație, femeia este plasată timp de șase luni cu un dispozitiv intrauterin.

Cu o anomalie de dezvoltare similară, previziunile sunt destul de optimiste, iar femeile pot rămâne gravide și pot da naștere, deși sarcina va trebui să fie ținută sub control strict al medicului. Medicii vor efectua prevenirea pierderilor de sarcină și a sângerărilor, probleme cu placenta. Dacă este necesar, livrarea va avea loc înainte de data indicării prin operație cezariană. Cu un grad sever de anomalie, corecția chirurgicală se efectuează cu o reducere a riscului de infertilitate de la 95% la 25%.

Articole similare

Pagina anterioară