Cancerul de sân // Chimioterapia cu metastaze ale cancerului de sân
CHEMOTERAPIA CU METASTASISUL CANCERULUI SANATULUI
În ciuda faptului că ați avut deja chimioterapie, există diferite combinații de medicamente pentru chimioterapie, deci există întotdeauna o șansă de efect pozitiv. Cu chimioterapia, ca și în cazul oricărui alt tratament al tumorilor, calitatea vieții este foarte importantă. Utilizarea medicamentelor chimioterapice "puternice" sau a combinațiilor acestora poate provoca efecte secundare semnificative, astfel încât să puteți alege medicamente cu mai puține efecte secundare. Mai târziu, când sunt necesare medicamente mai puternice, puteți alege alte medicamente pentru chimioterapie.
Indiferent dacă ați avut metastaze înainte sau dacă au apărut pentru prima dată, există multe metode de tratament în arsenalul de chimioterapie. Prin urmare, există întotdeauna o șansă că aceasta va fi eficientă. De exemplu, dacă o chimioterapie sau o combinație a acestora este ineficientă, atunci alte medicamente pentru chimioterapie pot da un efect foarte bun. De obicei, înainte de a utiliza o combinație de chimioterapie pentru tratamentul metastazelor, este tratată cu oricare dintre medicamente. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de tratament oferă mult mai puține efecte secundare decât utilizarea mai multor medicamente pentru chimioterapie.
Chimioterapia este utilizată în următoarele cazuri: în cazul unei tumori independente de hormoni (ERC-negativ) și în cazul afectării metastatice a ficatului sau a plămânilor.
Încă o dată, să spunem că înainte de începerea tratamentului cu chimioterapie se tratează medicamente individuale. Pentru aceasta, taxanii (taxol, taxotere sau abraxan), adriamicina sau un medicament de terapie imunitară Herceptin sunt utilizați. Dintre medicamentele utilizate în combinație, menționăm taxanii și adriamicina. Schemele de chimioterapie sunt de obicei astfel (conform primelor litere ale medicamentului): CAF, FAC, CEF sau AC. Înainte de a aplica taxol sau taxotere, preparatele steroizi sunt de obicei prescrise pentru a reduce efectele lor secundare.
Medicamentele pentru chimioterapie care sunt prescrise separat:- Taxanele: taxotere (dozetaschel), taxol (paclitaxel) sau abraxan (paclitaxel legat de albumină).
- Adriamicină (doxorubicină) sau doxil.
- Xeloda (capsitabină).
- Nabelbine (Virelbine).
- Gemzar (gemcitabină).
În cele mai multe cazuri, taxoterul, taxolul sau abraxanul este mai eficient decât adriamicina. Eficacitatea taxanelor este de aproximativ 30% în medie și variază de la 15 la 60%. Luarea medicamentelor în acest grup este însoțită de mai puțină greață, vărsături și stomatită decât adriamicina. Cu toate acestea, la unii pacienți, adriamicina poate fi mai eficientă. Într-un studiu, cea mai bună eficacitate a taxoterului a fost găsită în comparație cu taxolul în tratamentul metastazelor canceroase. Cu toate acestea, administrarea de taxotere este însoțită de un număr mare de efecte secundare.
Alte date de cercetare arată că abraxanul este mai eficace decât taxolul și este însoțit de mai puține efecte secundare. În plus, se știe că utilizarea abraxanului o dată pe săptămână în doze mici este, de asemenea, destul de eficientă și este însoțită de mai puține efecte secundare. În prezent, se studiază o combinație de abraxan și Herceptin (un medicament destinat terapiei).
Acesta arată eficacitatea taxol sau taxoter, atunci când primesc săptămânal în doze relativ mici, și incidență scăzută a efectelor secundare (cum ar fi scăderea numărului de celule sanguine, pierderea parului si tulburari neurologice), comparativ cu primirea de la fiecare trei săptămâni. În plus, abraxanul poate fi utilizat și o dată pe săptămână, iar aplicarea preliminară a steroizilor nu este necesară.
Utilizarea gemzar și nabelbine ajută la controlul manifestărilor tumorii fără a provoca reacții adverse semnificative (inclusiv pierderea părului). Eficacitatea acestor medicamente este de 20-40% și durează aproape 8 luni.
Chimioterapia aplicată în combinație
În mod ideal, utilizarea combinată a medicamentelor pentru chimioterapie: trebuie să distrugă toate tipurile de celule canceroase (deoarece tumora poate consta în diferite tipuri de celule, reacționând diferit la medicamentele pentru chimioterapie). Medicamentele utilizate în asociere trebuie să aibă un număr redus de efecte secundare. Cu privire la utilizarea combinată a chimioterapiei, medicamentele nu ar trebui să fie dezvoltate rezistență ("dependență" la medicamente pentru cancer). Utilizarea combinată ar trebui să aibă un număr acceptabil de efecte secundare.
Dacă nu ați utilizat niciodată chimioterapia, medicul poate alege cea mai potrivită combinație de medicamente folosind metoda "încercare și eroare", a cărei eficacitate este de 35-60%:- AT - adriamicină (doxorubicină) și taxotere (docetaxel).
- AC + T - adriamicină cu ciclofosfamidă cu sau fără (paclitaxel) sau taxotere.
- CMF este ciclofosfamida, metotrexatul și fluorouracilul.
- CEF este ciclofosfamida, (un analog al adriamicinei)
- FAC este fluorouracil și ciclofosfamidă.
- TAC - taxotere, adriamicină și citoxan (ciclofosfamidă).
- CAF este ciclofosfamida, adriamicina și fluorouracilul.
- GET - gemzar (gemcitabină), epirubicină și taxol.
În cazul în care creșterea metastazelor continuă
Dacă, în ciuda admiterii la adriamicină, ați observat o creștere a tumorii, merită acordată atenție următoarelor fapte.
Taxoterul are o eficacitate mai mare decât taxolul în tratamentul metastazelor.
Abrascan este mai ușor de tolerat decât taxolul, deoarece nu necesită utilizarea prealabilă a preparatelor cu steroizi.
Rezultatele unui alt studiu sugerează o eficiență mai mare a combinației de taxotere cu xeloda decât cu un taxoteru.
De asemenea, eficacitatea combinării utilizării gemzar cu taxol sa dovedit a fi mai eficientă decât taxolul.
În caz de eșec al utilizării combinații de adriamicină cu taxani, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente și combinații: Xeloda (kapesitabin), navelbin (vinorelbin), Gemzar (gemcitabină), CMF - ciclofosfamidă, metotrexat și fluorouracil. În caz de eșec al acestor medicamente și combinații ale acestora, posibila utilizare a vincristină și mitomicina.
După cum se poate observa din lista de chimioterapice, care sunt utilizate pentru a combina taxol și taxoter cel mai frecvent pot fi utilizate cu alte medicamente. Un studiu, care a comparat utilizarea de taxol și Taxotere, în asociere cu alte medicamente chimioterapice, a demonstrat că circuitele care combină recepția Taxotere au fost mai eficiente in tratarea cancerului metastatic, într-un caz în care adriamicină nu a avut nici un efect asupra cancerului. Sa comparat gradul de reducere a tumorii, durata efectului și supraviețuirea globală.
(495) 51-722-51 - tratamentul cancerului mamar la Moscova și în străinătate
Să depună o cerere de tratament
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: