Cu localizarea corpurilor străine, două imagini sunt luate în acest fel în proiecții reciproc perpendiculare - drepte și laterale.
Piciorul este etichetat cu ajutorul unui indicator protetic Baltina (din aluminiu). Proteza este dezinfectată în alcool 96 ° timp de 40 de minute. Înainte de a intra în cavitatea conjunctivală, clătiți-o cu apă distilată sau cu soluție salină.
După instalare soluție triplu tetracaină 0,5% în cavitatea conjunctivală pe proteza globul ocular aplicat astfel încât corneea „se potrivesc“ în deschiderea protezei și conforme etichetele membrelor plumb meridiane 3-9, 6-12 ore. În continuare, o imagine de ochire orbiteze ochii vătămate diafragmiruya mănunchi de raze de până la 10 mm (într-o imagine de imagine ar trebui să aibă o mică orbită de captare periorbitelnoy regiune).
În MIIGGB ei. Tehnica Helmholtz Comber-Baltin este utilizată într-o formă modificată (L. Ya. Itzikson): o lovitură directă a orbitei este efectuată în proiecția din spate.
Procedura de examinare a orbitei în proiecția directă posterioară
- Pacientul se află pe spate, ridicându-și ușor bărbia.
- capul pacientului este plasat astfel încât să corespundă cu centrul casetei studiate orbitei și planul sagital al orbitei ar fi strict perpendiculară pe planul benzii și paralel cu direcția sagitală a muchiilor sale.
Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o metodă simplă, esența căreia este următoarea: medicul conectează mental colțurile exterioare ale ochilor pacientului cu linia și această linie trebuie să fie paralelă cu marginea corespunzătoare a casetei. - Ochiul ochiului trebuie orientat perpendicular pe casetă.
- În acest scop, puteți utiliza orice încuietori care nu oferă umbre suplimentare în imagine (în special, așa-numitul dispozitiv de blocare a ochiului portabil, a cărui parte de lucru este fabricată din plexiglas).
- Poți purta pur și simplu pacientul cu orice punct de pe carcasa tubului cu raze X, pe care el îl va fixa cu vederea în timpul executării imaginii.
- La pacienții cu foc complet absenta aproape completa a formei vederii la ambii ochi si poate un ochi de blocare pepolzopat degetul index, care, desigur, ei nu văd, dar se simt poziția lui și ochiul lui și direcția degetului.
- Modelul de difracție cu raze X în proiecția directă posterioară este realizat la o distanță focală de 90 cm.
Poziționarea descrisă a capului pacientului în sus cu o față este convenabilă deoarece permite doctorului să monitorizeze poziția ochiului și indicatorul protetic pe globul ocular în timpul executării imaginii.
Metode de examinare a orbitei în proiecția anterioară și posterioară
Efectuată atunci când fața pacientului este îndreptată în jos, dacă are o viziune uniformă și nu există nici o deteriorare gravă a țesuturilor moi și a oaselor feței.
Cu această tehnică, o marcă este plasată sub ochiul rănit pentru a fixa privirea. Puteți folosi o dimensiune a oglinzii de 6x7 cm, care este plasată sub ochiul rănit pe masă și în care ochiul cu proteza aplicat la acesta este vizibil.
Sub controlul oglinzii, medicul corectează proteza cu o tijă de sticlă. Distanța focală a acestui cap este de 60 cm.
Imaginea de localizare în proiecția laterală se realizează exact în același mod ca imaginea sondajului, dar numai cu un indicator pentru protecția ochilor.
Evaluarea corectitudinii localizării
Pe o imagine de localizare executată corect, în proiecția directă anterioară sau posterioară, o umbra slab contrastantă a indicatorului protetic ar trebui văzută sub forma unui inel egal situat în centrul orbitei; punctele de bază ale protezei ar trebui să fie localizate de-a lungul meridianelor 3-9, 6-12 ore.
- În cazul în care punctele sunt ușor deplasat foc în sens orar împotriva lui în ceea ce privește aceste meridiane, dar umbra protezei este încă situat în centrul orbitei, ceea ce înseamnă că poziția ochiului în timpul filmărilor a fost corectă, iar proteza este pornit ușor pe axa sa. O astfel de imagine poate fi considerată potrivită pentru calcule ulterioare, pe parcursul cărora va fi necesară o corecție adecvată.
- Dacă în imagine proteza este sub formă de opal și este deplasată în orice direcție, aceasta înseamnă că în timpul filmării, ochii sau proteza au fost în poziția greșită. Nu puteți face calcule de localizare pentru un astfel de instantaneu - cu siguranță vor fi greșite. În acest caz, imaginea trebuie repetată.
Pe o imagine laterală executată ideal, ar trebui să se determine trei umbre ale punctelor de indicare a protezelor, deoarece două puncte de-a lungul meridianului de 3-9 ore ar trebui să se îmbine într-una. În plus, umbrele acestor trei puncte ar trebui să fie pe o linie dreaptă, purtate mental prin ele.
- Dacă imaginea se determină încă 4 puncte, dar ele sunt de asemenea situate pe aceeași linie dreaptă, astfel încât imaginea este destul de potrivită pentru calcul, adică. A. În timpul protezei instantaneu a fost rotit doar în jurul propriei sale axe, planul la nivelul membrelor și în consecință ei găuri plan proteză erau perpendiculare pe planul casetei.
- Dacă, totuși, umbrele punctelor indicator, care corespund meridianului de 3-9 ore, nu se află pe aceeași linie dreaptă, o astfel de imagine trebuie modificată.
Calcule de localizare
Calculele pentru amplasarea fragmentului prin efectuarea de fotografii produse prin intermediul unor circuite de măsurare template-uri care reprezintă film de celuloid acoperite cu un circuit secțiuni centrale ale globului ocular - frontal și sagital.
Diagrama secțiunii frontale a ochiului arată 15 cercuri concentrice, împărțite în 4 sectoare prin două meridiane principale reciproc perpendiculare. Punctul de intersecție al acestor meridiane corespunde proiecției axei anatomice a ochiului. Meridienii intermediari sunt, de asemenea, în sensul acelor de ceasornic.
Diagrama laterală prezintă secțiunea sagitală a globului ocular, împărțită în pătrate mici prin linii orizontale și verticale cu numere numerice.
Schemele sunt concepute ținând seama de creșterea proeminenței globului ocular, corespunzătoare lungimilor focale de 90 și 60 cm, factorul de mărire pentru circuitul frontal este 1,24, pentru diagrama laterală 1,11; fiecare diviziune în sistem corespunde la 1 mm în natură.
Calculele se fac după cum urmează:
- În orbită imagine în schema de proiecție directă se aplică separatoare frontale, astfel încât meridianele 3-9, 6-12 ore în Schema coincid cu punctele corespunzătoare ale protezei umbre pe ecran a imaginii.
- Apoi numărați numărul cercurilor din punctul de intersecție al meridianelor principale către corpul străin, mai precis - la ambele limite: central și periferic. Numărul cercurilor va indica în milimetri distanța fragmentului față de axa anatomică.
- În același timp, conform acestei scheme, se determină meridianul corpului străin. Este necesar să se respecte cu strictețe următoarea regulă: X-ray ar trebui să fie păstrate, astfel încât imaginea globi oculari pe ea corespundea medicului opusă ochiului (cum ar fi o orbită imaginea la dreapta, deoarece este împotriva medicului ochiul stâng). Imposibilitatea de a face acest lucru va duce în mod necesar la erori majore în calcule, plină de eșec în timpul operației (cu excepția cazurilor rare, atunci când un fragment este exact pe meridianul 6-12 ore).
În cazul în care umbra protezei, indicatorul pe bandă va fi ușor rotit în jurul axei, circuitul de masura trebuie sa fie impuse pe imagine, astfel încât, de asemenea, a fost ușor transformat în jurul axei sale, dar în direcția opusă și în aceeași măsură meridianele orizontale și verticale ale schemei au fost paralele cu muchiile corespunzătoare de film. În aceeași nuanță de puncte indicatoare din imagine ar trebui să fie plasat la aceeași distanță de la ea e scheme adecvate de linii meridionale. Această corecție este necesară numai la determinarea meridianului apariției fragmentului.
Deoarece calculele poprapka Îndreptînd scheme subiective, pot fi recomandate pentru practicieni fragmente tehnica de localizare anterior convențională, în care razele X produse nu una, ci două orbite, pentru a putea beneficia de anatomo pentru poziția relativă de reglare orizontală circuit metru a protezei. În acest caz, circuitul de măsurare trebuie suprapus astfel încât linia orizontală a circuitului să fie paralelă cu orizontul anatomic. Centrul circuitului este combinat cu intersecția liniilor care leagă umbrele punctelor de plumb.
Sagitală circuit metru sprijinit pe o radiografie, astfel încât linia de circuit zero, indicând planul membrelor, a avut loc în spatele umbra de puncte indicator proteză pe ele, iar linia axială care indică ambele axe anatomice și un plan orizontal axial al ochiului, - printr-o medie umbra de indicator punct, format din fuziunea punctelor protezei la orele 3 și 9.
Dacă acestea din urmă sunt văzute separat unul de celălalt, dar sunt încă plasate pe aceeași linie, atunci linia centrală a circuitului trebuie să treacă în mijloc între ele. Apoi, prin numărul de diviziuni dintre linia de membru în schemă și umbra corpului străin, se determină starea fragmentului din planul membrelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: