Boala spitalului sau tripanosomioza africană - o invazie parazitară transmisibilă a animalelor și a oamenilor, este cauzată de agentul cauzal al Trypanosoma brucei gambiense. Acesta reprezintă mai mult de 98% din cazurile de infecție. Și numai 2% sunt cauzate de Trypanosoma brucei rhodesiense. Carnivorele bolii de somn sunt o anumită specie a muștei tsetse (G. palpalis, G. Tachinoides și G. morsitans). Apelarea tripanosomizei, numai varietatea ei americană, poate, de asemenea, și alte tipuri de paraziți (Trypanosoma cruzi). În acest caz, boala se numește boala Chagas, răspândită de alți vectori și localizată pe continentul sud-american.
Descrierea tripanosomului
Somnul bolnav este cauzat de cele mai simple trypanosomi, care sunt transmise de muștele tsetse. Interesant, această insectă trăiește la sud de Sahara, dar aici, în multe zone, nu se înregistrează cazuri de infecție. Cu ceea ce este conectat până acum, nu este clar. Locuitorii din zonele de coastă implicați în pescuit, precum și sătenii care cresc bovine, sunt cel mai adesea afectați de mușcături.
Agentul cauzal al bolii de somn este un parazit unicelular aparținând antistrilor. Intrarea în corpul uman (transportatorul - unele specii din zbura tsetse), provoacă daune grave organelor și sistemelor. Corpul unui specimen adult seamănă cu un ax cu o lungime de 12 până la 70 de microni. Agentul cauzal al afecțiunii de somn africane - tripanosomul - constă dintr-o singură celulă mitocondrială, care:
- umplut în interiorul citoplasmei;
- conține 1 nucleu;
- are un kinetoplast care conține ADN; kinetozomul, din care începe flagelul, numiți oamenii de știință ai flagelopodiei; o membrană ondulatoare care permite tripanosomului să se flexeze în timpul transportului;
- Este acoperit cu un strat puternic de glicoproteină.
Trypanosomul poate exista sub diferite forme:
- Amastigotnaya. Se întâmplă cu un flagel și fără ea. Apariția microorganismului este rotundă sau ovală. Mai comună fără flagelă.
- Promastigotnaya. În această formă, tripanosomul este alungit cu un flagellum scurt. Kinetoplastul și kinetozomul sunt localizate în partea anterioară a corpului.
- Epimastigotnaya. Kinetoplasts și kinetosome strămutate anteriorly, având loc în fața nucleului, o flagellum membrană lung, ondulatorie este mai scurtă decât cea a trypanosomes formă promastigotnoy.
- Tripomastigotnaya. Kinetoplastul și kinetozomul sunt deplasați până la capătul corpului, membrana lingvistică se lărgește și se prelungește.
- Metaciclic (invaziv) trypomastigot. Se distinge prin absența unui flagel.
În intestinele muștelor tsetse se găsesc forme epimastigotice ale microorganismului, iar la om și la alte mamifere, trivetiștii și amastigotina.
Un fapt interesant
În ciuda faptului că tripanosomul constă dintr-o singură celulă, se poate proteja eficient de sistemul imunitar uman. Există următoarele:
- Trypanosome penetrează corpul victimei.
- Sistemul imunitar detectează microorganisme ostile. Unii dintre ei mor sub influența anticorpilor, supraviețuitorii sunt declanșați de o genă care modifică membrana glicoproteică - recodează legăturile peptidice ale aminoacizilor.
- Sistemul imunitar după astfel de modificări nu văd microorganismele care și-au înlocuit cochilia. Are nevoie de timp pentru a le recita și a le neutraliza.
- Trypanosomii pot să se înmulțească necontrolat.
Tulpina de microorganisme care a intrat în organismul gazdei principale după mutație oferă sute de noi variații cu care sistemul imunitar uman nu este capabil să facă față rapid. Prin urmare, tripanosomioza africană este considerată o boală gravă. Pentru diagnosticul și tratamentul său, sunt necesari specialiști cu înaltă calificare.
Ciclul de viață
Trypanosomul este un parazit anaerob obligatoriu. Aceasta înseamnă că, în afara organismului, o muște sau un mamifer nu poate exista, oxigenul nu este necesar. Ciclul de viață al tripanosomului este format din două etape:
- Purtătorul de trypanosomi, zbura tsetse, mușcă un animal sau o persoană infectată. În sistemul său digestiv (partea superioară a intestinului), microorganismele devin, încep să se înmulțească și apoi trec în forma epimastigotelor. Din partea superioară a intestinului, tripanosomul intră în glandele salivare ale muștei, unde continuă să se împartă. Aceasta durează 3 săptămâni. În acest timp, epimastigotul se dezvoltă într-o formă invazivă - trepiedoasă (fără flagel), după care pătrunde în muștele proboscis.
- Un transponder de trypanosomioză, o zbuciumă tsetse, mușcă o persoană sănătoasă sau un animal. Tropanozomii maturi, care sunt principalul agent cauzator al afecțiunii de somn africane, intră în epiteliu și sunt la 10 zile în el, apoi încep să se miște în sistemul limfatic și apoi în sânge. Aici se lipește de celulele roșii și albe din sânge (eritrocite și leucocite). În cazul în care există un parazit cu un flux de sânge este necunoscut. Este important ca în timp ce se deplasează împreună cu fluxul sanguin, nu există reproducere. În cele din urmă, tripanosomul se situează în lichidul cefalorahidian, creierul, limfa, sânge și începe să-i otrăvească și să-i distrugă - se dezvoltă tripanosomioza africană. Parazitul se înmulțește prin diviziune simplă.
Trypanosomul nu are nici un indiciu de organe digestive, nu există nici o deschidere a gurii. Acest lucru se datorează faptului că parazitul absoarbe glicoproteinele și carbohidrații din plasmă de-a lungul suprafeței celulare.
Modalități de infectare
În plus față de mușcăturile tsetse (vector al bolii), tripanosomiaza sau boala de dormit poate fi transmisă unei persoane de la animale infectate. Acestea sunt gazde rezervoare ale unui microorganism parazitar.
Printre alte metode de infecție:
- Placental în timpul sarcinii. Trypanosomii pot trece prin placentă și pot infecta fătul.
- Prin alte insecte de sânge. Procentul acestor infecții nu a fost estimat cu exactitate.
- Sexuală. Astfel de cazuri sunt simple, dar înregistrate.
- Infecție neintenționată cu un ac infectat.
boala somnului african este comuna in Africa, cu Trypanosoma brucei gambiense detectat în principal în centrul și vestul continentului, și Trypanosoma brucei rhodesiense în est și sud.
Simptomele bolii
La locul mușcăturii, după aproximativ 5 zile pe săptămână, se formează o umflătură dureroasă (chancre), în care parazitul se multiplică activ - acesta este semnul primar al infecției. După ce a atins un număr critic, tripanosomii penetrează spațiul interstițial și limfa, iar umflarea se deschide, formând un ulcer sau se vindecă spontan. Care este mecanismul de penetrare, oamenii de stiinta nu au descoperit inca.
formă Rhodesian de trypanosomiasis (agentul cauzator al bolii este Trypanosoma brucei rhodesiense) ia foarte în serios, spre deosebire de gambiana (patogen Trypanosoma brucei gambiense). În cele din urmă, perioadele de exacerbare alternează cu remisii prelungite și, prin urmare, diagnosticul se oprește adesea. În forma gambiană de tripanosomioză, devine evident că o persoană este bolnavă doar atunci când paraziți au afectat sistemul nervos. În același timp, forma rodiesiană conduce rapid pacientul la epuizare. Se alăture infecțiile și bolile secundare (miocardita), de unde moare cu mult înainte de apariția semnelor evidente ale bolii.
Simptomele de boală de dormit se schimbă odată cu trecerea timpului. La etapele inițiale, împreună cu apariția chancre (faza hemolimfatică), pacientul trăiește:
- dureri de cap;
- reacții alergice (mâncărimi ale pielii);
- durere la nivelul articulațiilor.
Tripanosomiaza africană este întotdeauna însoțită de febră și febră mare.
Mai mult, parazitul trece prin bariera encefalică și pătrunde în sistemul nervos. Această perioadă a bolii se numește meningoencefalie. Simptomele de tripanosomizare sau de somn sunt specifice și pronunțate aici:
- Confuzia conștiinței - expresia facială absentă, pleoapele înghițite, pacienții sunt nesociabili, nu intră în contact cu ceilalți.
- Încălcarea coordonării mișcărilor.
- Perturbarea mirosului, a auzului, a senzațiilor de gust - pacienții iau mâncare, dar niciodată nu o cer.
- Încălcarea ciclului somn / trezire.
O boală somnoros este numită carotidă doar din cauza ultimului simptom. Dacă tripanosomioza africană nu este tratată, moartea apare în aproximativ 99,99% din cazuri. Dacă o muscă tsetse musca un european, un simptom caracteristic al infecției va fi eritemul inelar.
În ultima etapă, pacienții au adesea convulsii epileptice sau convulsive, comă, paralizie. În acest caz, rezultatul letal este inevitabil.
diagnosticare
Monitorizarea persoanelor din zonele endemice pentru identificarea pacienților și tratamentul ulterior se realizează în 3 etape:
- Screening - un complex de studii pentru identificarea persoanelor infectate. Aceasta include teste serologice, care, din păcate, sunt disponibile numai pentru Trypanosoma brucei gambiense și pentru inspecția vizuală. Trăsăturile distinctive ale bolnavilor sunt glandele cervicale lărgite.
- Efectuați un diagnostic pentru prezența / absența tripanozomilor.
- Aflați în ce etapă este boala. În această etapă, pacientul este puncția lombară a lichidului cefalorahidian.
Mai devreme este posibil să se stabilească un diagnostic precis, cu atât mai bine prognosticul pentru o vindecare completă. Dacă boala a trecut în stadiul neurologic, va fi dificil să distrugeți parazitul care a cauzat boala.
Tranpanosomiaza descoperită mai devreme (boala de dormit), cu atât este mai ușor să o depășiți. Medicamentele utilizate în acest stadiu nu sunt atât de toxice și bine tolerate de corpul uman. Acestea sunt:
- Pentamidina. Pacienții sunt bine tolerați, dar au multe efecte secundare. Funcționează numai împotriva Trypanosoma brucei gambiense. De droguri a fost descoperit în 1941 și de atunci a salvat multe vieți.
- Suramina. Funcționează numai împotriva Trypanosoma brucei rhodesiense. Deschis cu 20 de ani mai devreme decât Pentamidina. Un alergen puternic poate provoca boli ale tractului urinar.
Pentru a doua etapă, sunt utilizați mai mulți agenți toxici. Este necesar să pătrundă în bariera hemato-encefalică și să distrugă paraziți "înrădăcinați" în sistemul nervos uman.
Acestea sunt medicamente precum:
profilaxie
Mergeți într-o călătorie în Africa, endemică pentru tripanosomioză, trebuie să respectați câteva reguli simple:
- Utilizați pe strada strălucitori puternici.
- Purtați îmbrăcăminte închisă din țesături de bumbac cu nuanțe predominant ușoare.
- A dormi în plase de țânțari.
- Evitați vizitarea zonelor de coastă sau rurale.
- Dacă bănuiți o muscatura tsetse, căutați imediat ajutor medical.
Prevenirea bolii carotide în zonele endemice este efectuată de OMS, ceea ce înseamnă resurse financiare considerabile. Printre aceste măsuri:
- distrugerea insectelor cu ajutorul insecticidelor;
- utilizarea de diverse capcane, ecrane care împiedică pătrunderea insectelor în case și clădiri publice;
- examinarea periodică a populației locale și acțiuni medicale la scară largă.
Pentru Rusia, Asia și țările europene, boala de dormit nu este altceva decât exotică.
Trypanosomiaza este o boală gravă, dificil de diagnosticat în stadiul inițial. În plus, medicamentele toxice sunt folosite pentru tratament, care exercită cea mai puternică influență nu numai asupra agentului cauzal al bolii, dar și asupra corpului uman.
Articole similare
-
Durerea in umerii, ce sa faca daca doare umerii, tratamentul durerii si simptomelor bolii la Eurolab
Trimiteți-le prietenilor: