Principiul de funcționare al Novarya
Hormonii (estrogen si progesteron) in microdozes, mai mici chiar decât în orice mikrodozirovannoy pilulelor provin din inelul direct în uter și ovare, fără a penetra corpurile rămase zilnic. Acestea împiedică eliberarea ovulului din ovar și fertilizare, astfel încât debutul sarcinii este imposibil.
Hormonii încep să separe de inelul situat în vagin, sub influența temperaturii corpului. Trebuie remarcat faptul că, în condiții diferite, temperatura corpului uman poate fluctua între 34 ° C și 42 ° C. Oscilațiile din acest interval nu afectează eficacitatea NovaRing.
Carcasa inelului este fabricată din material hipoalergenic și constă într-un sistem complex de membrane, care vă permite să vă deprindeți zilnic o cantitate exactă de hormoni. Indiferent de orice caracteristici individuale ale femeilor doză de hormoni eliberate în ziua întotdeauna strict aceleași (15 micrograme de estrogen si 120 micrograme de progestogen).
Prin membrana mucoasă a vaginului intră în sânge. În acest caz, nu există un pasaj primar prin ficat și tractul gastrointestinal. Acest lucru permite obținerea unei eficiențe ridicate (mai mult de 99%). Abilitatea de a concepe este complet restaurată în termen de o lună de la încetarea utilizării NovaRing.
Principalul avantaj al NovoRing este că nu puteți adăuga greutate, nu are efect asupra coagulabilității sângelui (vene varicoase la nivelul extremităților inferioare) și asupra funcției hepatice. Toate aceste reacții adverse, din păcate, sunt într-o anumită măsură în pilule contraceptive. De asemenea, hormonii de la NovaRing nu reduc nivelul testosteronului de țesut, astfel încât inelul nu reduce libidoul și senzațiile în timpul orgasmului.
Cum se utilizează NovoRing?
Un inel hormonal este conceput pentru un ciclu menstrual. Femeia intră în vagin de la prima la a cincea zi a ciclului menstrual. NovaRing este amplasat convenabil în interior și rămâne în vagin timp de 21 de zile (3 săptămâni), timp de 22 de zile inelul este îndepărtat. O săptămână mai târziu, în ziua a 8-a, este introdusă o nouă.
NovaRing nu necesită nicio dispoziție specială în vagin. Inelul flexibil și elastic va ocupa poziția optimă, ajustând contururile individuale ale corpului femeii.
Nu uitați să consultați un ginecolog pentru o evaluare a posibilității de a utiliza această metodă de contracepție. Medicul vă va învăța să introduceți corect inelul, precum și să discutați despre schema de trecere de la pastilele de control la naștere la NovaRing.
ATENȚIE.
Inelul hormonal NovaRing nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, o condiție obligatorie pentru utilizarea sa este prezența unui partener sexual permanent și absența ambelor infecții cu transmitere sexuală.
Instrucțiuni de utilizare Novaring
Compoziția și forma de eliberare:
Inel inelar vaginal pentru 1 buc. în pachet.
1 inel Novaring conține 2,7 mg de etinil estradiol și 11,7 mg de etonogestrel.
Acțiune farmacologică:
Novaring este un contraceptiv hormonal pentru utilizarea intravaginală care conține estrogen - etinil estradiol și gestagen - etonogestrel. Etonogestrelul, un derivat al 19-nortestosteronului, se leagă de receptorii de progesteron în organele țintă. În centrul efectului contraceptiv al medicamentului NovaRing există diferite mecanisme, dintre care cea mai importantă este inhibarea ovulației. Indicele Pearl al NovaRing este de 0.765. În plus față de efectul contraceptiv, NovaRing are un efect pozitiv asupra ciclului menstrual. Cu NovaRing, ciclul devine din ce în ce mai regulat, menstruația este mai puțin dureroasă, cu mai puțină sângerare, ceea ce, la rândul său, poate reduce frecvența condițiilor de deficit de fier. În plus, există dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și cancer ovarian.
Indicatii pentru utilizare:
Contracepția intravaginală.
Dozare și administrare:
NovaRing este injectat în vagin o dată la 4 săptămâni. Inelul este în vagin timp de 3 săptămâni, apoi este îndepărtat în aceeași zi a săptămânii în care a fost introdus în vagin. După o pauză de o săptămână, este introdus un nou inel. Sângerarea asociată cu întreruperea tratamentului începe de obicei la 2-3 zile după eliminarea NovaRing și poate să nu se oprească complet până în momentul în care este necesar să se înceapă utilizarea inelului următor.
În cazul contraceptivelor hormonale care nu sunt utilizate în ciclul menstrual anterior, NuvaRing trebuie administrat între 1 și 5, în ziua a ciclului menstrual, dar nu mai târziu de a 5-a zi a ciclului, chiar daca femeia nu a finalizat sangerari menstruale. În primele 7 zile ale primului ciclu NovaRing, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor contraceptive de barieră.
La trecerea de la contraceptive orale combinate, NovaRing trebuie administrat cel târziu în ziua următoare intervalului în care este luat medicamentul. Dacă contraceptivele orale combinate conțin, de asemenea, comprimate inactive (placebo), NovaRing trebuie administrat cel târziu în ziua următoare administrării ultimului comprimat placebo.
În tranziția de la contraceptive progestogen (mini-pilula, implant sau contraceptive injectabile) sau dispozitiv intrauterin (IUD) administrarea NuvaRing trebuie efectuată în orice zi (în cazul în care pacientul a luat o mini-pilula), în ziua următoare îndepărtarea implantului sau DIU, cu eliberare de progesteron și cu contracepția injectabilă - ziua în care este necesară următoarea injecție. În toate aceste cazuri, în timpul primelor 7 zile de utilizare NovaRing, trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară.
După avortul efectuat în primul trimestru de sarcină, puteți începe să utilizați NovaRing imediat după avort. În acest caz, nu este necesară utilizarea suplimentară a altor contraceptive. Dacă aplicarea NovaRing imediat după avort este nedorită, atunci inelul trebuie utilizat în același mod ca și când contraceptivele hormonale nu ar fi fost utilizate în ciclul anterior.
După naștere sau avort, efectuată în cel de-al doilea trimestru de sarcină, NovaRing trebuie început în a 4-a săptămână după naștere sau avort. Dacă aplicația NovaRing este pornită la o dată ulterioară, este necesară utilizarea suplimentară a metodei contraceptive de barieră în primele 7 zile de aplicare a programului NovaRing. Cu toate acestea, dacă în această perioadă sa întâmplat deja un act sexual, trebuie mai întâi să excludeți sarcina sau să așteptați prima menstruație înainte de a utiliza NovaRing.
Efectul contraceptiv și controlul ciclului pot fi afectate dacă pacientul încalcă regimul recomandat. Pentru a evita pierderea efectului contraceptiv în cazul unei deviații de la regim, trebuie respectate următoarele recomandări:
în cazul unei întreruperi alungite a utilizării inelului, ar trebui să puneți un inel nou în vagin cât mai curând posibil. În plus, în următoarele 7 zile, trebuie utilizată o metodă de contracepție cu bariere. Dacă au existat raporturi sexuale în timpul întreruperii utilizării inelului, ar trebui luată în considerare posibilitatea de a face sarcină. Cu cât este mai lungă pauza, cu atât este mai mare riscul de sarcină.
În cazul în care inelul a fost îndepărtat accidental și a rămas în afara vaginului timp de mai puțin de 3 ore, efectul contraceptiv nu va scădea. Reintroduceți inelul în vagin cât mai curând posibil. Dacă inelul era în afara vaginului pentru mai mult de 3 ore, efectul contraceptiv poate fi redus. Așezați inelul în vagin cât mai curând posibil, după care trebuie menținut permanent în vagin timp de cel puțin 7 zile, iar metoda barieră de contracepție trebuie aplicată suplimentar în aceste 7 zile. Dacă inelul a fost în afara vaginului pentru mai mult de 3 ore în timpul celei de-a treia săptămâni de utilizare, atunci acesta ar trebui să fie prelungit după cele trei săptămâni prescrise (până la sfârșitul a 7 zile după reintroducerea inelului). După aceea, inelul ar trebui să fie înlăturat și să se introducă unul nou după o pauză de o săptămână. Dacă în timpul primei săptămâni de utilizare a inelului a apărut inelul din vagin timp de mai mult de 3 ore, trebuie luată în considerare probabilitatea de sarcină.
În cazul utilizării prelungite a inelului, dar nu mai mult de 4 săptămâni, efectul contraceptiv persistă. Puteți face o pauză de săptămână și apoi puneți un nou inel. Dacă NuvaRing a fost în vagin mai mult de 4 săptămâni, eficacitatea contraceptivă poate fi redusă, iar sarcina trebuie exclusă înainte de aplicarea noului inel NuvaRing.
Dacă pacientul nu urmează regimul recomandat și apoi în timpul unei întreruperi de o săptămână în utilizarea inelului, nu are loc sângerare datorită îndepărtării inelului, sarcina trebuie exclusă înainte de a utiliza noul inel vaginal.
Pentru a amâna debutul menstruației, puteți începe să utilizați un nou inel fără o pauză de o săptămână. Următorul inel ar trebui, de asemenea, să fie utilizat timp de 3 săptămâni. În acest caz, pot apărea sângerări sau spasm. Apoi, după o pauză corectă de o săptămână, ar trebui să reveniți la utilizarea regulată a NovaRing.
Pentru a muta debutul menstruației în a doua zi a săptămânii din ziua care se încadrează în schema actuală de aplicare a inelului, puteți scurta viitoarea pauză utilizând inelul pentru cât mai multe zile după cum este necesar. Cu cât este mai mică întreruperea utilizării inelului, cu atât este mai mare probabilitatea ca sângerările să nu se producă după îndepărtarea inelului și să apară sângerări precoce sau descărcări de pete în timpul utilizării inelului următor.
Reguli de utilizare Novary:
Pacientul poate introduce NovaRing independent în vagin. Pentru a introduce un inel, femeia ar trebui să aleagă poziția cea mai convenabilă pentru ea, de exemplu, în picioare, ridicând un picior, ghemuit sau întins. NovaRing trebuie stors și ținut în vagin până când poziția inelului este confortabilă. Poziția exactă a NovaRing în vagin nu este decisivă pentru efectul contraceptiv al inelului. După introducere, inelul trebuie menținut continuu în vagin timp de 3 săptămâni. Dacă a fost îndepărtat accidental (de exemplu, când se scoate tamponul), inelul trebuie clătit cu apă caldă și plasat imediat în vagin. Pentru a scoate inelul, acesta poate fi prins de degetul arătător sau prin strângere între indicele și degetele mijlocii, scos din vagin.
Efecte secundare:
Din partea sistemului nervos central: cefalee, migrene, depresie, labilitate emoțională, amețeli, anxietate, un sentiment de oboseală. Din partea sistemului digestiv: greață, dureri abdominale, diaree, vărsături. În ceea ce privește sistemul endocrin: scăderea libidoului, sensibilitatea, tensiunea și mărirea glandelor mamare, dismenoreea, creșterea sau scăderea greutății corporale. Din partea sistemului reproducător: descărcări vaginale ("albi"), vaginită, cervicită. Din sistemul urinar: infecții ale tractului urinar (inclusiv cistită). Reacții locale: pierderea inelului, un sentiment de disconfort în timpul actului sexual la femei și bărbați, senzația unui corp străin în vagin.
* Tromboză venoasă sau arterială / tromboembolism (inclusiv în anamneză);
* factori de risc pentru tromboză (inclusiv în istorie);
migrenă cu simptome neurologice focale;
angiopatie diabetică;
* pancreatită (inclusiv în anamneză) în asociere cu un grad ridicat de hipertrigliceridemie (concentrație de LDL mai mare de 500 mg / dl);
- boală hepatică severă (înainte de normalizarea indicatorilor funcționali);
* Tumori hepatice (benigne sau maligne, inclusiv în anamneză);
* tumori maligne dependente de hormon (stabilite sau suspectate, de exemplu, tumori ale organelor genitale sau ale glandelor mamare);
vărsăturile vaginale ale etiologiei neclare;
* Sarcina sau suspiciunea de aceasta;
* perioada de lactație;
* Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Instrucțiuni speciale:
Precauții trebuie prescris pacienților cu diabet, obezitate (IMC peste 30 kg / m2), hipertensiune, fibrilație atrială, boli de inima, dislipo-, ficatul sau vezica biliară, boala Crohn sau colita ulcerativă, anemia falciformă, lupus eritematos sistemic , sindrom hemolitic uremic, epilepsie, fumat, combinate cu vârsta de peste 35 de ani, cu imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, boli de san fibrochistice, fibrom uterin, in hiperbilirubinemie ozhdennyh (sindromul Gilbert, Dubin-Johnson si Rotor), cloasma (pentru a evita expunerea la lumina UV), precum și condițiile care fac dificilă utilizarea inelului vaginal (prolaps de col uterin, cistocel, rectocel, constipație cronică severă).
Înainte de a atribui NuvaRing, ar trebui să colecteze o istorie detaliată a pacientului, precum și un examen medical, luând în considerare contraindicațiile și atenționările. Pe parcursul perioadei de examinare NuvaRing trebuie repetată cel puțin 1 dată pe an. Frecvența și lista de cercetare ar trebui să fie selectate în mod individual pentru fiecare pacient, dar, în orice caz, o atenție deosebită trebuie acordată pentru controlul tensiunii arteriale, studiul de sân, a organelor abdominale și pelvine, inclusiv citologie de col uterin si teste de laborator relevante.
Eficacitatea NovaRing poate fi redusă în cazul nerespectării regimului de aplicare sau a utilizării concomitente a altor medicamente. Dacă este necesar să utilizați medicamente care pot influența efectul contraceptiv al inelului, utilizați metoda contracepției de barieră în plus față de utilizarea NovaRing sau alegeți o altă metodă de contracepție. Când se iau inductori ai enzimelor hepatice microzomale pe fundalul utilizării NovaRing, trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră în cursul administrării concomitente a medicamentelor și în 28 de zile după întreruperea administrării lor. În cazul administrării simultane a antibioticelor (cu excepția rifampicinei și griseofulvinului), trebuie utilizată o metodă de barieră timp de cel puțin 7 zile după oprirea tratamentului antibacterian. Dacă tratamentul cu medicamente concomitente continuă pentru mai mult de 3 săptămâni de aplicare a inelului, inelul următor este plasat imediat, fără o pauză de o săptămână.
Utilizarea de steroizi contraceptivi poate influența rezultatele anumitor teste de laborator, incluzând testele hepatice biochimice ale funcției, tiroida, glandele suprarenale și rinichii, nivelurile plasmatice ale proteinelor de transport (de exemplu, de legare a corticosteroizilor globulinei și globulina, legare a hormonilor sexuali) / indicatori lipoproteice fracție de lipide metabolismul carbohidraților și indicatorii de coagulare și fibrinoliză. Indicatorii, de regulă, variază în limitele valorilor normale.
Pe fundalul sarcinii sau prin administrarea contraceptivelor hormonale orale se pot produce astfel de afecțiuni precum herpesul femeilor gravide, pierderea auzului, micile coree, porfiria.
Pacientul trebuie informat că NovaRing nu protejează împotriva infecției HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.
În timpul utilizării NovaRing, pot apărea sângerări neregulate (descărcare minoră sau sângerare bruscă). Unele femei nu sângerează din cauza îndepărtării inelului în timpul întreruperii în utilizarea inelului. Dacă NovaRing a fost utilizat conform recomandărilor, este puțin probabil ca o femeie să fie însărcinată. Dacă există o abatere de la regimul recomandat și nu există sângerări la retragerea medicamentului sau dacă nu există sângerări, sarcina trebuie exclusă de 2 ori la rând.
Gradul de expunere și posibilele efecte farmacologice ale etinilestradiolului și etonogestrelului asupra partenerilor sexuali prin absorbția acestora prin pielea penisului nu au fost investigate.
Interacțiunea pacientului:
Interacțiunea dintre contraceptivele hormonale și alte medicamente pot duce la sângerare „pauză“ și / sau pierderea efectului contraceptiv. Cu utilizarea simultana a NuvaRing cu medicamente care induc enzimele microzomale hepatice (fenitoină, fenobarbital, primidonă, carbamazepină, rifampicină, oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvina, formulările care conțin un extract de Hypericum) îmbunătățit metabolismul hormonilor sexuali și scade NuvaRing efectul contraceptiv.
Eficacitatea NovaRing poate scădea, de asemenea, prin administrarea simultană a anumitor antibiotice, cum ar fi penicilinele și tetraciclinele. Aceste medicamente reduc circulația enterohepatică a estrogenelor, ceea ce duce la scăderea concentrației de etinil estradiol.
Influența asupra efectului contraceptiv și a siguranței medicamentelor antifungice și spermicidelor NovaRing administrate intravaginal nu este cunoscută. Nu au existat interacțiuni directe ale etonogestrelului cu acetat de estradiol administrat concomitent.
Condiții de depozitare:
Nu lăsați la îndemâna copiilor la o temperatură de 2-8 grade.
Perioada de valabilitate: 3 ani.
Trimiteți-le prietenilor: