Prevenirea complicațiilor tromboembolice, trombanet

Prevenirea întreținerii complicațiilor tromboembolice în perioada postoperatorie

În practica medicală, tromboembolismul este cel mai frecvent după operațiile chirurgicale.







În special în departamentele de traumatologie și ortopedie, majoritatea pacienților au tromboembolism postoperator.

O situație gravă se observă în departamentul de obstetrică: tromboza venei profunde și superficiale apare la fiecare a cincea femeie în timpul travaliului.

Pacienții din direcția terapeutică suferă de VTEO. Conform statisticilor internaționale, incidența tromboembolismului la pacienții cu infarct miocardic este de aproximativ 25%, iar în cazul unui accident vascular cerebral, 45%.

Patologia relativ răspândită în boala cardiovasculară este embolia pulmonară (PE).

Expresia "orice boală este mai ușor de prevenit decît tratamentul" se referă în special la staza venoasă, având în vedere complicațiile și consecințele sale răspândite și severe.

În plus, în majoritatea cazurilor este asimptomatică și este diagnosticată la o dată destul de târzie.

Prevenirea complicațiilor tromboembolice, trombanet

Amenințarea formării cheagurilor de sânge în vasele profunde ale extremităților inferioare este mare în astfel de cazuri:

  • pacient în vârstă;
  • obezitate;
  • intervenție operativă;
  • traumatisme;
  • tumoare malignă;
  • limitarea activității motorii pe o perioadă lungă de timp;
  • Boala varicoasă sau tromboza anterioară;
  • aplicarea terapiei hormonale;
  • o boală de sânge care duce la îngroșarea ei;
  • sarcinii și puerperium.

Riscul complicațiilor tromboembolice, Tabelul 1

Factori de risc dobândiți

Multiplicitatea riscului crescut de tromboză

Recomandări pentru prevenirea VTEO

Măsurile de prevenire a tromboembolismului trebuie luate înainte de operație, continuă la momentul și după intervenția chirurgicală.

  1. Angajarea în timp util prin gimnastica medicală, utilizarea simulatoarelor elementare și plimbări frecvente pe aer proaspăt sub supravegherea personalului medical.
  2. Activitatea intensivă a pacientului afectează accelerarea fluxului sanguin și previne hiperemia venoasă. În acest caz, se recomandă utilizarea bandajelor de compresie și a ciorapilor, care au o scădere treptată a presiunii din periferie.
  3. Aplicarea anticoagulantelor. Această întrebare trebuie abordată cu precauție caracteristică, deoarece există posibilitatea sângerării sau formării unui tromb. O abordare integrată va evita consecințele și complicațiile neplăcute.






Principala tehnică pentru prevenirea VTEO și PE postoperatorii

Metodele tradiționale de prevenire a complicațiilor tromboembolice în perioada postoperatorie vizează stoparea sângerării și accelerarea fluxului sanguin în principala vena subcutanată.

Astfel, se efectuează măsuri preventive, care pot fi împărțite în medii farmacologice (anticoagulante) și mecanice.

Un rol incontestabil în timpul operației și anesteziei îl joacă:

  • abordarea modernă a chirurgiei și tehnologiei, susținută de cercetările recente;
  • anestezie regională;
  • prevenirea infectării rănilor;
  • eficiente analgezice.

Profilaxia farmacologică a tromboembolismului după intervenție chirurgicală implică utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

  1. Anticoagulante ale acțiunii directe. care reduc cantitatea de trombină din sânge. heparină, hirudină etc. Când se utilizează heparină, probabilitatea de tromboembolism este redusă semnificativ, însă riscul de sângerare crește. Prin urmare, este de remarcat faptul că efectul clinic în acest context este fie foarte mic, fie complet absent. În cazul tratamentului pacienților cu accident vascular cerebral, utilizarea de heparina duce la formarea trombozei venoase profunde după o intervenție chirurgicală, iar efectul asupra necunoscut embolismului pulmonar.
  2. Anticoagulantele de acțiune directă complică formarea protrombinei în ficat, care este implicată în coagularea sângelui: dicumarină, warfarină, fenilină etc.

Prevenirea mecanică a tromboembolism în chirurgie implică utilizarea de ciorapi de compresie (șosete, ciorapi, colanți), gimnastică terapeutică, îmbunătățirea performanțelor și mersul pe jos intens în aer liber.

Lenjeria elastică reduce amenințarea formării stării venoase datorită presiunii maxime în regiunea vițelului și scăderii sale ulterioare în direcția proximală.

Producătorii de lenjerie de compresie oferă o gamă largă de produse curative și preventive, care sunt selectate în funcție de mărimea necesară și de raportul de compresie.

În consecință, este numit doar de un specialist.

Astfel, se recomandă să se utilizeze o heparină cu greutate moleculară mică (cu o boală semnificativă, imobilitate, etc.) purtarea de ciorapi de compresie sau filtru embolice (filtru cava), care este poziționat în vena cavă inferioară pentru a preveni embolia pulmonară.

Există filtre temporare și permanente anti-embolice. Un filtru temporar este utilizat, de obicei, în timpul travaliului, al operațiilor sau în stabilirea unui curs de medicamente trombolitice.

Cu tromboza venoasă cu risc de separare, un cheag de sânge este plasat cu un filtru permanent anti-embolic. Această procedură este o metodă eficientă pentru a evita decesul pacienților cu VTEO cu risc crescut.

Respectând toate recomandările de mai sus și primind în timp util sfaturi de la specialiști calificați, veți reduce semnificativ riscul de VTEO după intervenție chirurgicală.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: