mai multe poze (1)
ascundeți fotografiile
Medicul-șef al spitalului Solovyov, Alexander Degtyarev, este convins că orice schimbare ar trebui să fie în interesul superior al pacienților
Tatyana EGOROVA Irina PICHUGINA
Este vorba despre cleme - tot felul de bare, plăci pentru conectarea la os, așa-numitul implant de încărcare temporară, fără de care nu se poate face nici un tratament al fracturilor complexe.
Problema pare să fie foarte specială. Nu-mi spune! Poate atinge pe oricare dintre noi, doar alunecă pe drum. Mai mult, ea, după cum sa dovedit, a lovit aproape întreaga comunitate medicală. Astfel, Alexander Alexandrovich DEGTYAROV, medicul șef al Spitalului Solovyov, a descris-o la întâlnirea noastră:
- Există o lege privind asigurarea medicală obligatorie, în care se prevede că toată asistența trebuie asigurată gratuit. Dar valoarea asistenței pentru astfel de cazuri nu este definită nicăieri. Un om ia rupt piciorul, îl puteți trata pur și simplu cu tencuială. Poți face operația cu instalarea unei tije primitive. Și puteți utiliza o încuietoare fiabilă - sute de tipuri de fixatori pentru toate ocaziile sunt tratate de multe companii din țară și străinătate.
Bineînțeles, medicul șef continuă, prețurile la import sunt mai scumpe. Acest lucru este justificat. Sunt foarte bune noastre, dar gama lor nu acoperă întreaga gamă a celor care sunt necesare. Cu unele dintre chirurgii noștri blochează mai dificil de a lucra, pentru că nu oferă lucruri diferite în ele. De exemplu, acesta este construit în firul ca străin, și trebuie să-și petreacă timpul încercând să o tragă în operațiune - mărește durata operațiunii, și, prin urmare, nu este de dorit pentru pacient.
Diferența de preț este foarte semnificativă: fixativul de import este de cinci până la zece ori mai scump.
Anterior în acordul tarifar sa indicat că spitalul a achiziționat fixativi de producție internă. Dacă o persoană dorea să livreze importuri, le-a cumpărat pe cheltuiala proprie. Acum, secțiunea relevantă a acordului tarifar este ajustată de autoritățile federale, astfel încât fixatorii de import împreună cu cei de uz intern să fie achiziționați de către spitalul însuși.
- Un calcul simplu arată că, dacă eu, ca medic șef, va fi achiziționarea de clipuri importate, apoi pentru aceeași bani alocați la spital se poate trata de zece ori mai puțin bolnav! - Degtyaryov nu-și ascunde emoțiile. - Pe de altă parte, nu este atât de simplu. Care este diferența dintre spitalul Solovyov și alții? La noi practic toți medicii au fost instruiți în străinătate și lucrează de fapt sub standardele internaționale. Și unul dintre ele este acesta: pacientul ar trebui să aibă o alegere. Și medicii, ar trebui să: spuneți pacientului care sunt capturile, modul în care acestea diferă unul de altul, iar pacientul ia decizia însuși. Rybinsky este oferit gratuit. Dacă cineva spune că vrea elvețienii, el se spune că acesta costă 30 de mii de ruble și mai scumpe, și de blocare de pe coloana vertebrală și toți cei 180 de mii de ruble. Totul ar trebui să fie în interesul pacientului. Trebuie să dăm pacientului o alegere, dar dacă toată lumea începe să aleagă elvețianul, spitalul se va afla într-o gaură financiară.
Astfel, medicul șef a început în momente dificile. În fiecare zi el rezolvă plângerile. Pacientul a ales un fixator de import, apoi sa ridicat în picioare și sa dus la compania de asigurări pentru rambursare. Acolo el, desigur, a refuzat și a început să-l cheme pe medicul șef: pe ce motive a pus pacientul un astfel de fixator scump. Medicul-șef demonstrează că a trebuit să ofere pacientului posibilitatea de a alege etc.
- Stăm la co-finanțarea de la pacient. Și asigurătorii tratează noua ediție a acordului tarifar în mod diferit: dacă o persoană cumpără un agent de import, să-l plătească pentru întregul tratament. Din ce motiv? Am făcut totul fără plata salarială - medicul șef are o astfel de logică în cap care nu se potrivește. - Să împărțim două concepte: o operație este un lucru, iar achiziționarea de implanturi pentru fonduri personale este o alta.
Dar, din păcate, medicii și finanțatorii au atitudini diferite față de problema care a apărut. Este posibil ca pacientul, în ceea ce privește cofinanțarea, să plătească el însuși detaliile notorii?
Din păcate, documentele noastre sunt scrise astfel încât să poată fi citite și așa și așa. Situația pare a fi un impas. Și totuși, nu se poate face nimic la nivelul nostru local?
Puteți dezvolta standarde pentru îngrijirea medicală, potrivit Spitalului Solovyov. Să se ia în considerare în ce tratamente ar trebui să fie plătite de la Fondul de Asigurări Medicale Obligatorii, și de ce peste acesta, în detrimentul pacientului. Dar fondul nu consideră acest lucru posibil.
O altă cale de ieșire: formarea de programe pentru domenii specifice prin finanțarea acestora din bugetul regional. Problema nu este numai în ortopedie și traumatologie, aici și în endoprotetice, și în artele tehnologiei de înaltă tehnologie, și altele. În ultimul an, regiunea a găsit 28 de milioane de ruble "pe coloana vertebrală". În Yaroslavl a stăpânit o operațiune de înaltă tehnologie pentru tratamentul fracturilor vertebrale. Pentru a nu duce astfel de pacienți la Moscova, deja avem deja aproximativ 300 de operații similare pe an. Ei au înțeles importanța problemei și s-au găsit bani. Poate, pentru a continua această lucrare?
Situația cu fixatori nu este un caz particular. În multe privințe, este o consecință a faptului că banii care se acordă medicilor la rata asigurării medicale obligatorii sunt insuficiente. Ar exista un tarif care să ofere tratament în întregime, ar fi posibil să se ofere ceva în detrimentul asigurătorilor.
Și până atunci, Yaroslavl păstrează marca suficient de avansată pentru Sănătate a orașului numai prin entuziaști. În același spital, numit Soloviov Departamentul de Traumatologie și Ortopedie necruțător se mișcă înainte, fără injecții financiare din partea statului și a regiunii, numai din cauza creativitatea și energia medicilor, cum ar fi Alexander Degtyarev, Viaceslav Klyuchevskii Vladimir Danilyak, și cei care lucrează împreună cu ei. O abordare inovatoare distinge unitatea de ardere, care gestionează Viktor Berezin. Pune bine endoproteticele, chirurgia coloanei vertebrale, separarea unei leziuni complicate. O mare parte din ceea ce fac în aceste birouri nu mai sunt făcute în orice centru de spital al țării, și chiar și în toată Rusia.
Aici oferă asistență extrem de specializată, știu de la bun început ce tehnologii medicale mari sunt. Și rezultatul? Același departament de ardere primește bani, ca și în cazul asistenței medicale primare.
Solovyovskaya este un spital de ambulanță, mașinile se apropie unul după altul. În această zi, aproximativ 70 de persoane trec prin camera de așteptare și același număr prin centrul de traume. Timp de un an aici servesc mai mult de 40 de mii de pacienți, dar intensitatea muncii medicilor este luată ca atare, ca orice altceva.
"Putem să lucrăm foarte profesionist de dimineața până seara, doar salariul nu crește de la asta", a declarat unul dintre medici.
Deci, în lege este corect scris: totul pentru o persoană din partea medicinei ar trebui să fie liber și accesibil. Dar din întrebare, la ce preț, încă nu puteți scăpa.
Toate legile din Rusia sunt acceptate în beneficiul unui om bogat.
Tatyana Vladimirovna, mulțumesc! Problema este foarte, foarte urgentă! Familia noastră a fost confruntat cu această ultimă iarnă, după un accident în lui Soloviov are o fiică cu mai multe fracturi și rupturi de organe interne, pe punctul de viață și de moarte. Doctorii aici sunt cu adevărat magnifici - și în terapie intensivă și în traumatologie. Am fost oferit pentru a importa „hardware“ pentru oasele pelviene, vom plăti ei înșiși costul, medicii au făcut bine operație. Fiica a intrat în curând în picioare și a revenit la o viață deplină. Decizia a fost luată drept - costul implanturilor ar trebui să finanțeze statul, pentru că nu fiecare familie va găsi mijloacele, e scump. În plus, dacă apare o astfel de nefericire, pacientul și familia lui vor avea mult mai mult de parcurs. Și nu trebuie să alegeți între produsele importate și "noastre". Ar trebui să se aplice celor care au o calitate superioară, deoarece vorbim despre sănătatea umană. Acest lucru va forța producătorii implantului intern să se ocupe de calitatea produselor lor. problemă acută cu fracturi de col femural, boli ale articulațiilor șoldului, atunci când nevoile comune afectate să fie înlocuit cu unul artificial. Și este foarte costisitoare și inaccesibilă pentru majoritatea familiilor. Mai ales pentru pensionari. Prin urmare, este foarte important să creați un astfel de fond și să plătiți integral atât implanturile, cât și operațiunile.
Nu sunt de acord cu oaspetele 13:28, este o explicație prea simplă. Legile sunt acceptate de oameni care cred în triumful schemelor și tehnologiilor și sunt complet departe de viață, dar cu o încrezătoare gigantică și încredere în propria lor măreție. Cum ar fi, de exemplu, Greshnevikov sau Kulikov. Ei au devenit pur și simplu prinși în infailibilitatea lor. Dați-le o problemă la scară mondială. În geopolitică sunt regii, dar, pe măsură ce problema ajunge la spital, atunci, după cum a spus Zhvanetsky, el încă nu merge.
Nu vă faceți griji! în timp ce sănătatea este gestionată de o femeie care nu are studii medicale, numai cei care pot plăti pentru aceasta vor primi un tratament normal!
În cazul în care oaspetele de la 13:28, prea simplu o explicație, în funcție de oaspete la 6:56, apoi la 8:50 un oaspete, astfel încât „complicat“ și prost, că fără un pahar de alcool frecare nu se poate spune. Recepția aici era o femeie, iar bărbații erau, de asemenea, responsabili.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: