De ce este determinarea cantitativă a HBsAg un nou instrument de predicție a tratamentului antiviral eficient al hepatitei virale cronice B, în special atunci când se utilizează interferon alfa pegilat? De ce, în acest sens, am încetat să aranjăm un astfel de criteriu deja devenit destul de tradițional, ca nivelul ADN-ului VHB? Și, în general, cum se leagă acești doi parametri, ce pot reflecta fiecare dintre ei?
O caracteristică a dezvoltării hepatitei virale cronice B este aceea că pentru reproducerea virusului hepatitei B în principiu nu este nevoie să se mențină o piscină constantă a tuturor celulelor infectate noi. Materialul genetic al virusului hepatitei B există ca o structură construită în nucleul hepatocitelor, denumită ADN inelar înțepat. Această structură este principala sursă de reproducere a tuturor copiilor noi ale virusului. Și posibilitatea determinării sale cantitative ar putea reflecta cu exactitate "gradul de infecție" al hepatocitelor.
Pe baza rezultatelor obținute în studiile, sa constatat că reducerea nivelului de HBsAg la săptămâna 12 nu este mai mică de 0,5 log UI / ml are o valoare predictivă semnificativ semnificativă în ceea ce privește eficacitatea tratamentului antiviral al hepatita cronică virală B, exact ca și nivelul de HBsAg reducere la 1 log IU / ml până în a 24-a săptămână de tratament.
Prezice posibilitatea dispariției HBsAg ca rezultat al tratamentului poate doar cuantificarea nivelului AgHBs pentru săptămâna 48th tratamentului. Sa constatat că la pacienții al căror nivel de HBsAg la tratament 48 săptămâni a scăzut de la valoarea inițială de peste 2 log UI / ml, probabilitatea dispariției sale în următorii 3 ani 42%, iar la pacienții cu rata de reducere mai mică decât 3 %. Nivelul absolut al HBsAg mai mic de 10 UI / ml la 48 - tratament săptămâni - un alt criteriu important pentru dispariția AgHBs în următorii 3 ani: mai mult de jumătate dintre pacienți (52%) sunt negative pentru HBsAg.
Un alt rezultat interesant a fost obținut în procesul studierii dispariției ratei AgHBs în timpul tratamentului cu Pegasys la pacienții cu diferite genotipuri de probabilitate rezistenta virusului hepatitic B de dispariție AgHBs la urmărirea pe termen lung practic același la pacienții cu genotip D (în mod tradițional pe scară largă în Rusia, și este dificil de tratat interferonii) și pacienții cu genotipurile A și C.
Astfel, pe baza celor de mai sus, este evident că:
Determinarea cantitativă a HbsAg în tratamentul hepatitei virale cronice B este un instrument nou pentru estimarea eficacității eficacității antivirale prin utilizarea interferonului pegilat alfa-2-a (pegasis).
Trimiteți-le prietenilor: