Produs: Forme de dozare solide. Tablete.
Caracteristici generale. ingrediente:
Tsiprolet - 250: 1 comprimat filmat conține ciprofloxacină 250,0 mg Amidon de porumb 57,87 mg, mikroktistallicheskuyu celuloză 7,5 mg sodiu croscarmeloza 10,0 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru 5,0 mg stearat de magneziu 7,0 mg 3.510 mg hipromeloză 6,0 mg, sorbic Acid 0,1 mg dioxid de titan 2,5 mg 1,7 mg macrogol, polisorbat 0,1 mg, 0,1 mg de dimeticona
Tsiprolet - 500: 1 comprimat filmat conține clorhidrat de ciprofloxacin monohidrat la o doză echivalentă cu 500 mg de ciprofloxacin și Excipienți - celuloză microcristalină 5,0 mg Croscarmeloză de sodiu 20 mg Amidon de porumb 37,25 mg Stearat de magneziu 4,5 mg dioxid de siliciu coloidal 5,0 mg , 8,5 mg de talc, 7,0 mg de hipromeloză, 0,1 mg de acid sorbic, 2,5 mg de dioxid de titan, 1,7 mg de macrogol, polisorbat 0,1 mg, 0,1 mg de dimeticona.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Mecanismul de acțiune al ciprofloxacinei este asociat cu expunerea la ADN-giraza (topoizomeraza) a bacteriilor, care joacă un rol important și reproducerea ADN-ului bacterian. Ciprofloxacinul are un efect bactericid rapid asupra microorganismelor, atât în faza de repaus, cât și în reproducere.
Spectrul de acțiuni ale ciprofloxacinei include următoarele tipuri de microorganisme gram (-) și gram (- +):
E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacler, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, hafniu, Edwardsiella Proteus (indolpolozhitepnye și indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio. Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, listeria, Corynebacterium, Chiamydia.
Ciprofloxacina este eficientă împotriva bacteriilor care produc beta-lactamază.
Sensibilitatea la ciprofloxacină variază de la: Gardnerella, Flavobaclerium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
Cel mai adesea Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroide sunt rezistente.
Anaerobii cu unele excepții sunt moderat sensibili (Peptococcus, Peptostreptococcus) sau rezistenți (Bacteroides).
Ciprofloxacinul nu afectează nici Treponema pallidum, nici ciupercile.
Rezistența la ciprofloxacină se produce lent și treptat, absența rezistenței plasmidelor. Ciprofloxasinul este activ împotriva agenților patogeni rezistenți,
de exemplu, antibiotice beta-lactamice, aminoglicoide sau tetracicline.
Ciprofloxacinul nu întrerupe microflora intestinală și vaginală normală.
Farmacocinetica. Cilofloxacina este rapid și bine absorbită după administrarea medicamentului (biodisponibilitatea este de 70-80%). Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 60-90 de minute. Volumul de distribuție este de 2-3 l / kg. Legarea la proteinele plasmatice este nesemnificativă (20-40%). Ciprofloxacina penetrează bine în organe și țesuturi. Aproximativ 2 ore după ingestie sau administrare intravenoasă se găsesc în țesuturile și fluidele corporale de concentrații de mai multe ori mai mari decât în ser.
Ciprofloxacina este excretată din organism aproape neschimbată, în principal prin rinichi.
Timpul de înjumătățire plasmatică, atât după ingestie cât și după administrarea intravenoasă, este de la 3 la 5 ore.
Cantități semnificative de medicament sunt, de asemenea, derivate din bilă și fecale, astfel încât numai o afectare semnificativă a funcției renale conduce la o întârziere a excreției.
Indicatii pentru utilizare:
Tratamentul infecțiilor complicate și complicate cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament
-infecții ale tractului respirator. Pentru tratamentul ambulatoriu al ciprofloxacinei pneumoniei pneumococice nu este medicamentul de prima etapă, dar este prezentat cu pneumonie cauzată de Klebsiella exemplu, enterobacteriile, bacterii din genul Pseudomonas, Haemophilus, bacterii din genul Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
-infecții ale urechii medii și ale sinusurilor paranazale, în special dacă sunt cauzate de bacterii gram-negative, inclusiv bacteriile din genul Pseudomonas sau de stafilococi;
-infecții oculare
-infecții ale rinichilor și ale tractului urinar
-infecții ale pielii și ale țesuturilor moi
-infecții ale oaselor și articulațiilor
-infecțiile organelor pelvine (inclusiv adnexita și prostatita)
-gonoree
-infecții gastro-intestinale
-infecții ale vezicii biliare și ale tractului biliar
-peritonită
-sepsis;
-Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate scăzută (de exemplu, în tratamentul imunosupresoarelor și neutropeniei)
-Decontaminarea electivă a intestinelor pe fundalul tratamentului imunosupresiv.
Dozare și administrare:
Indicatii pentru utilizare Doze unice / zilnice pentru adulți
Infecții necomplicate ale celor mai mici
și tractul urinar superior 2x125 mg
Infecții urinare complicate
(în funcție de severitate) 2x250-500 mg
Infecții respiratorii 2x250-500 mg
Alte infecții 2x500 mg
În infecțiile severe, cum ar fi infecțiile recurente la pacientii cu fibroza chistica, infecții ale cavității abdominale, oaselor și articulațiilor, cauzate de stafilococi sau Pseudomonas, precum pneumonia acuta cauzata de Streptococcus pneumoniae, doza zilnică trebuie crescută la 1,5 g (2x750 mg) mri ingestie dacă tratamentul nu este administrat intravenos.
Gonoreea acută și cistita acută necomplicată la femei pot fi tratate cu o singură doză de 250-500 mg. Dacă pacientul, din cauza severității bolii sau din alte motive, nu este capabil să ia comprimate filmate, se recomandă începerea tratamentului cu cyprolet pentru perfuzie intravenoasă
Pacienți cu insuficiență renală:
Când clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml / min (sau nivelul creatininei serice de peste 3 mg / 100 ml), administrați de două ori pe zi o doză standard sau o dată pe zi o doză standard.
Pacienții cu insuficiență hepatică:
Dozarea nu este necesară.
Pacienții cu dializă peritoneală:
În cazul peritonitei, ciprofloxacina se administrează pe cale orală de 0,5 g de 4 ori pe zi, sau se adaugă medicamentul sub formă de soluție perfuzabilă la o doză de 0,05 g de 4 ori pe zi pentru 1 p dializat intraperitoneal.
Durata cererii
Durata tratamentului depinde de severitatea bolii, de evoluția clinică și de rezultatele studiului bacteriologic.
Prezența ciproletului în două forme de dozaj ne permite să începem tratamentul infecțiilor severe intravenos și să îl continuăm pe cale orală.
Se recomandă continuarea tratamentului timp de cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii sau dispariția simptomelor clinice. Durata tratamentului pentru gonoree acută necomplicată și cistită este de 1 zi. Cu infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale - până la 7 zile. În cazul osteomielitei, cursul de coacere poate dura până la 2 luni. În cazul altor infecții, durata tratamentului este de 7-14 zile. La pacienții cu imunitate redusă, tratamentul este efectuat pe toată perioada neutropeniei.
Metoda de aplicare
Tabletele trebuie înghițite fără mestecare, stoarse cu lichid. Medicamentul poate fi luat indiferent de aportul alimentar. Admiterea pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.
Caracteristicile aplicației:
La pacienții vârstnici, ciprofloxacina trebuie utilizată cu prudență. Pacienții cu epilepsie, atacuri de convulsii din istoria bolilor vasculare cerebrale și leziuni organice ca urmare a riscului reacțiilor adverse ale sistemului nervos central, ciprofloxacina trebuie utilizat numai din motive de sănătate.
În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, este necesară o hidratare adecvată pentru a preveni posibila cristalizare.
Direcția pentru utilizatorii drumurilor
Chiar și cu o aplicare adecvată, acest medicament poate schimba capacitatea de a concentra atenția într-o asemenea măsură încât abilitatea de a conduce un vehicul este redusă și, de asemenea, mașinile și mecanismele sunt întreținute. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile de interacțiune cu alcoolul.
Efecte secundare:
Ciprofloxacina este bine tolerată de către pacienți.
În tratamentul ciprofloxacinei pot apărea următoarele reacții adverse, de obicei reversibile:
Din partea sistemului cardiovascular, în cazuri foarte rare - tahicardie. bufeuri de căldură, migrene. leșin
Din tractul gastro-intestinal și ficatul: greață. vărsături. diaree. durere in abdomen, flatulenta. lipsa apetitului.
Din sistemul nervos și psihic: amețeli. dureri de cap. oboseală, insomnie, agitație, tremor. în cazuri foarte rare, tulburări senzoriale periferice, transpirații, instabilitate la mers, convulsii. sentiment de frică și confuzie, coșmaruri, depresie. halucinații. tulburări de gust și miros, insuficiență vizuală (diplopie, cromatopie), tinitus. pierderea temporară a auzului, în special în cazul sunetelor înalte. În cazul apariției acestor reacții, întrerupeți imediat medicamentul și informați medicul curant.
Din sistemul hemopoietic: eozinofilie. leucopenia. trombocitopenie. foarte rar - leucocitoză. trombocitoza. anemie hemolitică.
Reacții alergice și imunopatologice: erupții cutanate, mâncărime, febră de medicament și fotosensibilizare; rareori - edemul lui Quincke, bronhospasmul. artralgii. foarte rar - șoc anafilactic. mialgie. Sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell, nefrită interstițială. hepatită.
Musculo-scheletice: există rapoarte izolate potrivit cărora utilizarea ciprofloxacinei a fost însoțită de rupturi ale tendoanelor umărului, mâinilor și tendonului lui Ahile, care necesită intervenție chirurgicală. Când apar reclamații, tratamentul trebuie întrerupt.
Influența asupra indicatorilor de laborator: în special la pacienții cu insuficiență hepatică, transaminazele și fosfataza alcalină pot crește temporar; o creștere temporară a concentrației de uree, creatinină și bilirubină în serul de sânge, hiperglicemie.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Aplicarea simultană a ciprofloxacinei (interior) și medicamente care influențează aciditatea gastrică (antiacide) care conțin aluminiu sau hidroxid de magneziu, precum și preparate care conțin săruri de calcinat, fier și zinc, reduce absorbția ciprofloxacinei. În acest sens, tsiprolet trebuie luat cu 1-2 ore înainte sau nu mai puțin de 4 ore după administrarea acestor medicamente. Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și teofilinei trebuie să monitorizeze concentrația de teofilină în plasmă de sânge și de a ajusta doza, ca poate exista o creștere nedorită a concentrației de teofilină în sânge și dezvoltarea efectelor secundare adecvate.
Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și ciclosporina, în unele cazuri, a existat o creștere a concentrației creatininei serice, deci acești pacienți necesită frecvent (de 2 ori pe săptămână) controlul acestui parametru.
În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și a warfarinei, efectul warfarinei poate fi crescut. Experimentele pe animale au arătat că doze foarte mari de chinolone și unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (dar nu acid acetilsalicilic) pot provoca convulsii. Cu toate acestea, pacienții cu astfel de interacțiuni cu medicamentele nu au fost observate.
Ciprofloxacin poate fi utilizat în combinație cu ceftazidim și azlocilină în infecțiile cauzate de Pseudomonas; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice eficiente beta-lactamice - în infecțiile cu streptococ; cu izoksazoilpenitsillinami, vancomicină - cu infecții stafilococice, metronidazol, clindamicina - în infecțiile anaerobe.
Contraindicații:
Sensibilitate crescută la ciprofloxacină și alte medicamente din grupul cu chinolonă
sarcină
lactație
copii și adolescență.
supradozaj:
Antidotul specific nu este cunoscut. Se recomandă măsuri de urgență comune, precum și hemodializa și dializa peritoneală.
Condiții de depozitare:
Într-un loc închis la negru, la o temperatură de până la 25 ° C. Perioada de valabilitate 3 ani. Cyprolet nu este permis după data de expirare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: