Diferența principală a unei astfel de tumori de la un alt tip de cancer este că formarea canceroasă "obișnuită" constă în celulele degenerate ale epiteliului căptușind suprafețele interne ale organelor și sarcomul țesutului conjunctiv.
Se caracterizează printr-un flux rapid, deși modificările sunt aceleași ca și în cazul altor tipuri de cancer: infiltrarea creșterii tumorale cu distrugerea țesuturilor din apropiere, formarea de metastaze la organe, recurența după îndepărtarea chirurgicală.
Cauzele dezvoltării
Degenerarea celulelor este cauzată de o varietate de factori etiologici:
- Bolile precanceroase sau tumorile benigne sunt cauza principală a dezvoltării sarcomului. Malignitatea este observată întotdeauna în polipoza difuză a intestinului, iar fibromul uterin devine degenerat în cancer, nu în toate cazurile.
- Predispoziție ereditară, boli și sindroame determinate genetic. De exemplu, neurofibromatoza, sindromul Werner sau Gardner, retinoblastomul și altele.
- Eșecul sistemului imunitar, care se manifesta imunodeficientei: telangiectasia ataxie, agamaglobulinemia, sindromul Nezelofa, Gitlin și forțată utilizarea prelungită a medicamentelor imunosupresoare necesare pentru anumite boli sau după transplantul de organe.
- Prezența pe termen lung a corpurilor străine în organism, fie că este vorba de spărturi sau plăci metalice.
- Distrugerea mecanică a țesuturilor (arsuri termice, leziuni cu severitate variabilă).
- Substanțe cancerigene chimice. Lucrări în combinația chimică sau în alte industrii dăunătoare, asociate cu expunerea pe termen lung la substanțe dăunătoare, de exemplu, azbest, clorură de vinil, coloranți.
- Fumatul.
- Iradierea radioactivă sau ultravioletă. Un astfel de efect asupra organismului poate duce la mutații genetice în celule, la atypia lor. Chiar și iradierea pentru scopuri medicinale crește riscul formării sarcomului de 10-50 de ori după mulți ani după tratamentul cu radiații.
- Prezența virușilor oncogeni în organism. Acest lucru este relevant pentru sarcomul Kaposi, principala cauză fiind ingestia virusului herpesului în organism.
- Limbostazia cronică a mâinilor după mastectomie poate duce la mai mulți ani de dezvoltare a limfangiosarcomului.
- Creșterea rapidă a scheletului adolescenților asociate cu perestroika hormonală în perioada pubertății. Se stabilește că sarcomul osului șoldului este mai frecvent întâlnit la băieții în vârstă de vârstă școlară. Aceasta se datorează creșterii crescute a țesutului osos în perioada de tranziție.
fotografii
clasificare
Există multe tipuri de sarcoame, care diferă în funcție de tipul țesutului conjunctiv din care celule a provenit.
Tipuri de sarcoame din țesuturile dure (cartilaj, os):
- Chondrosarcomul este unul dintre tipurile cele mai frecvent diagnosticate de tumori maligne care apar din țesutul cartilaginos. Ea este predispusă la coastele, oasele plate ale brațelor pelvine și umărului. Formate mai puțin frecvent în oasele tubulare. Ea poate fi observată atât în zone neschimbate ale osului, cât și regenerată din tumori osoase benigne. Din numărul total al tuturor cancerelor de os, apare în 7-16% din cazuri.
- Sarcomul lui Ewing este o leziune malignă în cea mai mare parte inferioară a oaselor tubulare. Se găsește în coaste, claviculă, scapula, coloană vertebrală, oase pelvine. Caracterizată prin creșterea rapidă și apariția rapidă a metastazelor. Diagnosticat în special la tineri.
- Juxtacortic sau parostal: sarcomul este un neoplasm malign care formează oase rară, un tip de osteosarcom. Se formează pe suprafața osului, diferă mai puțin agresiv, dar mai mult timp prelungit.
- Osteosarcomul este o formare malignă a țesutului osos. Există forme osteoplastice, osteolitice și mixte. Oricare dintre ele este foarte gravă. Sarcomul osos este cauzat de o creștere rapidă a dimensiunii tumorii, metastazelor timpurii.
Cele mai frecvente tipuri de tumori care se formează din țesuturile moi (grăsime, mușchi):
- Reticulosarcomul este o formațiune oncologică formată dintr-un țesut reticular. Caracterizat printr-o proliferare pronunțată pronunțată a țesutului din celulele reticulare polimorfe nediferențiate. Se observă în ganglioni limfatici, spațiu retroperitoneal, oase, ficat și alte organe.
- Liposarcomul este o formare malignă mezenchimică din lipoblaste. Există un număr mare de specii. La copii nu este dezvăluit aproape. Odată cu vârsta, frecvența detectării crește, ajungând la un maxim la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani.
- sarcomul Kaposi, sau multiplu sarcomatosis hemoragic idiopatică - boala oncologică cauzata de aparitia multor leziuni maligne in curs de dezvoltare o celulă endotelială de sânge și a vaselor limfatice, în trecerea pielii. tipice de localizare - ganglionii limfatici, pielea, mucoasele gurii.
- Fibrosarcomul este o formare obișnuită a fibroblastelor maligne care reprezintă până la 12% din numărul total de sarcoame de țesuturi moi. Apare în principal la femei de orice vârstă, dar mai des după 50-70 de ani, este congenitală. Este localizat în principal pe extremitățile inferioare, rareori pe partea superioară, trunchiul și gâtul. La adulți se găsește pe șold, la copii pe picior sau pe gleznă.
- Limfosarcomul - formarea unei tumori maligne din celule monomorfice de dimensiuni mici (formă limfocitară) sau din celule limfoide polimorfe mari (limfoblastice). Acesta este localizat în ganglionii limfatici, poate să se varsă prin capsula organului în țesuturile înconjurătoare.
Alte tipuri de leziuni ale țesuturilor moi:
- Tsitosarkoma.
- Sarcina alveolară a țesutului moale.
- Hemangiosarcoma.
- Angiosarcom.
- Sinovial.
- Neurogena.
- Epitelioide.
- Nediferențiat pleomorf.
- Forma maligna de histiocitom fibros.
- Dermatofibrosarcomul.
- Sarcomul pielii, organele interne.
- Leiomiosarcom.
- Neyrofibrosarkoma.
- Rabdomiosarcom.
Imagine clinică
Cursul și severitatea manifestărilor clinice depind de localizarea și tipul de celule din care a fost formată tumoarea. Mai întâi apare un nod mic, care crește rapid în dimensiune. Cu sarcomul lui Kaposi pe piele apare o mulțime de pete ciaotice, de formă cristoasă, cu consistență elastică, asemănătoare cu hemoragii mici. Infiltrarea, spargerea dimensiunilor, formarea de noduri sau discuri care continuă să crească. Nodurile sunt dureroase, provocând multe inconveniente pacientului.
Simptomele sarcomului osos cresc treptat, treptat. Apare durere plictisitoare în zona de vătămare. Sindromul durerii crește odată cu creșterea tumorii. Zona osoasă crește în volum, tumora se extinde la țesuturile înconjurătoare. Pe pielea din zona afectată apar umflături și o rețea de vene mici dilatate. Există rigiditate articulațiilor situate în apropiere de palparea dureroasă a tumorii. Pe masura ce boala progreseaza, celulele tumorii sunt purtate pe tot corpul, sedimentand in diferite organe.
Sarcomul țesutului moale țâșnește în țesuturile din apropiere, adesea metastazându-se prin sânge în plămâni. Primul său semn este formarea unei educații dureroase fără limite clare pe orice parte a corpului. Jumătate dintre pacienți apar pe extremitățile inferioare, în special pe coapse. În 25% din cazuri pe membrele superioare, mai puțin pe trunchi și pe cap. Tumoarea este o formă rotunjită, cu o suprafață netedă sau tuberculoasă, albicioasă sau gălbuie-gri, cu o consistență diferită, în funcție de structura histologică. Tumoarea în fibrosarcom sau osteosarcom este greu, cu angio sau liposarcomul moale.
La unele specii, de exemplu, osteomul parostal, nu există senzații dureroase. Se caracterizează printr-un curs lent asimptomatic. În cazuri rare, se observă atrofia musculară și deformarea aparentă a osului, posibil o tulburare de mers minor. Rabdomiosarcomul se caracterizează prin progresie rapidă, cu diseminare extinsă și formare timpurie a metastazelor. Citosarcomul metastazează rareori, dar este predispus la creșterea repetată pe același loc pe care a fost îndepărtat chirurgical.
Metode de diagnosticare
Pentru a confirma prezența unui sarcom și a determina tipul acestuia, este necesară o examinare cuprinzătoare constând în examinări vizuale, metode neinvazive, minim invaziva și de laborator, diferite în fiecare caz.
Diagnosticul necesar pentru cancerul de sân:
Cu sarcomul uterului:
- ultrasunete;
- laparoscopie;
- histeroscopie;
- Angiografie;
- gisterotservikografiya;
- limfografice.
Pentru a finaliza diagnosticul și pentru a identifica tumora, se efectuează o biopsie (aspirat, biopsie trepan sau alta) cu prelevarea unei mostre de biopsie pentru examinarea morfologică. Numai pe baza rezultatelor citologiei și histologiei biomaterialelor se determină ce proces se dezvoltă în organism - malign sau benign. Prin modificări caracteristice ale celulelor, un tip de cancer este detectat. Dacă este un sarcom, atunci felul lui.
Metode de tratare a sarcoamelor
Metoda dominantă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a neoplaziei maligne. Chirurgia radicală - îndepărtarea completă a tumorii - este efectuată în stadiile incipiente ale bolii, cu o mărime mică a tumorii și absența metastazelor. Sau după radiații eficiente și chimioterapie, prescrise înainte de operație.
chirurgie paliativă cu îndepărtarea parțială a neoplasmului efectuate în cazurile de cancer de localizare cazul inaccesibilitate care afectează țesutul care urmează să fie eliminate sau nu în ultimele stadii ale bolii pentru a calma pacientului, precum și reducerea volumului tumorii pentru a spori eficacitatea efectelor chimioterapice. Chirurgicale, atât tumorile cât și metastazele mari sunt eliminate. În unele cazuri, amputarea tumorilor prin distrugerea criogenice.
Alte metode sunt chimioterapia și expunerea la radiații, prescrise suplimentar înainte de operație, după sau în locul acesteia. tipuri agresive de sarcoame, cu un grad ridicat de malignitate, de regulă, sunt tratate în același timp, aceste trei moduri. Radioterapia este indicată pentru tumorile sensibile la radiații. In oncologia practice aplica optiuni de expunere multiple - .. radioterapie intracavitară, la distanță gamma-terapie, expunerea la radiatii folosind neuroni, izotopi radioactivi si expunerea la radiatii, etc., după o intervenție chirurgicală reduce riscul de recidivă.
Chimioterapia preoperatorie (neoadjuvantă) vizează suprimarea metastazelor mici și reducerea dimensiunii tumorii. Postoperator (adjuvant) - pentru distrugerea finală a celulelor canceroase rămase în locul neoplasmului amputat sau în zona metastazelor, precum și prevenirea recurenței procesului. Chimioterapia cu inducție se efectuează cu cancer inoperabil pentru ameliorarea simptomelor, reducerea dimensiunii tumorii și, eventual, transferarea acesteia la operabil.
Tratamentul sarcomului este întotdeauna un proces lung, cu complicații frecvente de la expunerea la chimioterapie și la radiații. Prognosticul depinde de tipul, localizarea, stadiul, gradul malign al neoplasmului, oportunitatea tratamentului, selecția corectă a terapiei, eficacitatea acesteia. Cu sarcomul țesuturilor moi, supraviețuirea de cinci ani se observă la 75% dintre pacienți, uterul - până la 40%. Rata globală de supraviețuire pentru leziunile oncologice ale oaselor tubulare este observată în 70% din cazuri.
Articole similare
-
Tumorile cauzate de maxilar, simptome, diagnostic și tratament
-
Hemartroza articulațiilor, cauze, simptome, diagnostic, tratament
Trimiteți-le prietenilor: