Principalul pericol în răni este sângerarea și supurația plăgii. Sângerarea, în care sângele curge din rănire sau din deschiderile naturale ale corpului spre exterior, este obișnuit să se numească extern. Sângerarea, în care sângele se acumulează în cavitățile corpului, se numește intern.
Cu afectarea vaselor mari (artere, vene), sângerarea este severă și uneori letală.
În hemoragia arterială severă, doar 30 de secunde sunt luate de la extremele rănite pentru ao opri, pentru a preveni viața incompatibilă cu pierderea de sânge.
Prin urmare, cel mai important ajutor este oprirea sângerării. În funcție de natura și localizarea hemoragiei, precum și condițiile de ajutor, următoarele metode principale de sângerare de oprire temporară: deget apăsarea unui vas de sângerare la o distanță de refluxul de sânge arterial, flexie fixă a membrelor, cablajul și impunând un bandaj de presiune.
Fingertomia arterelor (Figura 5) este utilizată în cazurile de sângerare severă pentru a reduce pierderea de sânge. Apăsați artera cu degetele în acele locuri în care se sondează pulsația, dar deasupra rănii.
Sângerarea de la răni este oprită:
- pe partea inferioară a feței - apăsarea arterei maxilarului la marginea maxilarului inferior;
- pe templu și pe frunte - prin presarea arterei temporale în fața tragusului urechii;
- pe cap și gât - prin apăsarea arterei carotide la nivelul vertebrelor cervicale;
- pe axă și umăr (lângă articulația umărului) - prin apăsarea arterei subclavice la osul din fosa subclaviană;
- pe antebraț - prin apăsarea arterei brahiale în mijlocul umărului din interior;
- pe mâna și pe degete - prin apăsarea a două arte (radiale și ulnare) în treimea inferioară a antebrațului de la încheietura mâinii;
- pe piciorul inferior - prin apăsarea arterei popliteale;
- pe coapse - prin presarea arterei femurale pe oasele pelvisului;
- pe picior - apăsând artera care rulează pe spatele piciorului.
Oprirea prelungită a sângerării prin comprimarea degetelor arterei este fizic imposibilă. Apăsarea arterei la os necesită efort considerabil, iar degetele devin repede obosite. Chiar și o persoană fizic foarte puternică nu poate face acest lucru mai mult de 15-20 de minute. Această metodă este convenabilă în cazuri de urgență și vă permite să vă pregătiți pentru metode mai convenabile de oprire temporară a sângerării, calculată pentru o perioadă relativ lungă (până la 2 ore).
Fig. 5. Locurile de presiune arteriale pentru a opri sângerarea de la nave:
a - locurile principale ale arterelor presate: 1 - temporal; 2 - occipital; 3, 4 - somnoros;
5 - subclavian; 6 - underarm; 7 - humeral; 8 - grinzi; 9 - ulnar;
10 - femural; 11 - tibia anterioară; 12 - tibie posterioară;
b - exemple de presare cu deget.
Oprirea sângerării de la nivelul membrelor prin îndoire în articulații este utilizată atunci când se rănește extremitatea, în special în zona suprafețelor flexor ale articulațiilor, înainte de a aplica turnichetul.
Victima ar trebui să fie rapid să se rostogolească în mânecă sau pantaloni dvs., și de a face o bucată de orice problemă, să-l pună într-o gaură formată în flexia comună, care se află deasupra rănii, și apoi mult la capacitate, în comun flex pe acest nod. În același timp, artera care trece prin cot este stinsă, alimentând sângele la nivelul plăgii. În această poziție a curbei, piciorul sau brațul trebuie legați sau legați de corpul victimei (figura 6).
Fig. 6. Flexibilitatea membrelor în articulații pentru a opri sângerarea:
a) - din antebraț; b) din umăr; c) din piciorul inferior; d) de la șold;
e) - din artera subclaviană.
Artera brahială poate fi stinsă prin flexia maximă în articulația cotului. În zona de pliere, puneți o rolă strânsă din vată de bumbac și tifon, îndoiți membrele și fixați-o cu un bandaj sau curea.
Artera popliteală poate fi stinsă în timp ce fixează piciorul cu o îndoire maximă în articulația genunchiului.
Artera femurală poate fi prinsă de reducerea maximă a coapsei până la abdomen.
Atunci când se rănește artera subclaviană, mâinile sunt retrase maxim și fixate unele la altele la nivelul articulațiilor cotului.
Această metodă de stopare a sângerării nu se aplică pentru fracturile oaselor membrelor lezate.
Un mod mai fiabil de a opri sângerarea arterială a membrelor este aplicarea unui turnichet sau a unei răsuciri. Un turnichet este o bandă de cauciuc, la capetele căruia sunt atașate un lanț și un cârlig pentru a fixa hamul.
Turnichetul este suprapus peste rană. Site-ul de aplicare a turnichetului hemostatic trebuie să fie acoperit cu un bandaj sau îmbrăcăminte ale victimei pentru a evita infectarea pielii. Puteți aplica un turniet peste un manșon sau pantaloni. Piciorul este ridicat ușor, turnichetul este adus sub el, întins și înfășurat în jurul membrelor. Cel mai strâns ar trebui să fie prima rundă a turnichetului, celelalte fiind superimpuse unul peste altul, cu o tensiune mai mică până când sângerarea încetează. Strângerea excesivă a turnietă poate stoarce puternic țesuturile și poate cauza paralizia membrelor.
Corectitudinea aplicării turnichiului este verificată prin puls. Dacă palpația este sonerizată, atunci placa nu este aplicată corect, trebuie să fie îndepărtată și aplicată din nou.
Suprapunerea turnichetului pentru mai mult de două ore poate duce la necroza unui membru exsanguinat. Prin urmare, turnichitul se aplică numai în cazurile de sângerare severă, când alte metode de oprire sunt ineficiente și nu mai mult de 1,5-2 ore.
Timpul de aplicare al pachetului (în ore și minute) trebuie notat pe hârtie, care este atașată la ham. Turnichetul sau răsucirea trebuie să fie clar vizibile, nu trebuie acoperite cu îmbrăcăminte sau pansamente pentru a observa membrele și hamul în timpul transportului. În termen de două ore de la aplicarea hamului, victima trebuie dusă la spital pentru oprirea finală a sângerării.
Dacă din orice motiv pentru a aduce victima la spital timp de două ore, nu este eliminat, este necesar timp de 10-15 minute pentru a elimina cabluri (pentru a preveni hemoragia prin artera degetul presiune peste rana) și să impună o ușor mai mare din nou sau sub locul unde a fost aplicată anterior . Uneori este necesar să faceți acest lucru de mai multe ori (în timpul iernii, la fiecare jumătate de oră, vara, într-o oră).
În absența unui mănunchi la îndemână, membrul poate fi strâns de o răsucire făcută dintr-un material care nu se poate extinde: o cravată, o centură, o batistă răsucite sau un prosop, o frânghie, o centură etc.
Materialul din care este de spin, este încercuit în jurul membrului ridicat acoperit de ceva mai moale (de exemplu, mai multe straturi de bandaj) și nodul asociat pe o latură exterioară a membrului (Fig. 7).
Fig. 7. Opriți sângerarea prin răsucire.
În acest nod sau sub el este trecut orice obiect sub forma unui baston, care este răsucite până la sângerare încetează. Înșurubând bastonul în stadiul dorit, acesta este fixat astfel încât să nu se poată relaxa spontan. Apoi se procedează în același mod ca atunci când se aplică un pachet.
Bandajul de presiune este utilizat pentru sângerări ușoare (venoase, capilare) și arteriale dacă rana este localizată pe trunchi. Pentru a face acest lucru, mai multe straturi de tifon sunt aplicate pe rană, se aplică un strat de vată de bumbac peste el și bandajat cu o ușoară presiune, astfel încât să nu perturbe circulația sângelui membrelor deteriorate. Când bandajați o mână sau un picior, firele de bandaj trebuie să meargă de jos în sus - de la degete la trunchi;
Pielea din jurul plăgii este tratată cu o soluție de iod, alcool, vodcă, colonia: tifon sau vată de bumbac înmuiată cu unul din aceste lichide, pielea este lubrifiată de la marginea plăgii din exterior. Nu le vărsați în rană, deoarece acestea vor deteriora țesutul în profunzimea rănii și vindecarea va fi mai lentă.
De asemenea, nu puneți un bandaj pe rană, dacă ceva nu iese din ea. Ca urmare a presiunii dressingului, acest obiect poate pătrunde chiar mai adânc în rană și poate provoca o complicație. Prin urmare, în locul localizării corpului străin, este necesar să se facă o gaură în bandaj.
Bandajul trebuie făcut cu două mâini, alternând cu rotația uneia sau a celeilalte părți a capului bandajului în jurul corpului bandajat de la stânga la dreapta, închizând 1/2 sau 2/3 din lățimea turului anterior de bandaj. Capetele unui bandaj pe partea sănătoasă a corpului sunt legate. Pansamentul trebuie să acopere bine rana și nu trebuie să perturbe circulația sângelui (albirea membrelor sub bandaj, senzația de amorțeală sau durerea pulsatoare etc.).
Sângerarea în cavitatea toracică. Ca urmare a pierderii sângelui și a deenergizării plămânului din actul de respirație, starea victimei se deteriorează rapid: respirația se deteriorează brusc și pielea devine palidă, cu o nuanță albăstrui. Ajutorul constă în a oferi pacientului o poziție semi-așezată. Un balon cu gheață este aplicat pe piept.
Sângerarea în cavitatea abdominală. Sângerarea în cavitatea abdominală se manifestă prin durere severă în abdomen. Pielea este palidă, pulsul este frecvent. Cu sângerări semnificative, este posibilă pierderea conștiinței. Pacientul trebuie să fie așezat, să fie pusă o vezică cu gheață pe stomac, hrană și apă sunt interzise.
Anemie acută. Se dezvoltă cu o pierdere semnificativă de sânge. Pierderea singulară a sângelui (2-2,5 litri) este fatală. Pierderea a 1-1,5 litri de sânge este foarte periculoasă și se manifestă prin dezvoltarea unei imagini grave a anemiei acute, manifestată printr-o încălcare a circulației sângelui și prin dezvoltarea înfometării cu oxigen. Victima se plânge de slăbiciune în creștere, amețeli, zgomot în urechi, întunecare și mișcare a muștelor în ochi, sete, greață, vărsături. Acoperirea pielii și membranele vizibile ale mucoaselor devin palide, iar caracteristicile faciale se accentuează. Victima este inhibată, uneori, dimpotrivă, este excitată, respirația este frecventă, pulsul este umplut slab sau nu este detectat deloc, tensiunea arterială este scăzută. Mai târziu, ca urmare a pierderii sângelui, poate exista o pierdere de conștiență cauzată de sângerarea creierului, pulsul dispare, presiunea nu este detectată, apar convulsii, separarea involuntară a fecalelor și a urinei. Dacă nu luați urgent măsuri adecvate, se produce moartea.
Victima trebuie așezată pe o suprafață plană pentru a preveni sângerarea creierului. Cu o pierdere semnificativă de sânge, care a cauzat leșin, șoc, victima este plasată într-o poziție în care capul este sub trunchi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: